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儿童骨折症状

时间: 阅读:1338
儿童骨折症状
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半枫荷

半枫荷

2025-10-19 12:49:57

儿童骨折的患者会导致疼痛,儿童哭闹,而且会引起局部的肿胀以及活动功能的下降,患者可以通过影像学检查明确病情,患者可以通过手术治疗或者保守治疗,配合营养骨头,活血消肿的药物调理,病情稳定之后,进行康复锻炼,要注意钙质的补充,而且适当的安抚孩子,缓解孩子压力过大。

最新回答共有5条回答

  • 云胡不喜
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    2024-03-16 05:05:53

    1.伸直型
    儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,应想到肱骨髁上骨折的可能。检查局部明显压痛,有骨摩擦音及假关节活动,肘前方可扪到骨折断端,肘后三角关系正常。通常是近折端向前下移位,远折端向上移位。在诊断中,应注意有无神经、血管损伤,应特别注意观察前臂肿胀程度,腕部有无桡动脉搏动,手的感觉及运动功能等。
    2.屈曲型
    受伤后,局部肿胀,疼痛,肘后凸起,皮下瘀斑。检查可发现肘上方压痛,后方可扪到骨折端。X线拍片可发现骨折的存在及典型的骨折移位,即近折端向后下移位,远折端向前移位,骨折线呈由前上斜向后下的斜形骨折。合并血管、神经损伤者较少。
    肘部正侧位X线拍片是必须的,可以准确判断骨折移位情况,为诊断和选择治疗方法提供依据。
    3.并发症(伸直型)
    (1)血管损伤:伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位,极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,均会影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期未能作出诊断及正确的治疗,晚期可导致缺血性肌挛缩,严重影响手的功能及肢体的发育。
    (2)神经损伤:①桡神经损伤;②尺神经损伤;③正中神经损伤。

  • 匿名用户
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    2024-03-16 05:05:53

    儿童比成年人多见。受伤后肘内侧和内上髁周围软组织肿胀,或有较大血肿形成。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。疼痛,特别是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限,前臂旋前、屈腕、屈指无力。合并肘关节脱位者,肘关节外形明显改变,功能障碍也更为明显,常合并有尺神经损伤症状。
    发生肱骨内上髁撕脱骨折时肘关节内侧组织如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可能损伤。肘关节内侧肿胀,疼痛,局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。
    肱骨内上髁骨骺与肱骨下端内髁部分离、移位或旋转移位,并据骨折片移位情况判断其移位程度。儿童肱骨内上髁骨折,较易与肱骨内髁、桡骨小头撕脱骨折有移位者相混淆,儿童肱骨内髁骨骺尚未出现之前(通常6岁),骨化中心的征象不能在X线片显示出来,骨骺线未闭合,更增加了鉴别诊断难度,必要时拍对侧肘关节X线片。详细体格检查,询问受伤情况,结合年龄特点。只有这样,才能准确诊断并选用较好的手术治疗方法。
    X线诊断十分重要,应注意仔细观察。
    Ⅰ度骨折有时可能漏诊,但有以下情况存在应考虑有骨折存在的可能:
    1.当有脂肪垫征出现时,即肘部伤后出血或渗出物将冠状窝和鹰嘴窝内脂肪垫推开呈“八”字型;
    2.骨骺与干骺端不平行;
    3.骨骺边缘不清楚,特别是发现有薄层干骺端骨折片;
    4.肱骨下端内外侧突起对称者,因正常的肱骨下端内外侧突起形状是不对称的,内上髁向内突起较多。
    Ⅲ、Ⅳ度骨折应注意观察内上髁骨骺是否存在,如有困难应强调拍摄双侧同位置的正侧位或斜位X线片,观察双侧关节间隙是否等宽,双侧内上髁是否对称。5岁以下的儿童,因肱骨内上髁的骨化中心尚未出现,故较难与肱骨内髁骨折区别。严重损伤时应注意有无合并桡骨头、尺骨鹰嘴、肱骨外上髁骨折存在。
    尺神经走行于肱骨内上髁后方的尺神经沟内,骨折时尺神经可能被牵拉、辗挫,甚至连同骨折块一起嵌入关节间隙,造成尺神经损伤。
    损伤类型:根据撕脱骨折片移位及肘关节变化,可分为四度。
    Ⅰ度:肱骨内上髁骨折,轻度分离或旋转移位。
    Ⅱ度:内上髁骨折片,牵拉移位明显,可达肘关节水平位,并可能有旋转移位,手法复位较困难。
    Ⅲ度:骨折片撕脱,瞬间外翻暴力较大,使关节内侧张开,骨折片嵌夹在关节间隙内,此骨折片与关节囊粘在一起,如纽扣样进入关节,很难手法整复。
    Ⅳ度:肱骨内上髁撕脱骨折伴肘关节脱位,为内上髁骨折最严重的损伤,少数有合并尺神经损伤。

  • 景天
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    2024-03-16 05:05:53

    伸直型:最常见,骨折移位从前下方斜向后上方(前下后上),肘部向后突出,并处于半屈位,肘后三角关系正常(不正常是的肘关节脱位)。屈曲型:骨折移位从后下方斜向前上方(后下前上)伸直型和屈曲型的鉴别要点:伸直型:手掌着地(最常见)屈曲型:手臂着地。并发症。血管损伤:最容易损伤肱动脉,可以导致前臂骨筋膜室综合征,若不及时处理可发生缺血性肌挛缩。神经损伤。记忆歌诀:中原迟早闹水患(即中猿尺爪桡垂腕)正中神经损伤:猿手(三个半指感觉障碍)尺神经损伤:爪形手桡神经损伤:垂腕(各手指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区)。

  • 空青
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    2024-03-16 04:04:43

    摘要:手指多为开放性骨折,且多为直接暴力所致。手指受伤后,如果有剧痛、肿胀、淤青或者手指变形不能移动等情况,有可能是骨折了。轻微的骨折应对患处进行妥善保护,必要时可以冷敷,采取邻指固定的方法,并且及时就医。下面看看手指骨折的相关知识。如何判断手指骨折
    1、检查手指是否疼痛或触痛
    手指骨折的第一个迹象就是疼痛。疼痛程度取决于骨折的严重程度。手指受伤后,小心地对待它,并密切留意疼痛程度。
    你很难立刻确认手指是否骨折,因为脱臼和扭伤一样会引起急性疼痛和触痛。如果你不肯定伤势有多严重,可以观察其它症状和(或)去看医生。
    2、检查手指是否肿胀和淤青
    手指骨折会引起急性疼痛,并伴随着肿胀或淤青。这是身体对受伤产生的自然反应。骨折后,身体会启动炎症反应,液体渗出至周围组织,导致手指肿胀。
    肿胀通常伴随着淤青。当患处液压升高,使微血管肿胀或破裂,就会形成淤青。起初你可能还能动动手指,所以很难判断它是否真的骨折。尝试移动手指后,肿胀和淤青会越来越明显。其它手指或手掌可能也会肿起来。如果只是轻微肿胀或者没有立刻淤青,可能只是扭伤,而不是骨折。
    3、注意手指是否变形或不能移动
    手指骨折指的是骨头部分裂开,或是一处或多处折断。骨头变形可以表现为手指有不寻常的肿块,或是朝向不同的方向。
    要是有骨头错位的迹象,手指很可能是骨折了。如果是骨折,你通常无法移动手指,因为骨头一处或多处不再相连。也有可能是受伤后引发的肿胀和淤青导致手指过于僵硬,无法移动自如。
    4、知道什么时候应该就医
    如果你认为手指骨折了,立刻前往最近的急诊室。骨折是很复杂的情况,无法从外在症状判断伤势。有些类型的骨折需要接受更复杂的治疗,才能妥善愈合。如果你不肯定手指是否骨折,为了安全起见,最好还是去看医生。
    要是手指严重疼痛、肿胀、淤青、变形或无法正常移动,一定要去看医生。小孩手指受伤一定要就医检查。发育中的年轻骨头更容易受伤,要是没有接受适当治疗,也更容易出现并发症。
    指骨骨折应急处理
    1、轻微的指骨骨折,仅有局部肿胀、疼痛、活动受限等症状,应对骨折部位以妥善保护。
    2、如疼痛明显,可对骨折处进行冷敷处理,达到止痛目的。
    3、采取邻指固定,或就近取材使用小木棍等进行固定。
    4、及时到医院就诊,确定骨折类型与程度。如果出现严重的开放伤等情况时,应警惕是否有局部皮肤或肌腱损伤,而确定下一步的治疗方案。
    手指骨折工伤算几级
    手指工伤骨折属于轻度功能障碍一类的,工伤级别最多算9级,多数为10级。工伤鉴定需要等治疗完毕后才可以。
    指骨骨折治疗
    指骨骨折的治疗,既要达到准确地复位,又要达到牢固地固定,还要尽可能早地进行功能锻炼,以恢复手指灵活的活动功能。
    无移位的骨折,可用铝板或石膏将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位,4周左右拆除固定,进行功能锻炼。末节指骨的粉碎性骨折,可视作为软组织损伤处理,不必予以固定。
    有移位的闭合性骨折,可行手法复位外固定。其固定的位置应根据骨折移位的情况而定,如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧撕脱骨折,应于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定。4~6周拆除固定。
    对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者,应行切开复位内固定。其固定的方法很多,按具体情况而定,常用的方法仍为克氏针固定,但应以牢固可靠为原则。而指骨基底部撕脱骨折多采用张力带固定治疗。指骨骨折也可采用螺钉固定。
    手指骨折后不能弯曲
    这种情况可能为指骨骨折后予以外固定制动保守治疗,因为长时的固定缺乏活动练习,导致指间关节囊及韧带挛缩,伸屈活动受限。如果拍片检查骨折恢复顺利骨折处有骨痂生长,则应该进行手指的屈伸活动练习,主被动活动相结合,但要避免暴力。
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