卡介苗化脓后破了如何处理

卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1-2 周才结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。 接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。 另外,接种中偶可发生下列反应： (1) 淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。 (2) 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。 (3) 疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

卡介苗是预防结核病的甲类疫苗，在我国新生儿刚出生就可以免费接种卡介苗。接种卡介苗之后，化脓是正常的，之后就会结痂，留下疤痕。我们现在胳膊上留下来的疤痕就是卡介苗。那么打了卡介苗化脓的地方弄破了怎么办呢？一直化脓正常吗？

这是很正常的现象。

先用双氧水清洗，然后用酒精或碘伏擦洗，由于酒精有刺激性，给孩子最好使用碘伏。通过局部处理，如果化脓后的大孔不再继续扩大，会逐渐恢复。若恢复缓慢，也可局部擦拭抗菌消炎药物治疗。卡介苗主要用于预防儿童结核病疫苗，在儿童出生后24小时内注射，注射后可出现化脓的情况发生，有个别儿童不存在化脓的现象。

若接种卡介苗化脓后，建议不要把脓挤掉，也不要用布包扎，让其自己结痂，自行脱落，不要用手抓。如果结痂被擦掉或流脓流水，可以涂些紫药水，保持清洁干燥，之后仍然可以再结痂。有的时候反复流脓会有一个月左右，只要是局限不扩散就没问题。

接种此类疫苗后也有可能出现腋下淋巴结肿大的症状，建议用温毛巾热敷，之后会自动变小，不需要特殊担心。若严重的流脓，出现瘘道，建议到医院进行彻底的清创处理，不要自行抠抓，避免深部组织感染、溃烂，必要时可以口服抗生素，抗炎治疗。

挤出来容易引起感染，最好自行不要把脓挤掉，过一段时间它会自行脱落的，2--3个月会愈合，保持针眼处清洁卫生，干燥就好，避免沾水。如果是挤出来了，伤口用碘伏消毒后，可涂红霉素药膏1天4-6次。

卡介苗是唯一获批的结核病疫苗。其由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性、加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，并有活化T淋巴细胞、增强机体细胞免疫的功能。卡介苗采用皮内注射，但是它对预防青少年和成年的肺部感染不太有效。皮内注射不会诱导肺内高频率特异性T细胞——它们可能是调控对感染和疾病产生高水平预防效果所必需的。