新生儿肠坏死能治好吗

未满月的宝宝肠道坏死，小肠还发黑，原因是什么？

前段时间有一则那样新闻报道，一个刚刚出生15天婴儿检查出身上有35公分的结肠是萎缩的，还好去医院就诊拯救了宝宝生命。可为什么会导致这种缘故，只因妈妈奶水严重不足，新手爸爸担忧宝宝缺乏营养每一次喂母乳都是会多加上一勺奶粉，结果导致奶汁浓度值渗透浓度提高，促进宝宝肠胃萎缩，实际上担忧宝宝缺乏营养的爸爸妈妈有许多，特别是准父母，育儿心得不够，总是想着多补给点营养成分宝宝才可以健康快乐成长，或是喂点奶粉宝宝才不会饿着，但这样很容易危害宝宝的身心健康。奶粉权威专家告诫我们，有10个新生婴儿就会有2~3个父母会遇到过，因此一定要按照奶粉罐里的占比给宝宝喂奶粉，不然就会伤害宝宝生命。那样在给孩子冲奶粉时一定要把握好比例和防止以下几种错误观念:

1、冲奶粉不能用矿泉水

别以为矿泉水十分安全卫生，矿泉水往往称为矿泉水，是他的里面含有许多矿物，别以为矿物对宝宝有益处，其实正好相反。由于宝宝的肠胃的消化功能，临时还无法接受矿物，怎么样用了矿泉水就会引起消化不好、严重便秘、呕奶等状况，因此育儿师倡导大伙儿应用饮用水!此外，冲调时一定要先放水，后接奶粉，温度控制在40—50度。

2、新生儿的奶粉要现吃现冲

有的家长为了能懒方便，提早就冲好奶粉，等宝宝需要了喂给宝宝，此方法不可取的，充完的奶粉常温下前提下储放不得超过2h，假如宝宝吃完放时间比较长奶粉胃肠可能就消化不好腹泻，所奶粉要现吃现冲，也有假如宝宝吃过的奶粉有剩下，则须丢掉，千万别给宝宝喂，由于宝宝吃饱后剩下的可能储放很长一段时间，可能会有细菌的繁殖，再给宝宝喂得话会伤害宝宝的身心健康。

3、沸水冲奶粉再晾凉

用热水冲奶粉会让蛋白、维他命等养分的构造产生变化，因此丧失原来的营养成分。宝宝再喝那样母乳，得到营养的也需要受到影响。因此冲泡奶粉运用温开水，防止在其中养分的损害。

早产新生儿拍的DR显示NEC表现

　早产新生儿拍的DR显示NEC表现，孩子出生以后父母都是会悉心照料的，女性从怀孕开始，就期待着能和宝宝见面，而且孕妇也经常都会想像自己的宝宝长什么样，以下看看早产新生儿拍的DR显示NEC表现。

　NEC是新生儿坏死性小肠结肠炎的简称，非常常见于新生儿属于早产儿。因为早产儿的肠道发育是不成熟的，主要表现为肠道的胃酸分泌比较少，消化酶的能力比较差，会引起肠道的感染、肠道壁的缺血，引起肠损伤。有些新生儿也会在缺血、缺氧以后变加重，

　比如在患有败血症或者肠炎以后，更加容易患有新生儿坏死性小肠结肠炎。在患有坏死性小肠结肠炎以后要及时的进行禁食，以静脉补充营养为主，需要进行胃肠的减压以及应用足够剂量的抗生素，比如第三代头孢菌素。

　早产儿NEC的症状，一般是肠道或者全身感染，同时，还会出现呕吐，便血等症状。所以应该给新生儿口服免疫球蛋白，以防止NEC的发生，同时给早产儿提供母乳喂养，提高早产儿的免疫力防止疾病的产生。同时也要预防早产儿缺氧性疾病，如果发生应该禁食3到5天使肠道得到休息，以便得到治疗。

　早产儿，小于胎龄儿较多见。可有窒息、肠道或全身感染、脐动脉插管、交换输血史，或先天性心脏病，绝大多数已开奶。新生儿期均可发病，以出生后3-12日较多见、临床以腹胀，呕吐，血便为主要表现。

　腹胀：常为首发症状，先胃部，后全腹胀，肠鸣减弱或消失，当肠坏死或穿孔时，腹壁可出现局部红肿，发硬，呕吐：呕吐物可带胆汁或咖啡样。

　腹泻、血便：一般先有腹泻，排水样便，日5～10次，l～2天后排血便，可为鲜血，果酱样或黑便，甚或仅有便中带血丝。其他：精神萎靡，反应低下，四肢厥冷，面色苍灰，酸中毒等。

　 注意事项

　预防新生儿缺氧性疾病，如有发生，应禁食3～5天，使肠道充分休息，至病情好转，以免肠灌注不良。提倡母乳喂养，尤其出生2周内，人乳中IgA含量高，对新生儿胃肠道粘膜育局部保护作用，且人乳渗透压低，为286mOsm/L。预防感染发生。

　新生儿NEC即新生儿坏死性小肠结肠炎，是新生儿严重的消化道疾病，常发生于早产儿、低体重出生的早产儿，主要与早产肠道功能发育不成熟、缺氧、喂养不当、感染等因素有关。新生儿坏死性小肠结肠炎的新生儿可表现为反应差、拒吃奶、腹胀、呕吐、呕血和便血、腹泻、嗜睡、面色灰暗或苍白等症状。

　新生儿坏死性小肠结肠炎的预后相对较差，确诊后需立即禁食，积极在新生儿科住院治疗。治疗方面主要通过禁奶、胃肠减压，并给予抗生素类药物进行治疗，可选用哌拉西林、氨苄西林以及第三代头孢菌素，

　如头孢噻肟、头孢哌酮。若为厌氧菌感染，可选择甲硝唑类抗生素。若有腹膜炎等肠穿孔表现，应立即进行手术治疗。若病情比较轻，大多可以治愈，若为重症，可能会并发腹膜炎、肠穿孔，甚至休克症状，严重者还可以并发多脏器衰竭，甚至死亡。

　新生儿NEC全称为新生儿坏死性小肠结肠炎，是新生儿期一种严重威胁新生儿生命的疾病，也是重症监护室最常见的胃肠道急症。临床症状有腹胀、呕吐、腹泻、便血，严重者可发生休克，及多脏器功能衰竭为主要临床表现，腹部放射线检查以肠壁囊样积气为特征。

　能够发生新生儿坏死性小肠结肠炎常见的病因有早产、感染、缺氧缺血、喂养不当，还有一些围产期的窒息、低血糖、红细胞增多症等。目前认为新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制在肠黏膜的肠壁功能不良，肠腔内存在食物残渣的情况下，细菌在肠腔和肠壁繁殖，产生大量的炎性介质，最终会导致肠壁损伤，甚至坏死、穿孔，并且引起全身炎症反应，引起休克、多脏器衰竭。

　新生儿nec是新生儿期常见的比较严重的胃肠道疾病，也就是新生儿坏死小肠结肠炎，其主要临床表现有腹胀，呕吐，便血，典型特征，是腹部x线检查肠壁囊样积气，主要是早产肠道功能不成熟，分泌胃酸比较少，胃肠蠕动比较差，消化道黏膜较嫩，消化酶的活力也比较低。

　引起的早产儿坏死小肠结膜炎，还有就是由于喂养不当，受病菌感染窒息，导致缺氧，呼吸暂停，红细胞不断增多，这些都会造成肠粘膜的损伤，严重的威胁着新生儿的生命。

　 一、为什么早产儿肠道易坏死

　早产儿肠子坏死，也称坏死性小肠结肠炎（NEC），是早产儿在新生期最常见的'胃肠道急症，也是引起新生儿肠穿孔和全身炎症反应综合症的主要原因。

　一般胎龄越小，发病率越高，体重小于1000克的早产儿发病率更高，危险也大；早产儿平均体重在1250～1500克，发病率达10%。早产儿肠道黏膜表面往往较薄，对细菌的通透性高，加上胃肠道产酸能力低下、消化酶和激素分泌减少，肠道免疫功能也不成熟，所以早产儿的胃肠极易被细菌侵入。

　超过90％的坏死性小肠结肠炎，发生于肠道喂养后，其平均年龄为生后10～16天，这是因为早产儿胃肠消化和吸收功能不成熟。不合理的喂养是造成坏死性小肠结肠炎的重要因素，如喂养速度过快、奶量过大、奶的渗透压、蛋白质和糖含量不合适、过早采用母乳喂养或人工喂养等。

　引起早产儿肠道缺氧缺血、感染的疾病也都可能造成坏死性小肠结肠炎，如呼吸窘迫综合症和动脉导管未闭、窒息、持续性动脉导管未闭、脐血管插管、贫血和红细胞增多症等。

　 二、如何早期发现早产儿肠道坏死

　早期发现坏死性小肠结肠炎是防治早产儿肠道坏死的重要措施，因为早产儿坏死性小肠结肠炎早期表现不典型，仅有体温轻度波动、有呼吸暂停、心动过缓和轻度嗜睡等表现，常不容易被注意到，母亲也不容易想到。

　尤其是早期胃肠道症状，如喂养不耐受、胃潴留、轻度腹胀等也是非特异性的表现，腹部可无腹痛或轻微压痛。当出现呕吐、大便潜血或肉眼可见的血便，肠鸣音减弱或消失，可伴或不伴腹壁压痛，腹部右下部分出现包块时，才容易想到可能是坏死性小肠结肠炎。但往往这时病情已经很危重了，已出现低血压、心动过速、心动过缓、呼吸暂停、低体温，代谢性酸中毒、中性粒细胞减少等多器官功能不全的表现。

　病情突然恶化往往提示胃肠道穿孔；若出现高度腹胀、腹壁红肿或极度腹壁压痛，常提示出现了腹膜炎。严重的坏死性小肠结肠炎是可以危及孩子生命的，所以千万不可忽视。一般如发现患儿有呕吐、腹胀时，应及时上医院就诊。

　 三、如何防治早产儿坏死性小肠结肠炎

　早产儿坏死性小肠结肠炎的发生和发展，与喂养方法不当有明显的相关关系，合理的喂养不仅是预防坏死性小肠结肠炎发生的重要措施，也是早期治疗此病的重要手段。

　当患儿出现呕吐、腹胀时，应暂时停止喂养，腹胀缓解后可以减少奶量喂养；如禁食还不能使腹胀缓解，就需要用插胃管进行胃肠减压，这些治疗往往需要在医院进行。

　在医院里，医生不仅能进行胃肠减压，而且可以补充不能经口摄入的营养素，这可以减轻症状，因为早产儿的营养不足，也容易加重感染。

　坏死性小肠结肠炎也常伴有肠道感染，医院里可以静脉使用广谱抗生素。坏死性小肠结肠炎的早期是可以通过保守治疗而痊愈的，早期防治，这不仅可避免并发症发生，也可避免不必要的手术。

新生儿肠道坏死是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致婴儿的死亡。为了挽回新生儿的生命，首先要进行细致的观察和诊断。医生需要对婴儿进行全面的身体检查，并采取必要的诊断手段，如超声检查和CT扫描等，以确定病情和治疗方案。
?常规治疗
常规的治疗手段包括输液、抗生素和营养支持等，但这些方法并不能完全解决问题。
?新型治疗手段
在治疗方面，免疫调节疗法和透支疗法等新型治疗手段也逐渐获得了广泛的应用。医生需要根据婴儿的病情制定个性化的治疗方案，并密切监测婴儿的状态。
?????家庭护理
除了及时有效的治疗，家庭护理也是挽回新生儿肠道坏死的关键因素之一。家长需要认真了解新生儿肠道坏死的相关知识，学习正确的喂养方法和实施卫生措施，以保证婴儿的健康稳定。家长还应该积极配合医生的治疗，参与病情观察与记录，并及时向医生汇报婴儿的状态。