体内缺铁原因有哪些

缺铁是贫血的最常见原因。缺铁性贫血的常见原因包括铁摄入不足、身体无法吸收铁、月经过多、内出血、怀孕、慢性肾病和导致持续炎症的慢性病。

铁摄入不足

缺铁性贫血的发生通常是由于饮食中铁摄入量不足造成的。许多食物都富含铁，包括肉类、鱼类、豆类、豆类、菠菜和铁强化食品。

一个人可能无法从饮食中摄取足够的铁的原因有很多。这可能是因为他们奉行素食或纯素生活方式，并且不会用其他富含铁的食物代替肉类。

其他原因包括饮食失调、不容易获得富含铁的食物、饮食中富含铁的食物含量低，或者无法吃完整或多样化的饮食。

吸收铁的能力受损

某些医疗条件或手术会干扰身体吸收铁的方式。即使您从饮食中摄取了足够的铁，但患有乳糜泻、胃炎或之前的肠道手术（如胃绕道手术）等疾病也会限制身体吸收的铁量。

乳糜泻是一种消化系统疾病，您的免疫系统会对麸质产生异常反应。胃炎是胃黏膜的炎症。胃绕道手术是一种改变胃和小肠处理食物方式的减肥手术。

乳糜泻和胃炎等疾病以及胃绕道手术等疾病被称为吸收障碍。它们会导致铁吸收减少并增加缺铁性贫血的风险。

月经出血

月经过多或大量月经出血会增加患缺铁性贫血的风险。这种大量的血流会耗尽身体的铁储备。

月经出血障碍占缺铁病例的 5% 至 10%。月经出血会导致严重的贫血。

月经过多是持续 7 天或更长时间的月经出血。月经过多也指大量出血，如果您需要在不到两小时后更换卫生巾或卫生棉条，或者是否有四分之一或更大的凝块，则可以确定这种情况。

如果您出现这种类型的出血，您应该去看医生。他们可以开出治疗来减少大量流量并降低贫血和其他 健康 问题的风险。

内部出血

导致内出血的疾病，如胃溃疡和结肠息肉，可导致缺铁性贫血。

经历胃肠 出血的人通常不会注意到大便中有任何明显的血液，并且可能不会出现排便习惯的改变。丹麦医学杂志2019 年报道的一项研究发现，80% 以上因上消化道出血入院的人是贫血的。

虽然您可能不知道自己是否有内出血，但您可能会出现与胃溃疡和结肠息肉相关的其他症状。这可能包括中上腹部剧烈疼痛和黑色或黑色大便。

怀孕

缺铁性贫血在怀孕期间很常见。在全球范围内，估计有 41.8% 的妊娠发生妊娠贫血。贫血可能有多种原因。具体而言，缺铁性贫血在怀孕期间发生的频率尚不清楚。

怀孕是需要双倍铁质的时期。身体需要铁来制造更多的血液来为成长中的胎儿提供氧气。如果您在怀孕期间没有足够的铁储备或获得足够的铁，您可能会患上缺铁性贫血。

在怀孕期间，缺铁性贫血 可导致早产和低出生体重婴儿。但妊娠期缺铁性贫血及其妊娠并发症可以通过补充铁来预防，这可以作为常规产前保健的一部分。

慢性肾病

缺铁性贫血可能是慢性肾脏病(CKD)的并发症。慢性肾脏病意味着肾脏受损，无法再正确过滤血液。这种损害会导致废物和液体在体内积聚。

随着肾脏疾病的恶化，缺铁性贫血发生的频率更高。缺铁性贫血在肾脏疾病的早期阶段不太常见，并且会随着肾脏疾病的进展和肾功能的丧失而变得更糟。

炎症性疾病

许多可导致炎症的不同慢性病也可能导致缺铁性贫血。炎症会导致肝脏产生更多的称为铁调素的激素。这种激素会阻止铁离开细胞，在小肠的第一部分储存和吸收。

即使一个人体内有足够的铁，炎症也会影响铁的吸收和使用。如果没有足够的铁进入血液，身体就不能制造新的红细胞，而它所拥有的红细胞会产生更少的血红蛋白。

如果您患有炎症性关节炎或炎症性肠病等炎症，以及您的病情如何增加患缺铁性贫血的风险，请咨询医生。

1 缺铁性贫血是什么原因引起的

缺铁性贫血的病因，主要指的是在正常情况下，铁的吸收和排泄的动态平衡被打乱，而导致体内的贮存铁消耗，以及需要量增加，铁的摄入不足，甚至慢性失血的情况下，造成长期铁的负平衡，才导致的缺铁。那造成缺铁的病因，我们可以分为主要两个方面，一方面是指铁的摄入不足，其次是指铁的丢失过多。那在第一方面，铁摄入减少的过程中，又包括有，一膳食的不足，也就是说我们食物的摄取不足，二是指吸收减少，其中又包括胃酸的缺乏而引起的吸收减少，和胃部手术之后引起的吸收减少。

铁丢失增多又包括有以下八个方面，一，胃肠道的失血，就包括有肿瘤、消化道溃疡、胃炎等引起的出血，以及寄生虫、钩虫感染导致的出血。男性的痔疮患者以及动静脉畸形的患者而导致的出血;二是指月经过多;三是指多次献血;四女性的多次妊娠;五是指慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿;六是指遗传毛细血管扩张症;七是原发性肺含铁血黄素沉着症;八是指凝血异常障碍性疾病，或服用了抗凝剂而导致的缺铁。这八类都是由于铁丢失过多而造成缺铁，引起缺铁性贫血的病因。

缺铁性贫血的临床表现是由于贫血、缺铁的特殊表现，以及造成缺铁的基础疾病所组成的。贫血的发生多是隐匿的，部分患者进展非常缓慢，患者刚开始的时候都能很好的适应日常生活，并且能够继续从事工作，常不容易被发现，一般到有明显症状的时候都是中到重度贫血，才往往被发现。

贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、容易疲劳、心悸以及活动后的气短、气促，甚至有部分患者会出现记忆力下降，以及耳鸣眼花。有部分患者儿童他可能会出现生长发育的迟缓，甚至行为异常，它可以表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中，以及学习成绩的下降。有少数患者会出现异食癖，这是缺铁性贫血的特殊表现。还有部分患者会出现口角炎、舌炎，甚至舌乳头萎缩，严重的患者可以出现一过性黑朦和晕厥，因此缺铁性贫血应尽早就诊。

缺铁性贫血的临床表现是由于贫血缺铁的特殊表现，即造成缺铁的基础疾病所组成，其血象特点呈典型的小细胞低色素性贫血。这是什么概念呢?也就是指血常规中的数值MCV小于80分升，MCH小于二十七皮克，MCHC小于30%，其中MCV是指血常规中的平均红细胞体积，MCH是指平均血红蛋白浓度，MCHC是指平均红细胞血红蛋白含量。红细胞指数的改变的程度与贫血的时间和程度相关，其中血涂片中可见红细胞染色淡染，中心淡染区扩大，大小不一。血小板计数在合并出血情况时常偏高，在婴儿以及儿童的患者中多偏低。白细胞计数则多正常或稍减少，分类是正常的，以上是缺铁性贫血的血象特点。

缺铁性贫血的诊断包括两个方面，一是指确立是否存在缺铁引起的贫血，和明确引起缺铁的病因两个方面。首先我们需要仔细询问和分析病史，加上患者的体格检查，可以得到诊断缺铁性贫血的一系列线索，确定诊断还需要有实验室的证据支持。临床上我们可以将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段。以下就具体的缺铁性贫血的诊断标准做描述，缺铁性贫血是指红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，它的诊断依据包括三个方面，一，符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;二，小细胞低色素性贫血;三，铁剂治疗有效，三个方面的因素可以共同确诊此疾病。

叶酸不足

叶酸不能在人体内合成，必须从食物中摄取，富含叶酸的食物主要有绿色蔬菜，水果。动物肝肾。经常不食蔬菜水果、也不吃动物内脏的人，容易造成叶酸摄入不足。叶酸是造血原料之一，叶酸的缺乏也会造成贫血。

铁供不应求

人体对铁的需求量比一般情况下的多，比如生长期的儿童，哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的妇女都是需铁量很大的人群，特殊时期对铁质的需求大，但是供铁量不足，就很容易导致缺铁性贫血出现。

维生素B12不足

人体的维生素B12也主要由食物供给，动物性食品中富含维生素B12，如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之，蔬菜中含量甚小，所以不吃动物类食品，只食蔬菜，也会造成维生素B12缺乏，红细胞的生存时间有中度缩短，骨髓内虽然各阶段的巨幼细胞增多，会导致NDA合成缺陷，血红素合成也会有障碍，这样就会导致巨幼细胞贫血。

铁流失过多

游离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在胃大部切除、萎缩性胃炎以及脂肪泻时，上皮细胞更新率加愉，所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少，从而导致缺铁性贫血。

铁消耗过多

由于体内一半以上的铁存在于红细胞内，因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。肠胃出血，月经量多，妊娠期失血过多，都会造成铁消耗过多，从而引发缺铁性贫血。

概括地讲：营养因素、慢性失血和铁丢失过多以及铁的吸收障碍等诱因均可导致缺铁性贫血发生。常见有：婴幼儿的喂养不当，儿童和青少年的偏食和鼻出血，月经期妇女的月经量过多，多次妊娠，哺乳，营养不良，摄入蛋白质特别是动物蛋白质不够，反复献血以及某些病理因素如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染。1.铁摄入不足饮食结构不合理、偏食、素食、减肥等，食物中铁含量不足，易造成铁摄入不足。老年人咀嚼功能差，消化能力下降，影响肉食中易于吸收的铁的摄入；加上部分老年人血脂升高、又患心血管病、糖尿病等，常限制饮食，很少吃荤，甚至常年吃素，饮食结构不合理，造成营养不良，导致铁的摄入严重不足。有些人拒吃动物肝脏、海带、紫菜、香菇、黑木耳等这些含铁丰富的食物，易导致贫血。2.铁吸收障碍生活习惯可影响铁的吸收。例如长期饮浓茶、有咀嚼茶叶习惯可致缺铁性贫血（IDA），因茶叶中含有鞣酸与Fe3+形成不溶性沉淀，影响铁的吸收，是目前已知抑制铁剂吸收的最强因素之一，特别是餐后饮茶对铁的吸收有明显影响。咖啡、蛋清和牛乳也抑制铁吸收。十二指肠和空肠上段为铁吸收的主要部位，胃内的酸性环境有利于铁的吸收，胃肠道疾病常影响铁的吸收。胃切除术后由于食物进入空肠过速，绕过十二指肠及胃酸缺乏等原因致铁吸收减少。萎缩性胃炎、消化性溃疡服用抑酸药可影响铁吸收。胃肠功能紊乱如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征等可造成铁吸收障碍。3.铁丢失过多慢性失血是IDA最常见的病因，如消化道出血、月经过多、妊娠、溶血及慢性肾功能衰竭血液透析、频繁献血等。调查发现，消化道肿瘤是引起老年IDA的首位病因，以胃癌、食道癌、结肠癌和直肠癌等较多见。消化性溃疡、慢性胃炎（包括浅表性、糜烂性、萎缩性胃炎）、胃肠道憩室、痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎等则是致青壮年男性IDA的主要原因。女性患者慢性失血主要病因是多胎次妊娠（一次正常妊娠失铁700 mg）及月经过多。钩虫是常见的人体寄生虫之一，农村地区由于有用人粪施肥和赤足下地的习惯，容易感染钩虫病引起慢性失血而缺铁。4.幽门螺杆菌（Hp）感染HP感染可通过综合因素造成或加重机体铁营养不良。