请问怎么治疗小儿支气管肺炎

采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。1.护理病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。2.氧气疗法有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气的流量为0.5～1升/分，氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧，面罩给氧流量为2～4升/分，氧浓度为50%～60%。对氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸次数和脉搏血氧饱和度。3.抗感染治疗（1）抗菌药物治疗??原则：①根据病原菌选用敏感药物：在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物；②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度；③早期用药；④联合用药；⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用药。社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎、真菌性肺炎等，单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物指征，但必须注意细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎比率较高，故均可首选大环内酯类，尤其是新一代大环内酯类，其抗菌谱广，可以覆盖大部分儿童CAP病原菌。对4月龄～5岁进行CAP抗菌药物治疗，尤其重症患儿时，应考虑病原菌是对大环内酯类耐药肺炎链球菌，可首选大剂量阿莫西林或头孢菌素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。（2）抗病毒治疗??①流感病毒：奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦是神经氨酸酶的抑制剂，对流感病毒A型、B型均有效。金刚烷胺和金刚乙胺是M2膜蛋白离子通道阻滞剂，仅对A型流感病毒有效。②利巴韦林（病毒唑）可滴鼻、雾化吸入、肌注和静脉点滴，肌注和静点的剂量为10～15毫克/（公斤·天），可抑制多种RNA和DNA病毒；α-干扰素（IFN-α），5～7天为一疗程，亦可雾化吸入。③更昔洛韦即丙氧鸟苷，是儿童巨细胞病毒感染的一线用药。4.对症治疗（1）气道管理??及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出，雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气（人工呼吸机）。接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。（2）腹胀的治疗??低钾血症者，应补充钾盐。中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压，亦可使用酚妥拉明0.3～0.5毫克/（公斤·次）加5%葡萄糖20ml静脉滴注，最大量≤10毫克/次。（3）其他??高热患儿可用物理降温，如35%酒精擦浴；冷敷，冰袋放在腋窝、腹股沟及头部；口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。若伴烦躁不安可给予氯丙嗪、异丙嗪各0.5～1.0毫克/（公斤·次）肌注，或苯巴比妥5毫克/（公斤·次）肌注。5.糖皮质激素糖皮质激素可减少炎症、渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。使用指征为：①严重憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感染中毒性休克；④出现脑水肿。上述情况可短期应用激素，可用琥珀酸氢化可的松5～10毫克/（公斤·天）或用地塞米松0.1～0.3毫克/（公斤·天）加入瓶中静脉点滴，疗程3～5天。

1 小宝宝支气管肺炎怎么治疗

小宝宝得支气管肺炎通常要输液治疗，同时也要看肺炎的严重程度，有轻症肺炎，有普通的肺炎，同时也有重症肺炎。假如是重症肺炎，那病情比较危重。重症肺炎一般表现是高热、呼吸困难、精神反应差、精神萎靡、食奶差等等，这种情况必须立即住院，并且要住重症监护室抢救治疗。假如小宝宝就是普通的肺炎，一般来说还是要静脉点滴，抗感染治疗;症状很轻微的肺炎，可以适当口服抗生素抗感染，但是要边治疗边观察，如果效果不好还是要去医院采取输液或者雾化等治疗措施。

肺部炎症常见就是细菌感染，还有支原体感染，还有病毒感染。假如说是细菌性肺炎或支原体感染导致的肺炎，一般来说还是要静脉给药才能达到满意的效果。而如果是一些普通病毒感染的引起肺炎症在没有合并细菌感染的情况下， 可能就用一些口服的抗病毒的、化痰止咳的药物，再配合雾化吸入治疗。 可能也能达到治疗的目的。相对来说这种情况还是比较少， 首先要明确是否引起肺炎的原因才好对症。 采取相应的一些治疗措施。

小孩子得肺炎一般是由于致病菌，病原体引起的肺部炎症，有时候有可能是异物的吸入，或者是过敏反应引起了的炎症。一般治疗是要针对病因治疗，然后对症处理。感染的病原体不一样，发病程度也是不一定的，治疗疗程输液治疗也是不一样的，用药时间一般是持续至体温正常后五到七天，症状体征消失后三天左右停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物是两到三周，葡萄球菌的肺炎在体温正常后两到三周方可停药，一般总疗程大于等于六周，一般常规输液治疗是稳定病情，至少需要体温降到正常，肺部啰音基本吸收，咳嗽症状有明显的好转，才能够停药，才能改用口服药物继续完善一个疗程，所以具体要看小孩子的病情而定。

小儿支气管炎的治疗方法

　　1、及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。 轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊或家庭治疗。用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗，常在1～2周内即告痊愈;

　　2、年龄较大，病情较轻的患儿，可用青霉素，及时给以适当处理;

　　3、对患儿耐心护理，使其精神愉快。要保证患儿休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定湿度、湿度。烦躁不安常可加重缺氧，可给镇静药等。但不可用过多的镇静剂，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂，以免加重患儿的烦躁;

　　4、对于罗音经久不消的患儿宜用光疗、电疗。还可用背皮肤受或芥末湿布敷胸背，或拔火罐，使胸背皮肤受到刺激后充血，从而消减肺部淤血，并能促进肺部渗出物的吸收和罗音的消失。敷芥末泥比较湿和，可用于1岁以下小儿;拔火罐的作用较强，只可用于较大儿童。病危或心力衰竭时，禁忌用这些刺激疗法。

　　得了肺炎，除了要积极配合医生治疗，还得有一些忌讳，只有记住这些注意事项，患儿才能尽快治愈肺炎。

　　1、忌寒凉食物。?形寒饮冷则伤肺?，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的'肺脏。生病期间如饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈;

　　2、肥甘厚味食物。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多粘稠，不容易咳出。对于患儿而言，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。患儿胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈;

　　3、忌鱼腥虾蟹。一般人都知道咳嗽需忌?发物?，不宜吃鱼腥，鱼腥对?风热咳嗽?影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。

　　4、忌甜酸食物。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈;

　　5、忌食用橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患儿多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而患儿不可能不吃橘肉只吃橘皮;

　　6、忌吃花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使疾病加重;

　　7、忌食用补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子未愈时应停服补品，以免使疾病难愈。

采用抗生素类药物

（禁忌证为：活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠、未婚患者等）

⑴四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。

⑵ 利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。

⑶ 磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。

⑷ 对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。