三岁儿童输了磷霉素钠

类别：西医药物
药理作用能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用。对于葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、伤寒杆菌、沙雷杆菌、大多数的绿脓杆菌、化脓性链球菌、粪链球菌、部分吲哚阳性变形杆菌和某些克雷白杆菌、肠杆菌属细菌等有抗菌作用。
动力学磷霉素钙口服吸收率为30%～40%。口服1g，2小时血药达峰，约为6ug/m1；6小时内尿药浓度达蜂，约为150ug/m1。肌注磷霉素钠2g，2小时血药达峰，约为33ug/ml，尿药峰浓度则可达1000ug/ml以上。静滴钠盐2g，滴完即时血药浓度为120ug/ml，迅速下降
，到30分时可下降一半，以后缓慢下降，3小时内尿药峰浓度可达数千ug/ml。钠盐肌注后止即达血药峰浓度，不与血浆蛋白结合，广泛分布于肾、心、肺、肝等组织中，本品可透过血脑屏障、胎盘屏障：主要经肾脏排泄，半衰期约1.5～2h。
适应症主要用于敏感的革兰阴性菌引起的尿路、皮肤及软组织、肠道等部位感染。对肺部、脑膜感染和败血症也可考虑应用。与其他抗生素间不存在交叉耐药性。临床主要用于治疗敏感菌所致眼耳鼻喉科感染、肺部感染、尿路感染、肠道感染和皮肤软组织感染等。
用法用量口服磷霉素钙，适用于尿路感染及轻症感染，成人2～4g/d，儿童1日量为50～100mg/kg,分3～4次服用。静注或静滴磷霉素钠，用于中度或重度系统感染，成人4-12g/d，重症可用到16g/d；儿童1日量按100～300mg/kg，均分为2～4次给予。1g药物至少应用10ml溶剂，如若一次用数g，则应按每1g药物用25ml溶剂的比率进行溶解，予以静滴或缓慢推注。适用的溶剂有：灭菌注射用水、5%～10%葡萄糖液、氯化钠液、含乳酸钠的输液等。
不良反应不良反应轻微，常见有腹部不适、恶心等胃肠道反应，偶可发生皮疹等过敏反应，还可引起嗜酸细胞增多、谷丙转氨酶增高等。本品肌注疼痛明显。
注意事项（1）磷霉素钠的含钠量约为25%，以1g药物计，含钠约为11mmol，对于心、肾功能不全、高血压等患者应慎用。（2）毒性较轻，但仍可致皮疹、嗜酸细胞增多、血氨基转移酶升高等反应。口服可致胃肠道反应；肌注局部疼痛和硬结；静脉给药过快可致血栓性静脉炎、心悸等。（3）孕妇慎用。与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。
制剂磷霉素钙胶囊：每胶囊0.1g,0.5g。注射用磷霉素钠：每瓶1g；4g。

静脉滴注。先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。1．成人：一日4～12g，严重感染可增至一日16g。分2～3次滴注。2．儿童：一日0.1～0.3g/kg，分2～3次滴注。

病情分析：
您好。根据您所说的情况和检查结果来看有炎症存在、可以使用磷霉素钠进行抗菌消炎治疗的。
指导意见：
此时宝宝的情况属于上呼吸道感染的症状表现。主要就是采取抗菌消炎、抗病毒及对症治疗为主、根据病情程度来决定治疗时间长短的。一般情况下3--5天就可以基本痊愈了

　　大家知道什么是磷霉素钠吗，磷霉素钠的不良反应又是什么呢?下面是我为你整理的磷霉素钠的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　磷霉素钠的不良反应

　　⒈主要为轻度胃肠道反应、如恶心，纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻，一般不影响继续用药。

　　⒉偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多，周围血象红细胞，血小板一过性降低、白细胞降低、血清氨基转移酶一过性升高，头晕，头痛等反应。停药后即可消失。

　　⒊在快速及大剂量滴注时偶见静脉炎。

　　⒋极个别患者可能出现休克。

　　磷霉素钠的禁忌症

　　⒈对该品过敏患者禁用。

　　⒉该品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环，但对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇应禁用。

　　⒊该品也可通过乳汁排泄，故哺乳期妇女应避免使用，若必须用药，则应暂停哺乳。

　　⒋儿童应用该品的安全性尚缺乏资料，5岁以下小儿应禁用，5岁以上儿童应慎用并减量使用。

　　⒌由于该品主要自肾排泄，老年人肝、肾功能常呈生理性减退，因此老年人应慎用，并需根据患者情况减量用药。

　　磷霉素钠的注意事项

　　1.该品静脉滴注速度宜缓慢，每次静脉滴注时间应在1～2小时以上。

　　2.肝、肾功能减退者慎用。

　　3.用于严重感染时除需应用较大剂量外，尚需与其他抗生素如?内酰胺类或氨基糖苷类联合应用。用于金黄色葡萄球菌感染时，也宜与其他抗生素联合应用。

　　4.应用较大剂量时应监测肝功能。

　　5.该品在体外对二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板凝集有抑制作用，剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。

　　磷霉素钠的药物相互作用

　　1.与?内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌具有协同作用。

　　2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用。

　　3.该品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或(和)磷酸盐的干扰而减弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强该品的作用。

　　磷霉素钠的药理毒理

　　磷霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具抗菌作用。对大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弧菌属和气单胞菌属等革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。

　　磷霉素钠的药代动力学

　　单次静脉滴注磷霉素钠0.5g、1.0g、2.0g后的血药峰浓度(Cmax)分别为28mg/L、46mg/L、90mg/L，1小时后即下降至50%左右。每6小时静注磷霉素钠0.5g，稳态血药浓度为36 mg/L。血浆蛋白结合率小于5%。血消除半衰期(T1/2?)为3～5小时。在体内各组织体液中分布广泛。组织中浓度以肾为最高，其次为心、肺、肝等。可通过胎盘和血-脑脊液屏障。磷霉素也可分布至胸、腹腔、支气管分泌物和眼房水中。该药主要经肾排泄，静脉给药后24小时内约90%自尿排出。也可随粪便和乳汁排泄。