麻疹疫苗接种后腹泻怎么办

1出现皮疹

在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中，以荨麻疹最为多见，一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5—7天出现稀疏皮疹，一般7—10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。水痘疫苗接种后12—21天常见有丘疹、水泡或疱疹出现，一般不多，约在10颗以下，不会结痂，经治疗均可痊愈，预后良好。

部分宝宝在注射疫苗后还可能出现局部淋巴结肿大的现象，这里出现淋巴结肿大以卡介苗接种后最为常见，当发展到一定的程度时还会出现化脓性淋巴结炎，发生率约为0.5%—4%，多与卡介苗菌种、剂量、孩子年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。如果发炎的淋巴结肿大不超过1厘米，属于正常反应，不必处理。如果肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可在医生的指导下，进行严格消毒后做局部抽脓。

注意：如果局部已经破溃流脓，可撒上异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，剂量按每天每公斤体重8—10毫克计算，疗程约1—3个月。切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。

有的宝宝在接种灭活疫苗后6—24小时会出现体温升高的现象，其中大多数在37.5℃以下，仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的发热，一般持续1—2天，很少有3天以上。接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等出现发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在5—7天开始有短暂的发热。这种发热消失也快，1—2天可退烧。

注意：疫苗不同，接种疫苗后的发热反应发生率也不同，轻微发热一般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。体温较高者，应该去医院作对症处理，必要时要补液。

宝宝注射疫苗还有可能出现轻微的腹泻，如果是出现轻微腹泻，一般不需特殊处理，只要注意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息，两三天就能复原。

注意：如果宝宝腹泻严重，并持续3天以上不见好转，应及时带宝宝去医院就诊。

【导读】作为育婴师，日常的工作自然是和育婴有关的，并且是需要每天和婴儿打交道的，当然想要成为育婴师，必要的证书是必须拿到手的，常见证书有初级育婴师证书、中级育婴师证书、高级育婴师证书，当然想要取得相应的证书，进行考点学习是很重要的，今天我们就一起来学习一下2020年高级育婴师考点：疫苗接种相关问题相关内容。

婴儿各种疫苗接种反应及处理

卡介苗：

禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

副反应：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12周结痂，为正常反应。

脊髓灰质炎(小儿麻痹糖丸)：

禁忌症：

1、有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

3、凡发热、腹泻(一日大便>4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

百白破疫苗：

禁忌症：

1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。

2、急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射。

3、儿童免疫制剂，成人禁用。

副反应：

1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。

2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。

3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。

麻疹疫苗：

禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史(特别是鸡蛋过敏史者)不能接种。

副反应：注射后局部一般无反应。在6---10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。

乙肝疫苗：

禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。

副反应：接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3日后即退去。一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。24小时内即消失。

流行性脑脊髓膜炎：

禁忌症：

1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。

2、有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等。

3、急性传染病及发热者。副反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8小时，局部红晕及压痛感，多在接种后24小时后逐步消失。

流行性乙型脑炎：

禁忌症：

1、发热及急性疾病。

2、严重慢性病。

3、脑及神经系统疾病。

4、过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

副反应：大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1-2天内消退，少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10-30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

甲肝减毒活/灭活疫苗：

禁忌症：

1、身体不适，有发热体温>37.5℃者。

2、急性传染病或其他严重疾病者。

3、免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者。

4、孕妇或过敏体质者。

副反应：甲肝减毒疫苗接种后少数可能出现局部疼痛、红肿、一般在72小时内自行缓解，偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗。

婴儿接种疫苗异常情况的处理

疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。

县级以上地方人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门应当将在本行政区域内发生的预防接种异常反应及其处理的情况，分别逐级上报至国务院卫生主管部门和药品监督管理部门。

预防接种异常反应争议发生后，接种单位或者受种方可以请求接种单位所在地的县级人民政府卫生主管部门处理。

因预防接种导致受种者死亡、严重残疾或者群体性疑似预防接种异常反应，接种单位或者受种方请求县级人民政府卫生主管部门处理的，接到处理请求的卫生主管部门应当采取必要的应急处置措施，及时向本级人民政府报告，并移送上一级人民政府卫生主管部门处理。

预防接种异常反应的鉴定参照《医疗事故处理条例》执行，具体办法由国务院卫生主管部门会同国务院药品监督管理部门制定。

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预防接种异常反应的定义有两个，即一般反应定义和少见严重反应定义，分别介绍如下：

一、一般反应定义，是指症状一般轻微或自限性，预防接种后发生的一过性生理功能障碍反应，由疫苗本身所固有的特性所致。一般反应主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲缺乏、乏力等综合症状，局部可出现注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应，即小于等于2.5cm，中反应即2.6-5.0cm，强反应是大于5.0cm，伴局部淋巴管、淋巴结炎为局部重反应。

二、少见和严重反应的定义，多由疫苗本身所固有的特性引起的相对罕见严重的不良反应，常与疫苗毒株纯度、生产工艺、疫苗附加物，及防腐剂、稳定剂、佐剂等有关。严重异常反应包括过敏性休克、过敏喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应、热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发神经炎、吉兰-巴雷综合征、脑病、脑炎和脑膜炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎、卡介苗骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。

一、异常反应和事故的调查
　　对预防接种后发生的异常反应，接种人员在每次接种后均需及时了解反应情况，并做好处理准备。尤以普遍开展预防接种时更是如此，一旦出现异常反应或事故应立即调查处理和上报。县（区）卫生防疫站对每例严重的异常反应和事故均需进行个案调查。
　　调查内容主要包括以下几个方面：
　　1．性别、年龄、职业、家长姓名、住址、单位名称。
　　2．接种制品的名称、批号、失效期、生产单位、接种部位、接种途径、接种日期时间、针次、剂量、接种单位、接种者姓名、制品检定结果。
　　3．既往史：接种前健康状况、有无禁忌症、过敏史、神经、精神病史、以往预防接种史（包括本制品的以往接种史）及反应。
　　4．家族史：有无癫痫、脑病、惊厥、过敏史等。
　　5．反应出现时间：局部及全身反应情况，包括主诉和体征。
　　6．体检及实验室检查情况。除常规检查外应包括免疫功能测定，细菌、病毒的分离等。
　　7．处理经过：门诊治疗单位，初诊日期，住院日期，医院名称、住院号，治疗经过，转归：痊愈、后遗症、死亡（死亡日期，死亡原因、病理解剖情况）、就诊单位诊断，与这次预防接种的关系。
　　8．制品保存情况，接种的环境、操作情况和器材消毒等情况。
　　9．同时、同地、同批或同支苗接种人数及反应情况，接种者当天接种人数及反应情况可结合当时当地未接种同种制品的对象的健康情况；当地或周围有无传染病流行及接触情况。
　　10．调查人员意见：可能发生反应的原因分析、反应类型、调查者、调查日期。二、预防接种反应、事故和偶合其它疾病的诊断和处理
　　（一）一般反应和加重反应：
　　1．一般反应：指由生物制品本身特性所引起的反应，系由制品性质所决定的。例如由死菌疫苗所引起某种程度的毒性反应。活菌、疫苗接种后造成相应病种的轻度症状，以及由制品特异或非特异抗原成分和它的附加物（吸附剂、防腐剂、培养基等）刺激所引起的局部和全身反应。
　　局部反应：
　　诊断依据：
　　（1）皮下接种后数小时至24小时内在接种部位发生局部红肿浸润，红肿直径在0．5～2．5厘米称弱反应，2．6～5．0厘米称中反应，5．0厘米以上称强反应。不超过5．0厘米但伴有淋巴腺炎或淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在24～48小时消退，很少持续3～4天者。使用吸附剂制品可能在2～4周内出现局部硬结反应。
　　（2）某些减毒活菌、疫苗接种后所表现的特殊形式的局部反应，如种痘后于5～14天内可出现丘疹－水疱－脓疱或溃疡－结痂等发痘反应。接种卡介苗后约4～5周出现直径0．5厘米以下的浅表溃疡及腋下淋巴结肿大，直径在1厘米以下。少数儿童接种麻疹减毒活疫苗后5～7天可出现散在皮疹反应。
　　处理原则：
　　（1）一般不需特殊处理，较重者可用热毛巾热敷。但痘苗、卡介苗接种后局部反应则严禁热敷。
　　（2）种痘及卡介苗后局部溃破可涂龙胆紫，预防感染。
　　全身反应：
　　诊断依据：
　　（1）部分对象于接种一般死苗后6～24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天（初种牛痘后7～10天，个别人注射麻疹疫苗后5～7天），体温在37．1～37．5℃称弱反应，37．6～38．5℃称中反应，38．6℃以上称强反应。
　　（2）除体温上升外，部分人可能伴有头痛、头昏、恶寒、乏力和周身不适等毒性自觉症状。个别人发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般在24～48小时内消失，很少有持续3天以上者。
　　处理原则：
　　（1）一般不需任何处理（应加强观察，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖）。
　　（2）较重者可作对症治疗，如发热、头痛给予解热镇痛剂，恶心、呕吐给予止吐剂，腹痛、腹泻给予止痛止泻药等。
　　（3）高烧不退或伴有其他并发症者，则应密切观察病情，并送医院治疗。
　　2．加重反应：指被接种者某些生