儿童斜颈治疗需要多长时间

“大夫，我的痉挛性斜颈多长时间能治好？”

“医生，我按照您的方案治疗一二个月是不是痉挛性斜颈就能好。。。。”

相信看到这样的问话，朋友们应该非常熟悉吧！我敢说您在自己或者家人不舒服去看大夫的时候，也这样问过主治医生吧！

其实，面对患者问道这样的问题，每位大夫都能理解，毕竟得了病不舒服啊！可是，作为患者您也要明白，任何一个负责任的大夫都不会给患者承诺，绝不会理直气壮告诉你：“你放心吃了我今天给开的药，吃完就好了”。

那说到这，可能朋友们心里没底了，吃了大夫开的药还不能好，那还治不治啊！当然要治，大夫不给你承诺哪天能见效、或者哪天能好，这是需要患者您来决定的。

作为患者要明白，大夫依据您的病情制定了治疗方案，具体多久能见效，多长时间能好，是要根据痉挛性斜颈患者的一些情况来决定的。

关于治疗痉挛性斜颈需要多长时间这个问题，以下几个方面起到了决定性的作用：

1、患病时间的长短；

2、年龄；

3、身体患病种类的多少，比如有些人不光有痉挛性斜颈的问题，他同时还患有高血压、糖尿病、心脏不好等等；

4、是否采取过其他治疗方法，比如手术、注射肉毒素等；

5、肠胃的吸收好不好，因为肠胃的吸收能力好坏，直接关系到药物的吸收，吸收能力强好的自然快；

6、是否配合大夫按照既定的治疗方案，进行系统合理的治疗。

1.非手术疗法
（1）适应证主要用于出生至半周岁的婴儿，对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。
（2）具体方法视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。①手法按摩新生儿一旦发现本病，应立即开始对肿块施以手法按摩，以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正。②徒手牵引于生后半月左右开始，利用喂奶前时间，由母亲使患儿平卧于膝上，并用一手拇指轻轻按摩患部，数秒钟后，再用另手将婴儿头颈向患侧旋动，以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5、6次每次持续0.5～1分钟，轻症患儿多可在3～4个月以内见效。③其他包括局部热敷，睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久，所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。
2.手术疗法
（1）胸锁乳突肌切断术此为传统的术式一般都在胸锁乳突肌的胸骨及锁骨端，通过1～1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便、有效、易掌握，自乳突端将该肌切断，适用于女孩。
（2）胸锁乳突肌全切术即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除手术较大，适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。
（3）部分胸锁乳突肌切除术指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除，适用于年幼儿童局部肿块较明显者。
（4）胸锁乳突肌延长术适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2～2.5cm年长者可稍长。

生理性斜颈不用治疗，一般在一岁左右宝宝的症状就可以逐渐的好转，但是家长这段时间要多注意，也要多观察宝宝的症状。
?按摩和热敷
担心宝宝有不舒服的感觉，可以适当的按摩或者对着局部热敷，能加速局部的血液循环，减少对局部的压迫，让局部的肌肉也可逐渐放松。
???♀?功能锻炼
80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，建议给宝宝做针灸治疗、推拿治疗、艾灸治疗，这些都是活血的治疗方式，可让颈椎恢复正位。
?手术治疗
若斜颈比较严重宝宝又不配合只能定期复查，发现有脊椎侧凸现象可选择手术治疗，针对胸锁乳突所致，可行胸锁乳突肌切断术，也可选择胸锁乳突肌部分切除术治疗，手术之后也要配合治疗，建议定期训练宝宝的肌肉转动能力。若术后还有严重畸形手术不能完全处理，则要尽快打石膏固定，避免再次损伤。
?注意睡姿
如果发现宝宝斜颈就要尽快处理，能在短时间内改善症状。这段时间要注意宝宝的睡姿，尽量不要让宝宝一直偏向一侧。夜晚温度比较低，被子要盖好，不能让脖子受凉，否则会加重斜颈的程度。如果是冬季要注意保暖，可以给宝宝使用围脖进行保暖，能起到辅助作用。

痉挛性斜颈临床上至今病因不明，西医手术和药物治疗尚不明确。一般多采用中医治疗，运用中医辨证论治的理论，分别从病因、病证、病机等当面进行辩证分析。一般中医上的治疗方法是以开窍顺筋法为主，针刺五心穴来缓解症状。手法治疗以放松痉挛为主，中药调理一般用牵正散加桂枝、羌活、葛根、柴胡、白芍、灸甘草五剂，采用中药目的在于以牵正散祛风。
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。药物治疗有一定的效果，但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。肉毒素注射治疗有效，但是药效持续时间约为3-4个月，病人需要反复注射才能获得长期的缓减。脑深部电刺激术安全、有效，但费用较高。切勿盲目自行用药给自己治病。