儿童胆道堵塞

2011年的2月27号晚上，我生下了我的小女儿。
次日清晨，医生寻房，拿枪一样的东西点了一下，说了一句：黄疸！第二天又点了一下，说了一句：黄疸重。第三天又点了一下，没说话，直接下了病危通知书，让护士送过来，并带话过来说：黄疸重，要求转楼下儿童科接受蓝光治疗。
我一听就火来了，对老公说：不转，马上出院。（由于在医院生小孩时，医生态度不好，我很是不爽。）医生见我态度坚决，无法。说出院可以，必须签这八个字：拒绝治疗，后果自负。当时把我给气的呀，还是坚持出了院，心想：能死不成。
回去后，马上让老公把《不生病的智慧2》找来，照书上买茵陈10克，煮水50毫升，用奶瓶装，分4次给小孩喝，西芹半斤煮水自己喝，叫婆婆买牛肉炖汤给我发奶。第二天早上，我那小女儿的脸就白了好多。然后又照上述方法在喝一遍。第三天，皮肤就粉嫩粉嫩的了。我们全家那叫一个高兴啊。
不久，我们隔壁药店老板娘也生了，满月后抱出来，那小脸居然还是黄的，我把栾博士的方法告诉她，她一向信我，又见我家小孩粉白粉白的脸，再加上自家也买药，对茵陈略知一二，所以没有犹豫，马上就喝。结果，一两天就退了。

每个妈妈都有这样的经历，盼啊盼啊，终于盼到孩子出生。每一个母亲也会对挺着大肚子的女友忠告，不要现在嫌烦，生下来麻烦事更多。
果然，孩子出生，更多的麻烦随之即来。两天之后，很多孩子皮肤开始发黄，出现黄疸。现在医院技术先进，有一种仪器到小孩额头上照一下，便可以得出具体的黄疸数值，从而判断黄疸是否严重，是否需要治疗。
大多数孩子的黄疸几天后都会自动退去，但也有不少孩子，黄疸居高不下，不得不留院观察。我的两个可爱的侄子都出生时黄疸都曾经颇高。那么，说说我的经验吧，希望对你有益。

新生儿黄疸

确切地说，我有几个亲侄子。其中的一个出生的时候，我焦急地等在剖腹产手术室的门外，祈祷他们母子平安。还好，一切安然，然而，出娘胎不久，他的一只眼睛便糊满了眼屎。轻轻给他拭去，不出两小时，便又生起。在中医里，这是肝胆湿热。
出生后的眼屎也预示着他的高黄疸。从医院回家后不久，不得不再次送进医院，接受蓝光的照射。
在中医里，黄疸的一个重要的发病原因就是肝胆湿热。然而，孩子从母体里刚刚出生，食用也是母乳，没有经受这社会的任何污染，肝胆湿热从何而来？那一定是她母亲的体质导致。
人的体质一旦形成，改变需要经年累月。我们那边的风俗，产后需要服用老母鸡汤以补养。征询他母亲的意见：如果想要用自己的乳汁喂养孩子，那么不得食用老母鸡，改吃清淡之品；如果给孩子改用奶粉喂养，那么会炖足量的老母鸡汤给她食用。她是个有爱心的母亲，为了孩子，她选择了前者，一整个月子里，没有吃鸡汤。
我其实是更希望她用奶粉喂养孩子的，人的体质不容易改变，即使不吃生湿生热的犯忌的食品，她的体质改变也需要时间。然而她执意要母乳喂养，那么也只能接受她的决定，毕竟她才是孩子的母亲。
住院十天，变得白净的侄子平安归来。然后，立即改为母乳喂养。结果，也就四五天，黄疸再起，连脚心都开始发黄。再次抱去医院，请医生分析原因。西医从他们的角度分析，认为有可能是胆总管闭塞，胆汁无法循正常途径疏泄，表现为黄疸。胆总管闭塞，多么可怕的概念，那意味着------，不，没有哪个母亲能够接受这样的现实。她立即抱孩子回家，宁愿相信我的肝胆湿热的解释。
那几天，她停止了母乳喂养，改给孩子吃奶粉。同时自己煎药服用。对于孩子，则用茵陈单纯煎汤，每次10毫升，每日两次。就这样简单的处理，在家中，侄子的黄疸渐退。十多天后再次恢复母乳喂养，黄疸未再反复。
关于茵陈和鸡汤，在下面我再解释吧。现在来看另一个侄子的情形。

在现在，他还算是我最小的侄子。06年10月5日夜11点45分出生。出生时各方面发育良好。10月7日出现黄疸，7日检查为10，10月8日早晨检查为13.5,医生要求其送入新生儿病房.于是紧急打电话给几千里外的我.
也许，换一个人，我会说，送新生儿病房吧。疾病的原因如此复杂，而我并非专业的儿科医生，怎敢胡说。然而，他是我的侄子。

嘱咐家人购买茵陈10克煎水约50毫升,每4小时给小孩喂一次,每次10毫升,停喂母乳,纯喂奶粉,到下午,请医生再给小孩检测一次------若继续升高,送新生儿病房；若未升高甚至下降,则不必送去治疗,再做观察.
那天下午两点,小孩的黄疸降至12.9,次日晨降至12.5,于是那日随其母亲一起出院回家。
回家后嘱咐家人继续给小孩喂茵陈水,方法同上；加用云南白药外敷肚脐。给他母亲制定严格食谱:牛肉、土豆、鹌鹑鸟、赤豆、莲藕。叮嘱尽量少吃鱼和猪肉。同时每天用芹菜(西洋芹)半斤煮水以消除其体内以前积累的郁热。

采用上述措施,小孩的黄疸一天天色淡(用眼睛观察的,未再去医院检测),当年的10月25日,打电话询问,得知侄子的黄疸已全部消退,小小的他胖嘟嘟粉乎乎,各方面都很正常。家人说，几天前,他的母亲已开始给小孩喂奶,但奶水不足,小孩大约吃一半母乳一半奶粉。

我家的甜甜出生的时候，没有出现过黄疸，然而，现在的孩子，恐怕却很少能有几个不出现。大量的肉类、零食、水果、鱼虾，很少有几个女人的体内能象那样洁净。孩子在母体湿热熏蒸的环境中长大，吃着母亲湿热很重的母乳，不出现黄疸，又怎么可能。
对于湿热导致的黄疸，在中医里，茵陈是治疗的要药。《本草纲目》记载：茵陈，气味 苦、平、微寒、无毒。主治风湿寒热邪气，热结黄疸。并且言明“昔人曾为莳为蔬”。大概如同现在市场上的茼蒿蓬蒿之类，药效颇好，却竟是食用佳肴。因为如此，才敢给侄子食用少许，以促黄疸消退。
西洋芹，色碧，为茎，气味芳香，故而可入肝胆经，通肝胆经络，促肝胆湿热早日消散。这个侄子的母亲曾有大量长期食用烧烤食品导致咽喉频繁发炎的历史，虽然后来注意饮食，表面维持平静，但长期积累的郁热不经干预，哪会那么容易自动消失。她是产妇，我没有给产妇用药的经验，所以取寻常食用的西洋芹，煮水给她服用，以促郁热消散。“鱼生火，肉生痰”，这是中国人的古话，所以要求她少吃猪肉和鱼，虾生火助湿，故严格禁止。
鸡为巽木，助肝火。《本草纲目》记载：鸡性补，能助湿中之火，病邪得之，为有助也。故湿热之人，鸡为禁忌。其实，任何生物，都有它自己的神奇，并无所谓的优良劣等有害有益。对别人有害的，对于你，也许正好是补益佳肴，我曾数次使用鸡汤治疗顽疾。此是后话，大家这里只要记住一点，新生儿倘若出现黄疸，其母若要母乳喂养则不可食鸡。

要回答这个问题我首先得弄清楚到底什么是胆管闭合，胆管闭合的又会产生怎么样的风险。胆道闭锁也被称为先天性胆道闭锁，因为这种疾病在儿科很常见，大多数是新生儿或只有几个月大的儿童。

顾名思义,这个疾病是肝脏方面的疾病,当肝脏外部胆管堵塞的时候，我们所分泌出来的胆汁不能够顺利被运输到肠道里面切,引起胆汁淤积，从而导致单汁淤积性肝损伤,肝硬化,肝功能衰竭。这种疾病是先天性胆道闭锁，是一种发生在婴儿和幼儿中的非常严重的疾病。虽然胆道闭锁听起来是一个非常可怕的疾病，但是我们需要知道的，就算胆道闭锁产生的原因非常的复杂。

只要我们积极配合医生治疗，胆管闭锁痊愈的几率还是非常大的。一般而言，当小孩子发生胆管闭锁的情况时，往往都会引起黄疸超标的现象，相信大家对黄疸超标这个概念是非常的熟悉了。可以说这是一个完全可大可小的事情。虽然治愈起来非常容易，但是如果一直拖着延误治疗的话轻则宝宝的智力会永久性受损，重则会危及宝宝的生命。

所以对于胆管闭锁我们一定要及早的去医院接受救治，以现在的医学条件来说，对于胆管闭锁的这种病症有且只有一种方法治疗，那就是进行手术。所以请不要相信各种谣言和土方。只有进行科学的手术才能彻底的治疗胆管闭锁。

胆道闭锁、肠套叠、疝气，是儿童外科常见的疾病，往往发病时间快速，爸妈需要特别留意。

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胆道闭锁是因胆道阻塞而导致胆汁滞留在肝脏，此种情况通常发生在新生儿身上， 为新生儿肝胆主要疾病之一。

新生儿胆道闭锁的症状以「延长性黄疸」及「灰白色大便」为主。黄疸是新生儿时 期常见的现象，一般会在出生后 2 周内大多逐渐消退；但如果黄疸持续超过 2 周以上，则称为「延长性黄疸」，应抽血检验胆红素，来区分是否为胆汁滞留症。提醒家长勿将延 长性黄疸视为哺喂母乳的正常现象。

台湾自 2004 年起全面施行婴儿大便卡筛检（请参考《儿童健康手册》中「婴儿大便卡」），提早了胆道闭锁的诊断时间，也提高了治疗预后。宝宝出生后，如果大便颜色与 不正常的 1 ? 6 号最相似时，或颜色介于正常与不正常之间，应尽快就医接受检验。

导致胆汁滞留症的原因，除了胆道闭锁外，还有感染、代谢、遗传等造成之新生儿 肝炎或肝内胆管稀少等疾病，必须经过 1 ? 2 周的检查，甚至需要进行术中胆管摄影才能诊断。

会进行葛西氏手术，切除闭锁的胆道，并将肠子接到肝脏部位，使胆汁排入肠道。 术后仍需持续追踪照护，如果仍发生肝衰竭，则需进行肝脏移植。在出生 60 天内接受手 术，胆汁流通率可达 80 ? 90％；在 60 ? 90 天手术可达 60 ? 80％；90 天之后则只有 13％，因此以尽早进行手术为原则。

但即使到 60 ? 90 天才接受手术，仍有不错的痊愈 机会，千万不要放弃治疗。如果没有及时手术，可能在 2 岁内发展为肝硬化而死亡。

新生儿胆道闭锁怎么办呢？

1、进行手术，当发现宝宝胆道闭锁，一定要及时就医，听取医生建议，进行手术，最好是葛西手术，首先是肝门纤维团的解剖，这可能是最重要的部分；然后空肠回路的重建；其次肝空肠吻合术。这种手术的思路是即使肝外胆管已经被阻塞，肝门附近仍有可能残留微小的胆管。若能适度切除肝门纤维团，胆汁可顺利排出，患者可存活。

2、还可以进行肝移植，肝移植是先天性胆道闭锁至终末期唯一有效的治疗方法。先天性胆道闭锁占儿童肝移植的近一半，其中约90%发生在1岁以内。通常，患者肝移植的时机被认为是葛西手术后胆红素水平超过10mg/dl且120天后肝脏已经明显硬化的时候。所以这个时刻进行手术是很有安全性的。

家长应该如何去护理宝宝呢？

1、家长要定期带孩子去医院检查，预防胆管炎，胆管炎是胆道闭锁后最常见的并发症，胆管炎多由肠道细菌逆行感染引起，但也有少数通过血液循环到达肝胆管系统引起感染。因此，胆管炎应该被认为是葛西手术后儿童发热的最可能原因。

2、父母要给孩子营养保证，胆道闭锁患儿的饮食要保持高能量、高蛋白、高维生素。所以新生儿手术后，父母可以给孩子尝试使用含有中链甘油三酯的奶粉，一方面容易分解吸收，补充脂肪的摄入，另一方面减轻肝脏的负担。此外，通过食物获得额外的维生素也很重要。除了饮食方面，细心的日常护理也是必须的，父母要经常带孩子呼吸新鲜空气，但是要避免带新生儿到人多的公共场所，避免与呼吸道感染者接触，一定要给宝宝注意保暖，如果着凉后会更容易生病，甚至加重病情。