儿童注射用苯巴比妥钠行不？

癫痫为临床常见慢性中枢神经系统疾病，据估计，全球约有70;106例患者，其中约80%来自发展中国家。经过明确诊断、正规抗癫痫药物治疗后约有70%的患者病情可以长期缓解，为此苯巴比妥成为唯一注册超过百年并仍在临床应用的合成类药物。

【适应症】

苯巴比妥为长效巴比妥类的典型代表，可使整个中枢系统非选择性的抑制，主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。一般来说，小剂量镇静，一般剂量催眠，大剂量抗惊厥，亦可用于麻醉前给药。与苯妥英钠合用治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。

【药理作用】

苯巴比妥为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强r-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制痫灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌，降低胃张力。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。

【药物相互作用】[4]

1. 苯巴比妥为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮 (Ketamine)同时应用时，特别是大剂量静脉给药，增加血压降低、呼吸抑制的危险；

2. 与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量；

3. 与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快；

4. 与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应，因为肝微粒体酶的诱导，可使这些药物代谢加快；

5. 与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确；

6. 与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量；

7. 与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降；

8. 与氟哌丁醇合用治疗癫痫时，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量；

9. 与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

苯巴比妥临床测验后，对癫痫很有作用的一种药物，有需要的患者可以根据自己的病情，选择使用该药物。

最好不要超过标准浓度,过量可产生耐药性，并且容易形成依赖性.
给你一个苯巴比妥的简要说明:

[药品名]苯巴比妥
[英文名]Phenobarbitalum
[别名]鲁米那、Luminal、Phenemal、somonal。
[分子式]C12H12O3N2
[性状]为白色有光泽的结晶或白色结晶性粉末；无臭、味微苦。溶于乙醇、氯仿或乙醚，极微溶于水，溶于氢氧化碱或碳酸碱溶液。
[作用与用途]为长的时间作用的巴比妥类催眠药，作用与巴比妥相同，有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用，其抗惊厥作用比巴比妥强。用于镇静、失眠及惊照等，也用于癫痫大发作及局限性发作。
[用法与用量]口服：镇静，每次0．015～0，03g，每日2～3次；小儿每次1～2mg／kg，每日2～3次。
催眠，每次0．05～0．1g，极量：每次0．25g，每日0．5g；小儿每次3～6mg／kg。
抗癫痫，每次0．015～0．03g，每日2～3次；小儿每次0．5～2mg／kg，每日2～3次。
[副作用与毒性]同巴比妥。另有精神萎
靡、头晕、疲倦、乏力等后遗作用。
[制剂]片剂：每片15mg、30mg；100mg。
[附]苯巴比妥钠 PhenobarbitalumNatrictlm：C12H11O3N2Na＝254．22为白色结晶性颗粒或粉末；无臭，味苦；有引湿性。极易溶于水，溶于乙醇，几不溶于氯仿或乙醚。水溶液遇酚酞指示液显碱性反应，放置缓缓分解。作用与用途同苯巴比妥，常用于配制注射剂。粉针剂每支50mg、100mg、200mg。临用前加灭菌注射用水或灭菌生理盐水1～2ml溶解配成10％溶液。皮下或肌注：镇静，每次0．1g，小儿每次1～2mg／kg。抗惊顾，每次0．1～0．2g；小儿每次5mg／kg，必要时每4～6小时重复使用。极量：1次0．25g。每日0．5g。注射液为灭菌丙二醇(90％v／v)的水溶液，每支1mg含0．1g、0．2g。本品不可与酸性药物配伍。

最好是请专业的神经外科医生治疗
1.防止继续出血,保暖,安静,活动,给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗.注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15～30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧,头偏一侧插胃管喂养为宜.若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐,心肾功能情况的情加减.给维生素K15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血.

2.对症处理,烦躁不安,抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5～8mg/kg交替肌注,第3～4小时一次.症状控制后逐渐减量.亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次.如与安定配合,止痉效果更好.如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,首剂0.5～0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5～1mg/kg静注,一日2～4次,有人认为能增加疗效.重者可加速悄每次1mg/kg,待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药,一般疗程为2～3天.

对于给氧仍有青紫,呼吸微弱,不规则者,需辅以人工呼吸机,并注意纠正酸中毒,维持良好灌注.

有硬脑膜下血肿时,可多次作硬脑膜下穿刺加液,如3周后积液不干,可手术摘除积液囊.

3.保护脑组织可给细胞色素C,辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴,持续1～2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,维生素B6,胞二磷胆碱,脑活素,脑复康可能对脑细胞功能恢复有帮助.

4.预防感染可给抗生素.

宝宝出现惊厥通常是指热性惊厥，大多在发热性疾病初期，70%的热性惊厥发病与上呼吸道感染有关，少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。当宝宝出现惊厥，处理方法主要包括摆放正确体位、镇静治疗、降温处理。
1、摆放正确体位：当家长发现宝宝出现惊厥症状时，应及时让宝宝处于平卧位，并将宝宝的衣领解开，使宝宝呼吸道处于畅通状态，有利于改善宝宝缺氧的情况。同时应注意将宝宝的头部偏向一侧，防止口腔当中的分泌物误吸而诱发窒息。另外，在宝宝惊厥发生时往往会出现口吐白沫的症状，家长在看到口腔当中有较多的分泌物时，应及时将分泌物清理干净，避免引起宝宝窒息；
2、镇静治疗：家长在做好上述处理以后，应及时将宝宝送医就诊，由医生为宝宝应用镇静、止惊的药物处理。常见的有苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液，避免给宝宝的健康造成更大伤害；
3、降温处理：当宝宝惊厥趋于稳定后，可遵医嘱使用药物进行降温治疗。宝宝出现惊厥可能是发热所引起，临床上也称为高热惊厥，应及时给宝宝应用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等退热药物进行降温。同时可使用温水毛巾擦拭宝宝的手心、脚心、腋下、额头等部位进行物理降温，促使体温尽快下降。

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