儿童急性淋巴白血病

问题分析：
您好，儿童急性淋巴细胞白血病危险度及化疗效果主要看危险因素，临床分低危，中危及高危，低危病人化疗可达到完全缓解，中危及高危病人则要评价化疗过程中的各项评估。
意见建议：
根据患儿年龄为13岁，考虑为中危或以上，化疗分诱导缓解，巩固治疗，预防治疗及维持与加强治疗，患儿的预后要看瘤灶评估，如是否有中枢神经系统或其他部位的浸润等。

急性淋巴白血病简称急淋，又字母缩写为ALL。
ALL与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前，对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。一般病因如下：

1.遗传及家族因素
大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。
2.环境影响
电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯定，但机制未明，特别在遭受核辐射后的人群ALL发病明显增多。化学物质如苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病密切相关。
3.基因改变
所有ALL细胞都有获得性基因改变，包括染色体数目和结构易位、倒位、缺失、点突变及重复等变化。