新生儿甲状腺9.5正常吗

足跟血甲状腺偏高，应该叫促甲状腺激素升高，称之为TSH升高。如果TSH大于15-20mU/L，就是需要处理的。出现这种情况之后，需要检查甲状腺三项，如果T4降低，TSH升高，先天性甲状腺功能减退症的诊断就是成立的。出现这种情况，需要口服左旋甲状腺素片，开始剂量是8-10μg/kg/d，要随访甲状腺功能和临床表现，应该由有经验的医师，根据甲状腺功能的结果以及临床表现，调节甲状腺激素使用的剂量。如果仅仅是TSH大于10mU/L，T4是正常的，要在2-4周左右再复查甲状腺三项。如果复查的时候TSH仍然增高，也需要给予左旋甲状腺素片，根据其后复查的甲状腺功能和临床表现，调整甲状腺激素的用量。

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新生儿采集足跟血有什么用 足跟血筛查的过程和步骤
发布时间：2018-11-21 10:04:03

一、新生儿采集足跟血作用

　　一般情况下，在宝宝出生充分哺乳72小时后，医院的医护人员就会为宝宝采集足跟血，送往筛查中心进行检测。由于在新生儿足跟采血较其他地方采血容易，因此这个检查叫做新生儿足跟筛查。这个检查主要针对发病率较高，早期无明显症状但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有两种主要疾病，分别是先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。有些地方足跟血筛查还包括先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症两个病种。

　　不少新妈妈说为什么要这么早跟宝宝做检查？这具有一个特点，那就是“早发现、早诊断、早治疗”。

　　此两种病主要症状是呆傻、反应慢、发育迟缓等，检查出来国家免费治疗，治愈率达95%以上。如果在宝宝出生充分哺乳72小时后及时检查，那么患病的宝宝久能够和正常宝宝一样健康发育。但如果发现较晚，治疗不及时，则将来得病后，宝宝可能出现严重的生长发育障碍和智力缺陷，这是无法治愈。

　　因此，发现与没发现，治疗与不治疗，宝宝的未来会是两个完全不同的世界。新父母不要小看这两三滴血，它足以改变宝宝的一生。专家尤为告诫，父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。

二、新生儿足跟血筛查的过程和步骤

　　一般来说，足跟血采血时间在宝宝出生3～7天之内，并且此时新生儿已充分哺乳。对于各种原因（早产儿，低体重儿，提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血（将血滴在特殊纸片上，再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测）。

　　1、医护人员左手握足底；

　　2、采血时左手握足底挤压，同时右手握紧同侧小腿，用力适度，并且间歇性放松；

　　3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧，回集血液，并阻止血液回流

　　4、足部加温，不需挤压让血自然流出；

　　5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血；

　　6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

　　完成以上的足跟血采集后，大约一个月内出结果。如果新生儿足跟血筛查异常，化验为阳性，则怀疑相关疾病，医生会建议患儿重新检查一下，那就得再次采血。如果化验报告为阴性，就不需要再采血了。医疗机构通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属，所以孕产妇及家属在分娩医院所留电话和通讯地址必须真实、有效。如果接到医院的通知电话，说重新化验的过程中发现出现了误差，家长也不要急，应尽量配合医生的检验，如果说不幸再次化验的结果也是异常，我们应该积极的干预治疗，不能轻易放弃。

新生儿足跟血筛查能检测哪些疾病

　　（一）甲状腺功能减低症

　　甲状腺功能减低症（CH）是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少，导致宝宝生长障碍、智力落后。

　　新宝宝患病信号：主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下，此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。

　　三个月后宝宝逐步有以下症状：

　　特别面庞：颜面痴肥、眼距宽、鼻骨扁平、舌头年夜而宽厚且常伸于口外、毛发干枯。

　　特别身形：身体矮小、上身大于下身、头大颈短。

　　特别站立及行走姿式：腰椎前突、膝微屈，行走摇曳。

　　特别发育：宝宝仰面、坐、走及出牙均较晚，前囟闭合迟，智力后进。

　　此病医治特别很是简单，给宝宝补充甲状腺素便可。

【TRH】促甲状腺激素释放激素——正常情况：14～168pmol/L
增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。
降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。
【T4】游离甲状腺素指数——正常情况：2.2～14.0
增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。
降低：甲减。
【TSH】 促甲状腺激素——正常情况：脐血 3～12mU/L； 儿童 0.9～8.1mU/L ；成人 2～10mU/L； >60岁 ，男2.0～7.3mU/L，女2.0～16.8mU/L
增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。
降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。
【FT3】游离三-碘甲腺原氨酸——正常情况：6.0～11.4pmol/L
增高：甲亢。
降低：甲减。
【反T3】反-三碘甲腺原氨酸——正常情况：0.2～0.8nmol/L
增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等
【T3 RU】三碘甲腺原氨酸——正常情况：0.98～1.00
注意：在此试验中，是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度，与T3并无关系。
增高：甲减。
降低：甲亢。
【TT4】 甲状腺素总量——正常情况：新生儿130～273nmol/L 婴儿91～195nmol/L 1～5岁95～195nmol/L 6～10岁83～173nmol/L11～60岁65～156nmol/L >60岁 男 65～130nmol/L 女 72～136nmol/L 妊娠后 5月 79～229nmol/L
增加：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
【FT4】游离甲状腺素—— 正常情况：26～39pmol/L
增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。
降低：甲减，应用T3治疗时。
【TT3】三-碘甲腺原氨酸总量——正常情况：脐血0.5～1.1nmol/L 新生儿1.4～2.6nmol/L 1～5岁1.5～4.0nmol/L 6～10岁1.4～3.7nmol/L11～60岁1.8～2.9nmol/L >60岁 男1.6～2.7nmol/L 女1.7～3.2nmol/L
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高。
降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

甲状腺功能测定正常成人的正常值：
TT3
1.23-3.40mmol/L
TT4
54.6-175.5mmol/L
FT3
2.2-6.8pmol/L
FT4
10.4-26.0pmol/L
TSH
0.3-5.0mIU/L
TPO-Ab
<34IU/ml
(各个医院的正常值可能有点差异。一般每个化验报告测定值后面都有一个参考值，这个参考值就是“正常值
”。)