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十八个月宝宝贫血怎么办

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十八个月宝宝贫血怎么办
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过山龙

过山龙

2025-10-21 13:27:48

十八个月宝宝贫血可以在医生的指导下合理使用葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物进行治疗,能够补充体内所需要的铁元素,对于疾病的恢复有很大的帮助。

在治疗期间,患者也需要严格的控制饮食,多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,对于疾病的恢复有帮助。

最新回答共有5条回答

  • 景天
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    2024-03-17 16:16:40

    宝宝在贫血时会使抵抗力下降,易患感冒等疾病,而且在患感冒后病程较长,不易痊愈。
    ?积极纠正贫血症状
    建议给宝宝积极的纠正贫血症状,补充铁剂等。同时建议到当地医院查一下微量元素,一般来说,婴幼儿在缺乏钙,锌等微量元素时也会出现抵抗力下降的表现,也需要同时纠正。
    ?多吃富含微量元素的食物
    平时在添加辅食时,多吃蛋黄,瘦肉末,动物肝脏等,富含微量元素的食物。

  • 离亭燕
    回复
    2024-03-17 16:16:40

     宝宝贫血怎么办?贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量,或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准,6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克/升,6~14岁小儿血液中血红蛋白低于120克/升,则判定为贫血。

     婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状,长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄,容易疲劳,抵抗力低等症状。

     营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。

     一、缺铁性贫血

     由体内缺铁影响血红素的合成所引起,是目前世界上比较普遍的问题,尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计,我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

     缺铁的主要原因有:

     1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足

     婴幼儿生长速度很快,正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍,1岁时增加2倍。婴幼儿在4~6个月后,体内储存的铁已经消耗渐尽,如仅以含铁量少的母乳喂养,可导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳,需铁量增加,加之妊娠期消化功能紊乱,铁的摄入和吸收不佳,也极易导致贫血。

     2、铁吸收性障碍慢性贫血

     动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收,吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素,多种因素可阻碍铁的吸收。

     二、营养性巨幼红血球性贫血

     由于各种因素影响维生素B12及叶酸的`摄入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血。维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶的作用,若缺乏则导致代谢障碍,从而影响原始红血球的成熟。常发生于未加或者少加辅助食品、单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿,或反复感染及消化功能紊乱的小儿。

     维生素B12缺乏可引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害;叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外,还有舌炎、口炎性腹泻等。

     【临床表现】

     本病一般分为早期及晚期贫血一般发生于3~4个月以后者,主要由于铁缺乏所致。本病发生于早产儿,主要以面色、口唇、指趾甲苍白为特征。属于中医学的“血虚”、“萎黄”等范畴。祖国医学历代文献中虽无贫血这一名称,但与其类似的病证却有不少记载。如《灵枢?决气篇》中云:“血脱者,色白夭然不泽。其脉空虚。”又如《千金要方?少小婴孺方》篇中有类似小儿贫血的记载,“凡妇人先有小儿未能行,而母更有妊,使儿饮引乳,亦作魃病。令儿黄瘦、骨立、发落、壮热是其证也”。

     症状与体征早产儿贫血大多发生于生后2~6周内,逐渐出现面色苍白,全身倦怠,无力,肌张力低,哭声低微,吸吮力弱,吮乳少,有时恶心呕吐、腹胀,有时大便稀。若贫血较严重,面色多虚肿,体重不增,肝脾可肿大,心前区可闻及Ⅱ级以上收缩期杂音。机体抵抗力差,易患上吸道感染、新儿肺炎、败血症等疾患。

     【诊断标准】

     WHO的诊断标准:综合国外资料,以Hb和(或)血细胞比容(HCT)为指标。

     1、 世界卫生组织(WHO)标准: 6月龄至6岁小儿Hb<110g/L,6—14岁Hb<120g/L(均为海平面)。

     2、 国际营养性贫血咨询组的标准。

     6个月龄至10岁,Hb<110g/L;男11—14岁,Hb<120g/L;女11—14岁,Hb<115g/L;男15岁以上,Hb<130g/L;女15岁以上,Hb<120g/L。

     【临床检查】

     (一)血象

     1、血红蛋白 一般以Hb低于同龄儿正常下限值作为贫血诊断依据。

     2、红细胞指数 包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、和红细胞体积分布宽度(HDW)。IDA呈小细胞低色素性贫血,MCV<80fl,MCH<26%pg,MCHC<0.31.rdw正常值为13.4%±1.2%,ida时>16.3%被认为是铁缺乏最早期的血液学改变,对IDA诊断敏感性高,但特异性差。

     3、血片 可见红细胞大小不等,以小细胞居多,中心淡染区扩大,网织红细胞一般正常,在严重缺铁性贫血伴出血时可见升高,血小板计数在合并出血时增高,严重缺铁时降低。

     (一)骨髓象 骨髓检查不是诊断IDA所必须的辅助检查,仅用于鉴别诊断时。表现为有核细胞增生活跃,幼红细胞增生明显活跃,以中晚幼红细胞为主,各期红细胞体积均较小,染色篇蓝,显示褒奖成熟落后与胞核。铁粒幼细胞极少或消失,细胞外帖缺如。

     (二)铁代谢检测

     1、骨髓铁染色 正常骨髓中含有一定量含铁血黄颗粒,称为细胞外铁,反应骨髓的储存铁量,骨髓涂片经普鲁士蓝染色镜检可以识别定量,正常+~++。铁缺乏时,细胞外铁减少,IDE和IDA时可阙如,同时铁粒幼细胞也减少。骨髓铁染色是判断储存铁缺乏的特异敏感的指标,常用于与其他贫血的鉴别,如慢性病贫血(ACD)。

     2、血清铁蛋白(SF) 是反应集体储铁水平较敏感的指标。ID时即下降,在IDE和IDA期下降更明显。SF浓度正常范围较很大,12~300μg/L,,低于12μg/L即可提示缺铁;但如果正常也不能排除本病,因为感染、肿瘤、肝病等可引起SF增高。

     3、红细胞内铁蛋白(EF) 反映体内出帖情况,用放免法或酶联免疫法测定。在铁缺乏时下降,与SF变化一致,受肿瘤、感染、肝病等影响小。由于其在慢性病贫血和缺铁时都降低,且检验技术复杂,目前尚未常规应用。

     4、血清铁(SI) SI浓度正常值范围很大,13~31μmol/L(75~175μg/dl)。缺铁时,SI降低,低于9.0~10.7μmol/L(50~60μg/dl)有意义,但有时也正常。其测定受多种因素影响,如操作中铁污染,随年龄、性别及昼夜变化都有很大差异,因此单独用以诊断铁缺乏不可靠,应结合SF等其他指标判断。

     5、血清总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS) TIBC反映血浆中Tf浓度,正常值44~80μmol/L(250~450μg/dl),缺铁时升高,>62.7μmol/L(350μg/dl)有意义。TS是SI与TIBC的比值,正常值33%~34%,IDA时降低,TS<15%提示红细胞生成铁缺乏,但不能肯定诊断;>20%~25%则可排除缺铁。

     6、红细胞有利原卟啉(FEP) 铁与卟啉环的结合是合成血红素的最后一步。当细胞缺乏时,原卟啉不能与铁结合形成血红素,造成未被利用的原卟啉过多堆积于红细胞内,使FEP增高,此时尚未出现贫血。FEP可作为IDE的典型表现,>0.9μmol/L,有诊断意义。FEP增高也见于ACD,铅中毒贫血和先天性原卟啉增多症,此时应结合其他指标与IDA进行鉴别。

     7、锌原卟啉(ZPP) 用血液荧光技术法测定,与FEP一样是IDE较敏感的指标,但在ACD时也升高。

  • 南絮
    回复
    2024-03-17 16:16:40

      导语:当婴儿从母体带出来的铁质以及母乳的铁含量不足时,铁元素的缺乏就会引起缺铁性贫血,那么婴儿缺铁性贫血怎么办呢?

     婴儿缺铁性贫血怎么办

      1、使用铁剂治疗是常用的治疗办法。口服铁剂后12~24小时后,细胞内含铁的酶恢复,症状好转,烦躁等精神症状减轻,食欲增进。36~48小时后,骨髓出现红细胞系统增生现象。48~72小时后,网织红细胞开始上升,4~11日达高峰。血红蛋白也同时迅速上升,治疗3~4周后贫血被纠正。心脏杂音于2~3周后减轻或消失,脾脏逐渐缩小。用药1~3月,储存铁达到正常值。而对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿,可以注射铁剂。注射铁剂后局部可产生疼痛和荨麻疹,还可能出现发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等,还可能会发生栓塞性静脉炎。因此,注射铁剂应当慎重使用。

      2、必须改善饮食,注重摄入铁元素。对于由于饮食缺铁而症状比较轻微的病儿,也可以从改善病儿饮食入手,家长应该在孩子的膳食中注意搭配含铁量比较丰富的食物,纠正孩子偏食、挑食的习惯,注意孩子的饮食均衡。

      3、对于重度贫血或者合并严重感染或者急需外科手术的病儿,血红蛋白在30g/L以下的病儿应该采取少量多次的方法进行输血,或者输入浓缩的红细胞,每次2~3ml/kg。

     怎样预防婴儿缺铁性贫血

      婴儿缺铁性贫血是可以预防的,只要宝爸宝妈们从平时宝宝的饮食中多加注意。下面我们就来看看怎样预防婴儿缺铁性贫血。

      1、可服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁,加服维生素C,可促进铁的吸收。

      2、患者宜多吃的食物如各种瘦肉、动物肝脏、动物血液、鸡蛋黄等。绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻酱等。

      3、补铁饮食注意服铁勿饮茶:因茶叶中的许多成分能与铁结合,影响药物疗效。铁剂勿饭前服用:这是因为铁剂对胃黏膜有刺激,饭前服,使人难以耐受,宜饭后服。另外,铁剂勿与牛奶同服,因牛奶中含磷较多,会影响铁的吸收,使疗效降低。

      4、做好婴儿喂养指导。母乳中铁吸收较好,最好使用母乳喂养。如不能用母乳喂养时,采用强化铁配方奶喂养。

      5、加用强化铁的饮食,足月儿从4~6个月开始(不晚于6个月),早产婴及低体重儿从3个月开始,加强饮食中铁的含量。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁,如食用含铁谷类或交替使用硫酸亚铁滴剂。硫酸亚铁滴剂在家庭使用最多不超过1个月,以免发生铁中毒。另外,人工喂养儿在6个月以后,喂不加铁的牛奶不可超过750ml。儿童与成人最好在每斤面粉中加铁13~16mg,同时应注意尽量增加动物饮食。

      6、做好健康检查工作,定期带宝宝进行贫血检查,做到早发现、早治疗。

     婴儿缺铁性贫血的原因

      那么什么原因会造成婴儿缺铁性贫血?我们一起来看一下婴儿缺铁性贫血的原因。

     1、初生时机体铁的`含量

      新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。

      影响因素:①血容量与体重成正比。因此小儿体内的铁量与其体重成正比。所以出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大;早产儿及低出生体重儿都可存在这类因素。②胎儿与母体,或于双胎中的另一胎儿进行输血。③分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。

      另外,母亲妊娠期间有缺铁性贫血,与婴儿贫血并无肯定的关系。

     2、饮食缺铁

      人乳的含铁量、铁的吸收率较高,生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食。

     3、生长速度与贫血的关系

      婴儿生长迅速,血容量增加很快。一般婴儿会动用储存的铁维持,无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前,出现明显的缺铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致。早产儿需要量远超过正常婴儿,需要在食物中额外加铁。

     4、长期少量失血

      急性失血不超过全血总量的1/3,可不额外补充铁剂,不致发生贫血。但长期慢性失血时,铁的消耗量超过正常的1倍以上,即可造成贫血。1岁以内婴儿,储存的铁皆用于补充生长所致的血容量扩充,小量的慢性失血可以导致贫血。另外,小儿每日饮超过1L用未经煮沸的鲜牛乳,可出现慢性肠道失血,因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml,或应用蒸发奶。此外,胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血。

  • 木槿
    回复
    2024-03-17 15:15:30

    宝宝贫血可通过饮食调整、药物治疗、针对病因治疗等方式进行改善。
    1.饮食调整。如果宝宝是缺铁性贫血,在辅食中可以多摄入含铁量较高的水果,比如橙子、橘子、等,能够补充机体的铁元素,注意要将水果弄成果汁或果泥给宝宝吃。同时可以多摄入含铁量较丰富的蔬菜,比如西红柿、菠菜、西兰花等,能够辅助改善宝宝贫血的症状。
    2.药物治疗。宝宝贫血可以在医生的指导下口服补铁的药物,比如硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁等,能够补充机体的铁元素,从而改善宝宝贫血的症状。如果是巨幼细胞性贫血引起的,可以口服维生素B12、叶酸等药物治疗。如果是再生障碍性贫血引起的,通常需要给予环磷酰胺、氨基己酸、丙酸睾酮等药物进行治疗。

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