儿童吃强的松大概在7天左右就可以。强地松属于糖皮质激素类的药物使用的比较广泛,可以用于免疫性的疾病,比如类风湿性关节炎、风湿病、红斑狼疮、肾病综合征。在停止使用药物的时候要注意应该循序渐进的减少用量,以免会引起严重的反应。如果长时间服用的话,也会出现其他的并发症,比如面部浮肿。
问题分析:
强的松的副作用之一是会导致钙质丢失,令孩子的骨骼长得不好,从而会影响身高的增长。因为强的松是免疫抑制剂,长期给小宝宝用还会影响孩子的免疫功能。
意见建议:
孩子在使用强的松的过程中,一定要注意补钙,以避免影响身高的增长。一定要做好日常的调护工作,避免孩子生病。
一般建议不要吃!
强的松的不良反应:
长期服用可引起向心性肥胖、多毛、满月脸、痤疮、浮肿、低血钾、糖尿病、诱发和加重溃疡等。
1.强的松的副作用比较多,但如果掌握好它的使用方法,大多数对身体没什么影响;
2.强的松开始用量要足,减到维持量(每天20mg)通常时间要长,以后减量更慢;
3.当强的松用量超过维持量,尤其每天达到30mg以上,时间不能太长,否则副作用比较明显;
4.当强的松用量低于每天20mg,其副作用会慢慢消退,对身体基本无影响;
5.象你现在的这些情况:“身上起了很多变化,不停的长胖,皮肤粗糙干燥而且很脆弱很容易受伤,小臂和小腿上还长了又粗又长的汗毛,脸上长了雀斑和小胡子”。随着强的松用量越来越小,肯定都会消退,你不必担心。
6.我建议你现在强的松每日30mg以上时间不能太长,不至于要半年后再减量,可以在一到二个月后减到每天20mg,每天20mg的用量要达到三个月,然后再慢慢减量。当然还要结合你的病情及以前的用药情况,我的观点仅供你参考。
7.特别引起重视的强的松的少见的比较严重的副作用:如股骨头坏死,应激性溃疡,类固醇性高血糖,容易合并感染及精神异常等等。
强的松 【英文名】Prednisone
【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
【别名】 强的松;去氢可的松 ,泼尼松 ,醋酸泼尼松
【外文名】Prednisone
【药理作用】 抗炎、抗过敏作用强,水钠潴留副作用小。
【适应症】
主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。 老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松,以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
【用法用量】:口服,成人开始15mg~40mg/日,需要时可增至60mg/日,分次服用,病情稳定后逐渐减量。维持量5mg~10mg/日。
1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。
2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。
3.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
4.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg,症状缓解后减量。
【相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
注意事项:妊娠C类。本品无需经肝脏转化,可用于肝功能不全者。一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇,必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用,有中枢神经系抑制或肝功能不全者应慎用,需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后,停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要表现为:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。
【注意事项】
本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效,故严重肝功能不良者不宜使用,其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用,应适当调整剂量。
【规格】 片剂:5mg/片。
【禁忌症】对本品及肾上腺皮质激素类药
物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能
一般5天到一个星期减半片,10天减一片,减量的过程中如果没有复发现象,到最后一颗时时间要更长些,一颗四分之一的减…如果有复发现象,停留在第几颗,就延长点时间,一定要稳住不能复发…建议中途补充钙片,激素对钙质流失很大…祝你健康…
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