儿童隐睾症状

摘要：隐睾在临床当中是小儿泌尿生殖系统当中常见的先天畸形之一，会带来搞完损伤、不育等问题。隐睾有这样大的危害，当然要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法。目前大多医院均采取手术治疗，以一岁左右为最佳手术年龄。小儿隐睾症是怎么造成的
1、遗传因素
当小儿还处在胎儿期间，如果出现了起到向下牵引睾丸的索状引带异常或缺失等等情况之后，睾丸这时候因为受到了阻碍，就不能自腰部的位置下降到阴囊当中。
2、医源性因素
小儿如果在婴幼儿期做手术时，可能就会导致睾丸被粘连于腹股沟瘢痕的位置上，不能正常下降。
3、睾丸先天性发育不全
睾丸先天性发育不全以致对促性腺激素反应不敏感，失去了激素对睾丸下降的动力。最为主要的是胎儿在母体当中促性腺激素的刺激等等。妊娠最后二周时如果分泌的性激素不足，便有可能导致隐睾的发生，睾丸本身发育不良造成对促性腺激素刺激的不敏感。
4、内分泌因素
小儿本身存在睾丸发育不良就存在着内分泌障碍，本身的睾酮正常分泌也发生障碍或紊乱，从而就能导致形成隐睾。并且专家认为此类原因多致双侧隐睾。
5、解剖因素解剖上的障碍
如小儿本身存在纤维带阻碍，导致睾丸不能够下降，还有些患者是因为存在精索过短、腹股沟管的发育不良的因素，这些因素都不能让睾丸顺利的下降通过。
小儿隐睾症状
隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。单侧隐睾者，右侧的发生率略高于左侧。但即使是双侧隐睾，仍有适量的雄激素产生，可维持男性第二性征的发育，也很少影响成年后的性行为。
没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧出现包块，伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、发热。若隐睾发生扭转，如隐睾位于腹股沟管或外环处，则主要表现为局部疼痛性肿块，患侧阴囊内无正常睾丸，胃肠道症状较轻。
如隐睾位于腹内，扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处，右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似，主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低，靠近内环处。
隐睾的合并症
1、隐睾多合并疝或鞘膜积液，若嵌顿压迫精索血管，使睾丸进一步萎缩，严重者导致睾丸梗死。
2、隐睾扭转，未降睾丸发生扭转的几率是阴囊内睾丸的21-53倍。
3、睾丸损伤，隐睾不如在阴囊内受到阴囊的缓冲保护，容易受到外力的直接损伤。
4、睾丸恶变，隐睾的恶变率是正常睾丸的18-40倍，高位隐睾比低位者高6倍。
5、不育，不位置越高，年龄越大，生精小管变化越严重，所以建议高位隐睾患儿4月后早期手术治疗
小儿隐睾症怎么治疗
1、内分泌治疗
内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（LHRH），以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝，用上述方法治疗往往无效。
2、手术治疗
手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

说起隐睾症，可能很多人都不知道到底是什么，顾名思义，隐睾症就是男性的睾丸隐藏起来了，而隐藏就是睾丸没有到达阴囊里面，这种现象极少，那么隐睾症到底是什么原因引起的呢？这种疾病到底有哪些表现和后果呢？
1、疾病定义
男孩子在出生以后单侧或双侧睾丸未降至阴囊，这就是大家所说的隐睾症。目前这种情况已不再少见，所以大家应该重视起这种情况，据统计，我国男性中，大约有百分之三的人会有隐睾症的存在。
2、主要表现
（1）隐睾症的发生多在一侧发生病变，睾丸会在腹股沟管内。隐藏的隐睾往往是发育不良的，患病的一侧阴囊是扁平的，如果是单侧患病的左、右侧阴囊不对称。临床上隐睾症单侧双侧发病的可能性都有，但是单侧发生的比较多见。而单侧隐睾症的患者，右侧患病的几率要大于左侧。隐睾症的表现及后果很严重，尤其是对男子成年后的性能力有着决定性的影响。对于那些没有并发症的隐睾症患者一般没有自觉症状出现，主要还是患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称。若为双侧患病的话隐睾阴囊空虚、瘪陷。
（2）隐睾症的症状还包括有包块的出现，伴胀痛不适，病情严重的患者会出现阵发性的腹痛、呕吐或发热症状。而且有些患者会同时并发腹股沟斜疝，在经过一定的活动之后患侧会出现包块，有明显的胀痛感。
3、治疗方法
对于早期的隐睾症治疗，可以使用绒毛膜促性腺激素进行保守治疗，但是需要有医生的诊断，确定您可以使用这种药物治疗才可以。也可在医师的指导下，服用前列安栓药物来进行缓解。如果病情比较严重的话，就需要进行手术治疗了。
4、术后护理
1.术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩;
2.术后6h可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘;
3.保持会女性私处伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施;
4.术后由于局部炎症反应、渗血和组织渗出,阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块,应向家长充分解释,减少顾虑,术后过早下地活动易造成阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动,由于渗出与血肿易引起细菌生长,因此术后应使用抗生素以预防感染,必要时加强引流以减少感染的发生;
5.术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸;
6.给予心电监护、低流量吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理;
7.输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。
5、致病原因
1.胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊;
2.胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全;
3.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力;
4.胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，影响睾丸下降的动力;
5.局部因素如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性;单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。
6、具体后果
隐睾症的表现及后果的发生对于男性的危害是非常大的，不管是在幼年还是成年危害都大。如果大家忽略这种疾病任其肆意发展的话，那么成年后性生活可能受危害更大，或者说会对生命健康构成威胁，所以一定要正确的对待。