儿童骨髓炎怎么治疗？

1、儿童发生骨髓炎大多是在五岁到十四岁之前，男孩患者比女孩多。
在极其少见也不太可能的情况下，儿童发病而被完全忽视时，细菌会扩散，并且在血液中殖生，造成败血症。
一种较为可能但仍属罕见的危险是感染会咽蚀掉相当大的一块骨骼区，甚至会扩散到邻近的关节内去。如果发生这种情形，受影响的关节将变得永久僵硬或畸形。
另一种危害是感染会向上扩散，穿透皮肤表面。此时感染的外表像脓肿，会分泌脓液，在潜在的骨骼感染未经治疗前，脓创口不会愈合。
2、在外伤骨折，或跌打损伤，或儿童骨髓炎手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时，一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴（也可以用大剂量的清热解毒，凉血活血，排毒拔毒类中药内服外用）使儿童骨髓炎患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。

抗生素治疗
在获得明确的关于骨髓炎感染细菌和其耐药性信息前，所有抗生素的选择均依据临床医生的经验。
在使用口服制剂的抗生素进行治疗时需要注意其副作用，因口服抗生素剂量往往较大。选择的抗生素应当易透过骨组织，并被其吸收。时间依赖性的短血液半衰期抗生素需要较高的给药频率。克林霉素和第一代头孢菌素满足上述要求。
有文献报道认为，单用抗生素治疗急性骨髓炎可以获得较好的治疗效果，并且，其大剂量应用的副作用在可接受范围内。抗葡萄球菌性青霉素治疗骨髓炎有效，并有足够的安全性。
克林霉素在儿童中较少出现腹泻作用，但有时会出现皮肤红斑。大部分MRSA对克林霉素也敏感。临床上不推荐使用克林霉素治疗金氏菌属，而是推荐使用β内酰胺酶类药物治疗。化脓性链球菌或肺炎链球菌等也可采用β内酰胺酶类治疗。
较为少见的感染细菌流血嗜血杆菌若β内酰胺酶阴性，可以使用氨苄西林或阿莫西林治疗；若β内酰胺类阳性，则可以使用第二或三代抗生素治疗。对未接种流感嗜血杆菌疫苗的4岁以下儿童并发骨髓炎和化脓性关节时需要考虑上述病原菌感染。
对一般状况不稳定，或者克林霉素广泛耐药区域的患儿，推荐万古霉素作为一线用药，若万古霉素治疗无效，则可以考虑更换为利奈唑胺。使用万古霉素时，需要注意药物透过骨组织的能力，并依此确定给药剂量和次数，以确保病灶部位足够的药物浓度。由沙门氏菌引发的骨髓炎可以使用三代头孢菌素治疗，如头孢噻肟，头孢曲松等，及氟喹诺酮类。
急性骨髓炎治疗时可能需要其他的辅助药物。如可使用NSAIDs类药物降低患者体温并缓解疼痛。目前并没有临床证据支持糖皮质激素在急性骨髓炎患者中的应用。对合并有下肢静脉血栓或者肺血栓的患者，应当使用抗凝药物。
因急性骨髓炎通常会诱发严重的临床后果，重者可能会至患儿死亡，为减少这种可能性，临床上在急性骨髓炎患儿治疗早期应用静脉抗生素治疗，在患儿接近康复时转为口服抗生素。但很少有临床医生意识到，在1930年末期口服磺胺类抗生素就可以有效的治疗急性骨髓炎患者。
近些年抗生素的种类及抗菌谱得到了极大的发展，其治疗策略也发生了重大变化，静脉使用抗生素治疗急性骨髓炎已经成为一种临床习惯，但参考数十年前的抗生素治疗策略，治疗早期即开始口服抗生素并不会产生不良后果。问题是，早期口服的早期时间点在哪。
目前有三个研究证明，对急性骨髓炎患者，静脉抗生素使用持续小于1周并不会显著改变临床功能预后。一项英国完成的系统回顾发现，短期肠道外给药治疗无并发症的骨髓炎疗效可靠。作者对131例免疫完整的年龄大于3月的患儿治疗中发现，静脉治疗2-4天，后改为口服治疗，骨髓炎后期无明显复发。

1 骨髓炎拍片看的出吗

骨髓炎可以通过拍片发现，一般是病灶周围皮质的变薄，然后可以有反应骨的增生，还有髓腔内死骨的形成，这些通过X线片都能看到，但是，确诊骨髓炎还是需要病理穿刺活检，通过病理检测来判断是否有骨髓炎的出现，而且这个辅助检查化验、创面的培养也是必须要做的。

骨髓炎是指骨髓腔、骨皮质以及骨膜产生的感染。它可能发生于青少年儿童，由于干骺端的血流速度下降，继发于其他部位的感染，造成的骨髓炎。也有可能是外伤，造成了这种感染，外伤多见于成年人。出现了骨髓炎，首先要抗炎以及应用敏感的抗菌药物，然后将死骨予以清除，坏死感染灶予以清理，给予局部的用药来控制感染，不需要更换骨髓。

出现了骨髓炎，首先要判断发病的年龄，还有发病的原因，如果是青少年儿童，可能由于干骺端的血流速度降低，造成这种血源性感染，除了局部的清理清创，还有全身的给予抗生素药物治疗。如果说是继发性的，比如说是外伤造成的骨髓炎呢，也要讲骨髓炎的病灶予以清理，然后将死骨以及骨膜下感染的病灶切除，给予抗生素骨水泥的串珠治疗。如果出现了骨部的缺损，在感染治愈之后，还要给予植骨的再次手术治疗。

骨髓炎是指骨膜、骨组织和骨髓腔内发生了炎症，可以分为原发性和继发性的。原发性常见与小儿的干骺端，由于小儿的血流的特点，在干骺部分的血流流速比较慢，然后容易产生细菌的沉积，造成感染。继发性的有可能是由于外伤，造成了骨折内固定术后出现的感染。这两种感染都是不会有遗传倾向的，它只是一种疾病的现象，没有遗传性。

骨髓炎是一种骨的感染性疾病。可发生在婴幼儿、儿童及成人。多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效。急性骨髓炎发病快，伴有疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。
多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周，根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。有些病例可能需要局部制动。
　　有些病人需要手术治疗：局部出现脓肿、死骨等，需要开放清除病灶，局部清创等，必要时行骨段切除，局部缓释抗生素治疗等，手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗

根据您的描述，您被确诊为得了急性化脓性骨髓炎，建议还是及时去医院进行针对性的治疗，以免危及到自身健康。指导意见你好，采用抗生素治疗，治疗急性化脓性骨髓炎主要靠抗生素疗法，一旦明确致病细菌就要尽快选用敏感抗生素。