四个月宝宝发烧38.5怎么办

面对宝宝发烧，家长们不必过于慌张。本文将为你介绍如何进行物理降温，以及何时需要服用退烧药。希望每个宝宝都能健康快乐地成长！
??物理降温
当宝宝体温低于38.5℃时，我们可以尝试物理降温，如用冷湿毛巾敷在宝宝的额头上。如果药物退热效果不佳，或用药两小时后体温仍超过39℃，也要及时转为物理方法降温。另外，温水擦浴、退热帖或家用冰袋等方法也可以帮助散热降温。
?高热需及时就医
体温达到39℃以上的高热有可能引发儿童惊厥，特别是6个月以下的宝宝，由于病情变化快，更应迅速就医。同时，3个月内的宝宝要慎用药物退热，尽量采用物理方式。
?退烧药需谨慎使用
当宝宝体温超过38.5℃且物理方法不奏效时，可在医生的指导下服用退烧药。选择口服剂或肛门塞剂，根据宝宝的实际情况和医生的建议来决定。需要特别注意的是，3个月内的宝宝要慎用药物退热。

　 4个月宝宝发烧怎么办

　宝宝发烧，妈妈们千万不要手忙脚乱，可以采取以下的方法先帮孩子降温退烧。

　第一，少穿衣服，给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。

　第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：

　1、头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。

　2、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

　第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子 发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

　 4个月宝宝发烧

　家长应对4个月宝宝的发热进行初步评估，即区别发热是环境因素所致还是疾病因素所致。其次，选用好而安全退热的方法。

　实际生活中由于环境因素引起4个月宝宝发热最常见的原因是保温过度：如衣着过多、捂被过多。尤其是当室内环境温度接近30℃时，若母亲乳汁分泌不足，新生儿乳汁摄入减少就可引起新生儿脱水而致宝宝出现发热。此种因素引起的发热，宝宝表现为烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、手足发烫和尿少。遇到此种情况所致的发热，家长不必惊慌。

　经适当降低环境温度(新生儿居住室温以22—25℃时为宜)，松开被包或多补充水分后，宝宝体温便可降至正常。

　若4个月宝宝发热时伴随有反应转差，面色苍白，食欲减退，手足发凉，这就是疾病因素引起的发热，家长应理性处理，最好是及时送医院查看。转送途中，宝宝须少包裹，头部可枕冷水袋。当体温超过39℃时可先在家中给予温水浴或温水擦浴，水温为33℃—35℃，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下。忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降，甚至低于35℃，反而造成不良影响。

　一般宝宝发烧在38度以下建议物理降温：

　1、多通风，注意散热。保持室内温度在21℃～23℃;

　2、让患儿卧床休息，多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大，忌用棉被包裹;

　3、给患儿频频喂温开水或维C果汁，一晚250毫升。

　4、用冰袋敷额头。

　5、高烧你可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止;还可用32℃～34℃的温水，以大人手腕内侧皮肤不烫为宜，给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可等)，这种物理降温法效果很好。

　 小儿发烧：该看西医还是中医

　春天万物复苏，病毒和细菌也悄然滋长。家有宝贝的父母在这个季节严阵以待，尤其是1岁以内的小婴儿。一有个头疼脑热，家长便草木皆兵，不敢有半点疏忽。小儿发烧后，应该看中医还是西医？本期健报邀请中、西医专家各出奇招，让您的宝宝度过一个平安快乐的春天。

　 一线病例

　张先生8个月大的宝宝感冒了，发烧到39℃。3天以来，孩子的体温起起伏伏，白天低烧晚上高烧。第三天晚上量出39.5℃时，孩子的妈妈黄女士慌了。孩子的每一声哭闹，都让她恨不得立刻带宝宝到医院去输液退烧。但张先生却反对妻子这样盲目地退烧，他认为孩子神志清醒，活动也正常，无需过于担心，盲目退烧只能为自己求个心安理得。可黄女士坚持要带孩子到医院输液退烧，于是两人开始了争吵。黄女士的理由是：感冒高烧会烧坏脑子，甚至引起脑膜炎或败血症，而张先生近来看了不少中医书籍，认为感冒高烧不但不会烧坏脑子，还能增强孩子的抵抗力。

　张先生和黄女士谁说得对？中医西医各有说法。

　 西医篇

　 观点一：到38.5℃应服退烧药

　“孩子发烧了，可别急着喂退烧药。” 南宁市妇幼保健院儿科副主任医师颜云盈说，“用退烧药只是缓解症状，治疗病原还要根据病因下药。”发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现了异常情况。同时，发烧也是人的身体对付致病原的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，也有利于病原体的清除。所以颜云盈提醒家长，如果孩子不是高烧(高于38.5℃)，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。

　“在整个婴儿期(1周岁以下)，无论孩子患的是什么病，家长都要非常重视。”颜云盈说。因为发热本身虽然是一种保护的反应，但温度过高会伤害机体。因此3个月以上的孩子发烧至38.5℃时，就要服用退烧药，把温度降下来。而3个月以下的婴儿，是禁止使用任何退烧药的。

　服用哪些退烧药也有讲究。颜云盈提醒：一些副作用大的退烧药如尼美舒利颗粒，就不应当给2岁以下的孩子服用。而美林、布洛芬类的退烧药比较安全，可以作为家中常备药。

　 观点二：可用冷敷等物理降温法

　对于不能使用退烧药的新生儿，可以用温水擦浴、酒精擦浴，或者冷敷，颜云盈说。温水擦浴和酒精擦浴的做法是：用温水或50%的酒精擦拭孩子的大血管处，如额头、腋窝、手肘等，其他部位如腹部则不要用酒精擦拭，因为腹部血管少，用酒精擦拭腹部并不能达到扩张血管、散热的目的，而且由于新生儿体积小，与酒精接触的相对面积大，耐受力也较差。

　颜云盈介绍说，冷敷是用冰袋枕在小儿头部，同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度，保护大脑。

　 观点三：发烧并非都要输液

　“是否输液，要经过相关完善的检查后，在医生查明病因的情况下，才能做出判断。”颜云盈说，孩子病了，做父母的都很着急，因此在门诊，很多家长一上来就要求输液。“滥用药物容易产生耐药性，也容易对药物产生过敏，甚至休克。”颜云盈说，输液适用于细菌感染引起的发烧，能起到消炎杀菌的作用。但是病毒感染引起的.发烧目前没有特别有效的药物治疗，只能对症治疗。

　“疾病是有一个过程的。如果上呼吸道感染不能得到及时的治疗，很容易发展为气管炎，然后是支气管炎、肺炎，最后发展为败血症或脑膜炎、脑炎。”颜云盈说，脑膜炎和脑炎就是通常人们说的“烧坏脑”。因此孩子发烧后家长要充分的重视，及时就医，让孩子的病情得到控制。但有些家长怕孩子“烧坏脑”，动不动就要求医生给孩子输液也是不科学的，医生会根据孩子的病情选择恰当的治疗方法。

　颜云盈还一再强调，发热的温度高低与病情是否严重没有直接关系，温度低不代表病情轻，温度高不代表病情重。因此当小孩如果只是出现发热，温度没有达到38.5摄氏度之前，可在家观察，减少在医院交叉感染的机会。但如果孩子出现低热合并咳嗽、呼吸困难等症状，或低烧2~3天不退，就要及时到医院就医。

　 中医篇

　 观点一：中医治疗根本

　西医见效快，中医能治根。这是很多人的认识。为什么中医能“治根”？南宁市青秀区东葛社区卫生服务中心中医科医师胡善乐解释说，中医所说的发烧，大多数是因为受风寒引起的。当寒气入侵人体时，“寒主收引”，毛孔紧闭，热量在体内积蓄无法发散，所以人体的温度会升高。当体内阳气的规模变大，可以压倒寒气时，毛孔就会张开，通过流汗把寒气排出去。“敌人”(寒气)被赶跑后，人体的温度就会降下来，病就好了。

　“西医的输液，我个人不赞成。”胡善乐说，输液是把凉的液体注入体内，以达到降温的作用。这是一种与身体对着干的行为，身体要发热，以阻止“敌人”(寒气)入侵，这时采用注入冰冷的液体来降温，反而大大加强了“敌人”的势力。

　“要让孩子好得彻底，扶阳才是关键，中医治疗的是根本。”胡善乐说。

　 观点二：别冷敷，要热敷

　对于西医上说的冷敷即“物理降温法”，中医上并不赞同，反而推崇热敷、“捂汗”。

　胡善乐认为，冷敷和“打开门把坏人请进来”没什么分别。因为当人体张开毛孔要把寒气排出体外的时候，如果采用冷敷，反而会将寒气从张开的毛孔“请”进来，从而加大“寒气”的势力，这和中医治疗发烧时扶阳的原理是相悖的。

　与西医相反，热敷、穿厚衣服、盖厚被子……“捂汗”却是中医治疗时的方法，名为“汗法”。这种方法在民间也被广为运用。根据老一辈人的经验，孩子感染了风寒、发烧，只要盖上厚被子捂出一身汗，就会慢慢退烧。“这是为了帮助人体的阳气战胜体内的寒气，就是中医所说的‘扶阳’。”胡善乐说。借用上面的比方，“捂汗”是帮助八路军打日本鬼子，虽然“小米加步枪”的作战方式过程比较缓慢，但不仅能平息战争，还能让战争更加彻底，发烧不容易反复。

宝宝发烧，38.5度严重吗？

孩子烧到38.5度，按照发热程度是属于中度发热，并不是很严重的一种情况，小孩发烧常常是由于病毒或者细菌感染引起的。

孩子发烧可以让孩子多喝温开水，进行物理降温，在医生的指导下喝退烧药进行治疗。

小孩由于身体机能还未完全成熟，发烧发热都是正常的病症，家长们可以采取物理方法降温。孩子体温在38.5度以下时，可以采用物理降温法帮助宝宝降温。

（1）多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷水，要喝温水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。

（2）温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32—34度比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

（3）温水浴：水温约比病儿体温低3—4℃，每次5—10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。

（4）低温室法：将病儿置于室温约为26℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

（5）退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

（6）冰敷：可以少量适当使用冰敷，在宝宝儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤，而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷。这种方法的利弊目前还有很多争议。一般认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

至于酒精擦浴：这种方法已经被摒弃了。 婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。