新生儿打头孢的副作用

随着细菌的耐药和抗生素的更新，目前常用的口服头孢类抗生素已经发展到了第三代，市面上最常见的口服第三代头孢类抗生素为 头孢克肟 与头孢地尼。

头孢克肟作为第三代头孢，有较强抗菌作用。其主要升级了对革兰阴性菌的杀菌能力，基本覆盖常见的革兰阴性菌，且对革兰阴性菌产生的β内酰胺酶高度稳定，这也意味着这些革兰阴性菌不容易对其产生耐药性。头孢克肟主要用于呼吸道（如肺炎）、泌尿道（如膀胱炎）和胆道感染（如胆囊炎），效果较好。但其对革兰阳性菌的抗菌效果不如第一代和第二代头孢菌素，不能滥用。

头孢克肟总体不良反应小，对肾脏的毒性也很小。但对青霉素有过敏史的患者应慎用，对头孢菌素有过敏史的患者禁用，孕妇和儿童（6个月以下）也应慎用。常见的不良反应为胃肠道不适，大多可耐受。

头孢克肟是β内酰胺类抗菌药物，是第三代头孢，由于其具有口服制剂，使用方便，在临床上使用很多。第三代头孢总体的特点是对革兰氏阴性菌作用效果强，对革兰氏阳性菌作用弱。

该药对化脓性链球菌、肺炎球菌、淋球菌、流感杆菌、大肠杆菌都具有良好的抗菌活性，另外头孢克肟的特点是对产β内酰胺酶的细菌高度稳定，所以对于一些耐药菌也有较好的效果。临床常用于肺炎、扁桃体炎、泌尿系感染、胆管炎、中耳炎、气管炎等。

儿童的使用最好按照体重选择剂量，特别是小于30kg的，一般轻中度感染每次1.5-3mg/kg,重症患者每次6mg/kg，每日2-3次为宜。体重大于30kg的可每次服用50-100mg,每日2-3次。

作为抗生素来说，使用一定要严格把握指针，不建议家长自行为儿童选择，都因该经过医生诊断后，由医生开处方，决定具体的用法用量。

另外不管是头孢克肟还是其他抗生素，使用一定要足量足疗程，有的人认为症状减轻了，就私自停药或减量，这种做法是错误的，因为在病原菌未被完全杀灭的时候减量或者停药，会给病原菌以喘息的机会，它们可能会再次死灰复燃，而且可能产生耐药性。

头孢克肟是第三代的头孢菌素类抗生素，头孢克肟主要是对大肠杆菌，肺炎杆菌，肺炎球菌，淋球菌等细菌具有良好的杀灭作用，所以也对于以上致病菌所引起的肺部炎症，支气管炎症，泌尿系统炎症（肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎），淋病，胆囊炎，胆管炎，中耳炎等疾病具有良好的治疗作用。

在服用头孢克肟是常见的不良反应为腹泻，粪便异常，头痛，恶心，腹部疼痛，皮疹等等，有极少数的患者会出现一些肝功能指标的升高。

对于头孢菌素过敏或者是青霉素过敏的人群是禁止服用头孢克肟的，其他人群在服用头孢克肟时需要注意的事项主要如下：

1.肾功能障碍的患者在服用头孢克肟时应该减量服用；

2.孕妇，哺乳期的妇女，新生儿，早产儿均应慎用此类抗生素药物；

3.头孢类抗生素的服用时间最好不要超过7天，但是对于化脓性链球菌所引发的感染，至少是需要10天的，切忌自行长期大量的滥用抗生素。

4.服药前应该详细的咨询医生或者是药师，自己有没有服药的适应症，因为现在很多的患者都是把抗生素当做消炎药来服用，这样很容易导致抗生素耐药性的产生。

头孢克肟为第3代头孢菌素类抗生素，是一种繁殖期快速杀菌剂，其杀菌机制为抑制细菌细胞壁的合成，使水分渗入菌体，导致细菌膨胀破裂而亡，具有抗菌活性强、抗菌谱广、口服生物利用度高、对β-内酰胺酶高度稳定、组织渗透性好、肾毒性小等优点。

头孢克肟对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌有一定的抗菌活性，对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、淋球菌、变形杆菌、沙门氏菌等革兰阴性菌有强大的抗菌活性，尤其对淋球菌和沙门氏菌作用显著，对产β-内酰胺酶的耐药菌有优越的抗菌力，在临床上主要用于治疗：

使用头孢克肟时，应注意：

参考文献：

头孢克肟胶囊说明书

头孢克肟是第三代供口服使用的头孢类抗生素，既然是抗生素，作用的对象就是细菌导致的感染。

头孢克肟抗菌作用强大，肾毒性轻微，肾毒性比第一代和第二代头孢类抗菌药物均要轻，能够杀灭的细菌种类也比较多，对大多数肠杆菌类、铜绿假单胞菌以及厌氧细菌均有较强的杀菌作用，但随着抗生素的泛滥使用，头孢克肟对铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮和金黄色葡萄球菌均出现不同程度的耐药。

头孢克肟主要用于治疗敏感细菌导致的以下的这些感染：

①呼吸系统感染

②脑膜炎

③泌尿系统感染

④胆道系统感染

⑤脓毒血症

⑥猩红热以及耳鼻喉感染。

使用头孢克肟的注意事项：

①虽然头孢克肟毒性低，不良反应少，但也不能滥用头孢克肟，以免造成广泛耐药，危害较大。

②虽然肾毒性轻微，但使用的时候还是需要监测肾功能，并根据患者肾功能调整用量。另外头孢克肟和其他有肾毒性的药物(呋塞米等强效利尿剂和氨基糖苷类抗生素)联用会加重肾毒性，也要小心。

③使用时会出现皮疹或者荨麻疹等过敏反应，过敏性休克少见，使用还得小心为好。

④头孢类药物和酒精同时使用，会出现醉酒样反应，所以在使用头孢克肟期间和停药后的一周之内忌酒。

头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗菌药物，对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用。市场上常用的口服制剂是头孢克肟分散片和头孢克肟颗粒。主要用于（1）慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎等。（2）肾盂肾炎、膀胱尿道炎。（3）胆囊炎、胆管炎。（4）猩红热。（5）中耳炎、鼻窦炎等疾病的治疗。

那使用头孢克肟的时候要 注意 什么问题呢？

1.小儿应使用颗粒剂，一天两次，为增加用药的依从性，可加入少量奶粉喂服。

2.成人使用分散片，一天两次，早晚饭后2小时左右温开水服用。服药期间，不服用微生态制剂，以免影响相互疗效。

3.防止耐药菌株的出现，使用前严格掌握适应症，将剂量控制在疾病所需最小剂量。

4.对于肾功能异常者，应和医生说明情况，根据肾功能状况适当减量，给药间隔适当增大。

5.使用前应做过敏试验，对青霉素类药物过敏者禁用。

6.妊娠妇女需权衡利弊使用。哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

我是小药豆皮，三甲医院主管药师，执业药师，欢迎关注和留言。

药不能乱吃，尤其是抗生素类得药，最好找医生开药。如果已经吃了头孢，不要喝酒。

头孢是抗生素类药物 ，使用的时候需要注意 含有酒精类的药物一起服用 ，特别是不能饮酒 。

　　不知道大家想知道头孢曲松钠的不良反应有哪些吗?下面是我为你整理的头孢曲松钠的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　头孢曲松钠的不良反应

　　不良反应与治疗的剂量、疗程有关。静脉用药后，局部反应有静脉炎(1.86%)，可通过减慢静脉注射速度(2-4分钟)以减少此现象发生。肌肉注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。

　　此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。

　　其他罕见副作用，头痛或眩晕，症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉淀，肝脏转氨酶增高，少尿，血肌酐增加，生殖道霉菌病，发热，寒战，以及过敏性或过敏样反应。

　　因滥用抗生素药物头孢曲松钠可导致儿童泌尿系统结石，近期又有专家研究发现更为严重的问题，头孢曲松钠可导致急性肾后性肾功能衰竭。由于药典、教科书及药品说明均未提及这一严重并发症，医生普遍对其缺乏认识，会导致误诊和误治。

　头孢曲松钠的禁忌症

　　对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

　　头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。如新生儿(?28天)需要(或预期需要)使用含钙的静脉输液营养液治疗，则禁止使用头孢曲松，因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险。

　头孢曲松钠的注意事项

　　1、交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%;如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

　　2、对青霉素过敏病人应用该药时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

　　3、有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者应慎用。

　　4、由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用该药时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。

　　5、肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟，每日应用该药剂量少于2g时，不需作剂量调整。血液透析清除该药的量不多，透析后无需增补剂量。

　　6、对诊断的干扰：应用该药的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响;血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高;血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。

　　7、该药的保存温度为25℃以下。

　　8、该药严禁与钙剂同时使用，特别是儿童在使用过程中，应注意询问同时在使用钙制剂。该品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。该品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

您要问的是头孢和青霉素对新生儿脑发育的副作用研究的是什么吗？是过敏反应。根据查询人人文库网显示，青霉素类和头孢菌素类药物对新生儿脑发育引起的副作用是过敏反应是由抗原和抗体在致敏细胞上相互作用引起的。头孢菌素、青霉素不包含抗原性，但是在青霉素制剂，有青霉素降解产物，高分子聚合物，等等，头孢菌素制剂含有高分子聚合物和其他物质。

头孢噻肟钠
【副作用】
1. 对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。 2. 对严重肾功能损害者，剂量应相应减小，不能合用强利尿剂。 3. 有时患者有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。 4 .肌注部位有疼痛感。 5. 个别患者有嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少。SGOT和SGPT升高。

OR

不良反应 不良反应发生率低，约3%～5%。 1．有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。 2．碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。 3．白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。 4．偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。 5．极少数病人可发生粘膜念珠菌病。
禁忌症 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。

【别名】头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、 头孢噻肟、塞福隆；凯福隆；凯帝隆； 氨噻肟头孢 菌素钠;泰可欣;先锋噻肟 、先锋龙
【外文名】Cefotaxime Sodium , Claforan, CTX,Ceforan, HR-756, Zariviz
【作用与用途】
本品为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对革兰阴性菌的作用更强，但对阳性球菌不如第一代与第二代头孢菌素。对绿脓杆菌与厌氧菌仅有低度抗菌作用.抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。
【用法用量】
1.肌注或静注，成人，中等度感染，1g/次，1次/12小时；严重感染8g～12g/日，分3～4次；儿童每日100mg～150mg/kg，分2～4次；新生儿每日50mg/kg，分2～4次。本品亦可供静滴，宜用1g～2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释，在20～60分钟内滴注完毕。
2.肌内注射:成人一次0.5～1g，每日3～4次。静脉滴注:(药典规定静脉滴注一日2～3g)临床常用每次1～2g，每日3～4次，必要时每4小时一次。
小儿:每日50～100mg/kg(体重)，分3～4次给药。
【副作用】
1. 对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。 2. 对严重肾功能损害者，剂量应相应减小，不能合用强利尿剂。 3. 有时患者有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。 4 .肌注部位有疼痛感。 5. 个别患者有嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少。SGOT和SGPT升高。
【注意事项】 婴幼儿不能肌内注射。对青霉素过敏及严重肾功能不全者慎用。 长期用药可致二重感染，如念珠菌病、伪膜性肠炎等，应予以警惕。
【规格】 注射剂: 0.5g(50万U)， 1g(100万U)

还有:
注射用头孢噻肟钠
曾用名
英文名 CEFOTAXIME SODIUM FOR INJECTION
拼音名 ZHUSHEYONG TOUBAOSAIWONA
药品类别 头孢菌素及碳青霉烯类
性状 本品为白色，类白色或微黄白色结晶性粉末。
药理毒理 头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌（包括产β内酰胺酶株）、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，肠球菌属对本品耐药。
药代动力学 肌内注射本品0.5g或1.0g后，0.5小时达血药峰浓度 (Cmax)，分别为12mg/L和25mg/L，8小时后血中仍可测出有效浓度。于5分钟内静脉注射本品1g或2g，即刻血药峰浓度分别为102mg/L和215mg/L，4小时后2g组尚可测得 3.3mg/L。30分钟内静脉滴注1g后的即刻血药浓度为 41mg/L，4小时的血药浓度为1.5mg/L。头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和体液中。正常脑脊液中的药物浓度很低；脑膜炎患者应用本品后，脑脊液中可达有效浓度。支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，少量亦可进入乳汁。白内障病人静脉注射 2g后，前房液中药物浓度为0.3～2.3mg/L。蛋白结合率30%～ 50%。1/3～1/2的药物在体内代谢成为去乙酰头孢噻肟（抗菌活性为头孢噻肟的1/10）和其他无活性的代谢物。本品血消除半衰期(t1/2?)为1.5小时，老年人的t1/2?（2～2.5小时）较年轻人为长，肾功能不全者t1/2?可延长为14.6小时。约 80%（74%～88%）的给药量经肾排泄，其中约50%～60%为原形药，10%～20%为去乙酰头孢噻肟，头孢噻肟经胆汁排泄的量甚少，约为给药量的0.01%～0.1%。丙磺舒可使头孢噻肟的肾清除减少5%，t1/2?延长45%。血液透析能将62.3%的药物自体内清除。腹膜透析对药物的清除量很少。
适应症 适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
用法用量 成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751μmol/L(8.5mg)时，维持量为正常量的1/4。需血液透析者一日0.5～2g。但在透析后应加用1次剂量。
不良反应 不良反应发生率低，约3%～5%。 1．有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。 2．碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。 3．白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。 4．偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。 5．极少数病人可发生粘膜念珠菌病。
禁忌症 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
注意事项 1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。 2．对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白(Coombs) 试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。 3．头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟，每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml 灭菌注射用水形成等渗溶液。 4．配制肌内注射液时，0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。供静脉注射的溶液，加至少10～20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内，于5～10分钟内徐缓注入。静脉滴注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100～500ml。肌内注射剂量超过2g 时，应分不同部位注射。 5．肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用；有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。 6．本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
孕妇及哺乳期妇女用药 本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时虽无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。本品可透过血胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇应限用于有确切适应证的患者。
儿童用药 婴幼儿不宜作肌内注射。
老年患者用药 老年患者用药根据肾功能适当减量。
药物相互作用 1．与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用；与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。 2．与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。 3．大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。 4．头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。 5．与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。
药物过量 本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
贮藏 密闭，在凉暗干燥处保存。
包装
有效期
主要成分
通用名 头孢噻肟钠
化学名 (6R,7R)-3-[(乙酰氧基)甲基]-7-[2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐
拼音名 TOUBAOSAIWONA
英文名 CEFOTAXIME SODIUM
CAS No. 64485-93-4
.cn/html/database/drugmanual/40/EHD23243701092005QUE.html