新生儿黄疸14mg/dl严重吗

　　一般来说刚出生的宝宝出现新生儿黄疸属正常现象，只有当新生儿黄疸值超过正常数时，才需要治疗。本文是我整理的新生儿黄疸正常值，仅供参考。

　　新生儿0-1天 34-103umol/L

　　新生儿1-2天130umol/L

　　通常来说新生儿黄疸正常值是：血清胆红素，早产儿<15mg/dl(257?mol/L)，足月儿<12.9mg/dl(221?mol/L)。如果血清胆红素数值，早产儿>15mg/dl，足月儿>12.9mg/dl;或者同时血清胆红素每天升高>5mg/dl，则说明宝宝的新生儿黄疸已经超过正常值，属于病理性黄疸了，需要治疗。

　　正常状况：生后2-5天出现，足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退，血清胆红素水平足月儿<205mmol/l，早产儿<257mmol/l。即足月儿

　　不健康状况：黄疸出现过早生后24小时内，血清胆红素足月儿>205mm ol/l，早产儿>257mmol/l，黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康。

　　其他状况：新生儿黄疸正常值的状况，也有个别早产儿血清胆红素不到204?mol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。所以这个新生儿黄疸正常值范围要把握好，要做出正确的判断。

　　正常值成人黄疸指数正常值：黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

　　小儿黄疸指数正常值：小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

　　正常新生儿黄疸指数最高约51.3?mol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205?mol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5?mol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。

　　脐血 ～24h ～28h 3～7dl

　　足月儿 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)

　　早产儿 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)

　　医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，有生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸之分。生理性新生儿黄疸是黄疸指数在新生儿黄疸正常值范围之内，当超出正常范围就是病理性新生儿黄疸。

　　新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

　　高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。 治疗措施：传统方法有：

　　①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205?mol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的?标准?疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

　　②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

　　用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 ?mol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：

　　(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　　(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

　　中药方

　　方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g

　　制用法：水煎服

　　适应症：新生儿黄疸

　　方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g

　　制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g;发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

　　适应症：新生儿黄疸湿热证

　　方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g

　　制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。

　　适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。

　　食疗法

　　方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g

　　制用法：水煎服

　　适应症：新生儿黄疸

　　方剂2：鲜蘑菇或番薯适量

　　制用法：做菜煮汤。食用。

　　适应症：新生儿黄疸阴黄证

　　方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g

　　制用法：水煎服

刚出生的宝宝基本都会出现皮肤发黄的情况，这种是因为生理性黄疸导致的，和其相关的医学指标是血清胆红素值，如果血清胆红素值超过一定的值，那么就要当心病理性黄疸，就需要通过照蓝光等方式进行治疗。通常宝宝的黄疸最好不要超过15mg/dl。

新生儿出生后7-14天血清胆红素值为10~15mg/dl（毫克/100毫升）属于正常范围，其中足月新生婴儿黄疸正常值为10~12.9mg/dl，早产儿黄疸正常值是胆红素小于15mg/dl，其他时候宝宝的胆红素正常在1-10mg/dl左右。

通常足月宝宝黄疸不超过12mg/dl(204μmol/L)是正常的，早产的新生儿不能超过15mg/dl。不同月龄的婴儿黄疸值不同，具体情况要根据宝宝的年龄来确定。 如果宝宝最大黄疸超过正常值，就应该到当地比较正规的医院就诊。 蓝光手术可用于控制婴儿黄疸。 在生活中，也要注意宝宝的卫生和饮食。

黄坏疽是血液中胆红素代谢紊乱引起的胆红素浓度升高，表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，持续2周左右，然后逐渐消退。如果足月新生儿黄疸值高于12mg/dl，或新生儿黄疸指数升高过快，超过每天5mh/dl，或足月新生儿黄疸持续时间超过14天，则为早产儿。黄疸4周内未消退，或消退后复发。这意味着新生儿黄疸是不健康的，可能有病理性黄疸。