宝宝黄疸20mg/dL严重吗

小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。医护人员解释病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度，如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。

而新生儿黄疸包括「生理性黄疸」及「病理性黄疸」。

贵阳肝病网专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

扩展资料：

成人黄疸指数正常值

黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

新生儿红血球较成人多（因此红血球代谢后废物较多），而且肝脏较不成熟（因此胆红素较不易排出），所以比较容易产生黄疸。这种因生理现象导致的黄疸称为「生理性黄疸」。

通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。除了皮肤、眼白泛黄外，无其他症状，通常不需治疗就会消退。

参考资料：-黄疸指数

　黄疸指数指的是胆红素浓度，如果黄疸指数过高的话会影响到孩子的健康，但是如果黄疸指数过低的话，同样也会引起一些疾病，从而影响到孩子的健康，那么黄疸指数17会不会损伤婴儿大脑?

　影响大脑不能单通过黄疸值的多少来判断，但如果黄疸值超过了20mg/dl，就必须引起重视了。

　黄疸值的影响大小是要结合宝宝的出生时间和黄疸指数一起来判断的，如果宝宝出生24小时之内就出现黄疸，腰及时诊断治疗。一般新生儿在出生4-6天的时候黄疸值到达高峰，如果宝宝的黄疸过了一周还没有退下来的迹象，那也要考虑是病理性黄疸，可能会引起大脑的损伤。

　1、生理性黄疸在新生儿出生后两到三天出现，四到六天会达到高峰。这种情况新生儿黄疸正常值为2mg/dl到12mg/dl之间。

　2、在以上新生儿黄疸指数最高值之上，也就是超过12mg/dl时，或者新生儿黄疸指数上升过快，每日上升超过5mh/dl时，新生儿就有可能是患病理性黄疸。

　新生儿黄疸指数偏高的原因：1、新生儿的体内红细胞过多，红细胞被破坏后产生了过多的胆红素，胆红素是导致黄疸产生的直接原因，所以新生儿会出现黄疸偏高。

　2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与，新生儿的肝脏功能不是很完善，所以导致了肝脏酶分泌不足，从而使得胆红素排出不及时，导致了黄疸偏高。

　3、胆红素的排出需要胆道参与，新生儿胆道功能尚不健全，所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出，造成了胆红素过高，导致了黄疸偏高。

　4、胆红素还可以从大便中排出，但是新生儿胎便比较粘稠，导致胆红素排出不是很顺畅，从而使得新生儿体内的胆红素过高，导致了黄疸偏高。

　5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出，另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致，比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。

　6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。

　既然总胆红素偏高的危害对于人体有如此大的损害，那么，如果通过检查发现自己的总胆红素偏高的话，该如何处理?具体方法如下：

　1.尽快的就医治疗，如果已经通过检查得出总胆红素偏高的结论，那么无论轻重都必须去医院进行治疗，最常规的治疗方法就是体内换血。针对婴幼儿可以通过蓝光照射的方法进行治疗。

　2.患者本人要养成良好的作息习惯，除了配合医生的治疗之外，还必须保证充足的睡眠和规律的作息时间，加强体育锻炼，同时保持一个愉快乐观的心情。

　3.饮食调理，注意饮食上的调理，饮食主要以清淡为主，油腻和油炸食品一定要远离，并且辛辣、高脂肪的食品也不要吃，同时自己腌制的泡菜也要尽量少吃或者是不吃。多吃新鲜的水果和蔬菜，并且多吃一些保肝护肝的食物，如大枣、芝麻和坚果等。

　饮食对于总胆红素偏高的的调解作用是非常关键的，所以一定要注意改善各方面的饮食。接下来详细为大家介绍一下如果患有总胆红素偏高的病症的话，应该如何进行调理：

　1.适当控制热量：一些热量比较高的食品尽量少吃，针对超重或者肥胖者如果发现总胆红素偏高的话就更要注意，一定要远离高糖、高热量、高脂肪的食物，同时结合体育锻炼进行减肥。

　2.少吃高胆固醇食物，我们一般所指的高胆固醇的食物就是指动物的内脏。一般体内胆固醇含量严重超标的话，就会导致蛋白质的摄入量减少。需要提醒大家的是，虽然蛋黄中也含有丰富的胆固醇，但是因为蛋黄里面还含有卵磷脂可以有效的预防动脉硬化，所以可以适当的食用。

　3.少吃动物油，尤其是猪油，建议可以在平时多吃植物油、橄榄油。需要强调一下，板油制成的大油，千万不可以食用，否则就会加剧总胆红素的偏高。

　小儿黄疸就是宝宝的皮肤发黄。但黄疸又分为生理性黄疸，病理性黄疸。我们需要判断宝宝黄疸的轻重，这时候就需要用测定仪分别进行测量。那么，黄疸指数正常值范围是多少?如果你想知道答案的话就往下看看吧!

　1、新生儿出生后，在前三天这段时间最容易出黄疸，而且每天的黄疸正常值都有点差异，出生的第一天黄疸值应该在6mg/dl以下视为正常，宝宝出生的第二天，正常值应该在9mg/dl以下，新生儿出生的第三天，黄胆值应该在12mg/dl以下，如果超过了13、4那么就是超标了。

　2、如果新生儿的黄疸值在出到第四天的时候有所下降，说明是生理性的，不会有太大的危险性，但是如果居高不下，就有可能会影响到健康，需要去医院做肝功能检查。

　3、如果新生儿黄疸是病理性的而且一直没有要减轻的迹象，那么必须马上就医，因为黄疸表面是影响到了宝宝的肤色和眼瞳颜色，但是实际上对新生儿的智力发育和肝脏健康都有好处。

　黄疸饮食可以食用高糖低脂肪的食物，还需要多使用一些清淡的蔬菜，鸡蛋，豆浆，米粉，白糖等，这些食物对于黄疸的治疗有一定帮助。平时要避免食用肥肉，动物油，也不能吃辛辣的食品，例如生姜，韭菜，茴香，丁香，肉桂，大蒜，榨菜，辣椒等。这些食物可能会导致黄疸更加严重，所以在平时要避免使用。黄疸一般伴随着免疫力的低下，腹泻、乏力等，所以提高免疫力能够帮助改善黄疸，单糖人参皂苷Rh2是人参中提取出来的稀有皂苷，能够提高白蛋白，红细胞的含量，提高免疫力。

　黄疸症状如果比较轻的话，可以吃一些药物或是多喝水多排尿就会有所好转的，但是也需要一定的时间，只要医生说没有关系，家长就按照医生的嘱咐回家给宝宝吃药就可以。如果宝宝的身体或脸上的黄疸现象比较严重的话，就需要蓝光治疗了，这是通过荧光灯照射婴儿的一种方法，对治疗黄疸有很好的效果，但是在进行光照治疗的时候，需要给宝宝多喝水哦。

　黄疸症状通常在宝宝出生后两三天左右会出现，等到四五天的时候会最明显，但如果症状不严重的话，通常半个月到一个月之间就会自然消退，所以家长不要担心，这是很正常的现象。但也有些宝宝是属于病理性黄疸的，不仅黄疸症状不消除，而且也会有贫血或是大便的颜色变淡现象，有些宝宝也会出现不吃食，呕吐现象，这种状况一定要及时的就诊，决不能等等看看。

　　一般来说刚出生的宝宝出现新生儿黄疸属正常现象，只有当新生儿黄疸值超过正常数时，才需要治疗。本文是我整理的新生儿黄疸正常值，仅供参考。

　　新生儿0-1天 34-103umol/L

　　新生儿1-2天130umol/L

　　通常来说新生儿黄疸正常值是：血清胆红素，早产儿<15mg/dl(257?mol/L)，足月儿<12.9mg/dl(221?mol/L)。如果血清胆红素数值，早产儿>15mg/dl，足月儿>12.9mg/dl;或者同时血清胆红素每天升高>5mg/dl，则说明宝宝的新生儿黄疸已经超过正常值，属于病理性黄疸了，需要治疗。

　　正常状况：生后2-5天出现，足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退，血清胆红素水平足月儿<205mmol/l，早产儿<257mmol/l。即足月儿

　　不健康状况：黄疸出现过早生后24小时内，血清胆红素足月儿>205mm ol/l，早产儿>257mmol/l，黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康。

　　其他状况：新生儿黄疸正常值的状况，也有个别早产儿血清胆红素不到204?mol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。所以这个新生儿黄疸正常值范围要把握好，要做出正确的判断。

　　正常值成人黄疸指数正常值：黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

　　小儿黄疸指数正常值：小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

　　正常新生儿黄疸指数最高约51.3?mol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205?mol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5?mol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。

　　脐血 ～24h ～28h 3～7dl

　　足月儿 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)

　　早产儿 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)

　　医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，有生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸之分。生理性新生儿黄疸是黄疸指数在新生儿黄疸正常值范围之内，当超出正常范围就是病理性新生儿黄疸。

　　新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

　　高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。 治疗措施：传统方法有：

　　①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205?mol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的?标准?疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

　　②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

　　用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 ?mol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：

　　(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　　(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

　　中药方

　　方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g

　　制用法：水煎服

　　适应症：新生儿黄疸

　　方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g

　　制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g;发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

　　适应症：新生儿黄疸湿热证

　　方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g

　　制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。

　　适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。

　　食疗法

　　方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g

　　制用法：水煎服

　　适应症：新生儿黄疸

　　方剂2：鲜蘑菇或番薯适量

　　制用法：做菜煮汤。食用。

　　适应症：新生儿黄疸阴黄证

　　方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g

　　制用法：水煎服