新生儿低血糖的危害性

宝宝低血糖是营养不良的表现，对儿童的身体健康有很大的危害。家长一旦发现孩子有低血糖的症状，要立刻给孩子补充葡萄糖等，那么造成宝宝低血糖的原因是什么呢。
宝宝低血糖是怎么引起的?
1 和进餐有关： 如少进一餐，或是进餐时间延误时间较长，就易让小孩子出现虚弱，头昏或易怒现象，有的还会出现注意力无法集中的症状。之所以进餐和低血糖有关，是由于大部分的血糖是为大脑所利用的。大脑缺乏血糖供应时就易出现思维方面的障碍，甚至可引起情绪低落、抑郁或易怒。而葡萄糖是大脑唯一可用的燃料。当血液中葡萄糖水平低时，会导致身体尤其是大脑无法获得足够的能量。这时就算有大量的糖原和脂肪等长期能量储备，但是它转化为葡萄糖是需要时间了，所以还是会出现低血糖症状。?

2 误服降糖药： 如果是处于3~4岁小孩出现低血糖，有可能是误服降糖药引起，这时期的孩子心智发育往往落后于行动能力，对很多危险因素都不能预知和控制，如家中有成年人罹患糖尿病，并存有服用的降糖药物，看管不当时让孩子误服了，就可造成血糖骤降，危及生命。?

3 糖尿病： 糖尿病也是可发生在小孩身上的，它属于一种代谢性疾病，和遗传有关，所以就算是孩提时期，也可遭遇I型或II型糖尿病，其中就有不少孩子是以酮症酸中毒为首发症状的，一旦确诊，应及时进行降糖治疗，不过在治疗过程中很容易出现血糖波动或是引起低血糖等问题。

宝宝低血糖怎么办
如果是发现宝宝出现了低血糖的情况，最好就是建议一定是要及时的治疗。一般新生的婴儿是会检查看看低血糖的程度，过于严重的会住院治疗，等到宝宝恢复之后在进行其他方式的措施，这样子才可以避免低血糖带来的其他疾病。

不过一般要是发现了小儿低血糖的情况，其实很多人都会直接输静脉葡萄糖，这样子其实有一定的缓解作用，所以爸爸妈妈发现这样子的情况的时间不要着急。只要是及时的发现，之后带着宝宝看医生，然后听医生的建议采取一定的治疗，很快就会恢复正常的。

有一些医生检查之后其实会直接说口服的葡萄糖，不过最好是在医生的建议下，对症下药，知道每一次喝多少，及时进行复诊。在日常的生活添加一些葡萄糖多的辅食可能会好一些，因为仅仅依靠药物可能会有依赖，尽量可以使用自然的食物较好。

宝宝低血糖的危害

宝宝在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中，以致胰岛细胞代偿性增生。出生后，小儿体内胰岛素仍处于亢进状态，故于生后数小时内，小儿血糖急剧下降，可能会得低血糖症。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少，如不提前喂奶，也易发生低血糖。

低血糖症是新生儿常见病症之一，如不及时诊断及处置，则可造成低血糖性脑损伤。如果一直延误治疗，越易造成少儿智力低下或脑瘫，治疗不及时，也可导致死亡。

宝宝低血糖的症状

血糖主要是供给机体的能量，低血糖时以机体能量缺乏为首要表现，可以表现出乏力，头昏，大汗，心慌等症状，严重者可以出现昏迷。若小儿低血糖时，因为没有典型的症状，加上表达能力欠缺，一旦发病相对成人较为危险，日常可通过积极的观察判断。如果是新生儿，婴儿相对既往状态精神较差，嗜睡，或者是幼儿，儿童表现为汗多，诉心慌，头晕，乏力等不适的症状，需要警惕低血糖的发生

“宝宝刚刚睡着时突然抽搐1次，出生3天，吃奶差，医生帮我看看宝宝怎么了？”一名妈妈焦急地询问医生。

清远市人民医院新生儿科主治医师潘燕霞介绍，宝宝长时间嗜睡、不喝奶、多汗……很可能是出现了低血糖。由于大多数的新生儿低血糖缺乏典型的临床症状，常常会被家长忽视，最终引发脑损伤等严重后果。

可造成中枢神经系统永久损害

潘燕霞介绍，新生儿低血糖是由于机体葡萄糖的摄入和消耗不平衡所致，与年龄较大的婴儿、儿童、成人相比，新生儿出生后发生低血糖现象较为常见。新生儿在出生后会动员肝脏储存的葡萄糖，维持正常的血糖水平，但部分新生儿由于不能适应宫外生活，对血糖不能适当调节，可发生暂时性或严重性低血糖。

目前，我国较为公认的新生儿低血糖标准：不论胎龄和日龄，低于2.2mmol/L，诊断为低血糖；而低于2.6mmol/L，为临床需要处理的界限值。

暂时性低血糖持续的时间不长，一般不超过新生儿期，多数病例为出生后暂时性低血糖，主要与糖摄入过少、糖消耗过多、胎儿期糖原储存不足等有关。而持续性低血糖时间较长，可能至婴儿或儿童期，主要病因有先天性代谢性疾病、先天性内分泌疾病、先天性高胰岛素血症等。

“大多数新生儿低血糖患者，缺乏典型的症状。”潘燕霞说，新生儿低血糖还分为无症状型和症状型，无症状型患儿无任何临床症状；症状型患儿会出现嗜睡、食欲差、喂养困难、发绀、呼吸暂停、面色苍白、低体温，甚至烦躁、抽搐等。

“葡萄糖是大脑代谢的主要能源来源。”潘燕霞说，婴儿的大脑正处于生长发育的旺盛期，当葡萄糖供应缺乏时，大脑极易受到伤害。她提醒，新生儿低血糖不论患儿有无症状均应及时治疗，因为血糖越低、低血糖持续时间越长，越容易造成中枢神经系统的永久损害。

需要住院监测治疗

相关资料显示， 健康 足月儿低血糖的发生率为1%—5%，早产儿和小于胎龄儿低血糖的发生率为15%—25%。潘燕霞解释，这与早产儿在母亲子宫内时糖原贮存不足有关，肝糖原的贮存主要发生于孕后期，并与宫内营养状况密切相关，而早产儿出生的早，相对足月儿体内肝糖原的贮存量就少，如果出生后开奶延迟或摄入不足就易发生低血糖。

此外，新生儿低血糖还常见于新生儿感染，感染时机体的糖代谢率增加，平均葡萄糖消耗率比正常儿增加，而感染时患儿的摄入、消化、吸收能力均减弱，则容易导致低血糖症。潘燕霞还提到，足月低体重儿、巨大儿、糖尿病母亲婴儿、患先天性疾病婴儿也容易出现新生儿低血糖。

“如果进食后效果欠佳，都需要住院进一步治疗。”潘燕霞说，无症状性低血糖能进食者可先进食配方奶10ml/kg，不能进食者再静脉输注葡萄糖，动态监测血糖；症状性低血糖先给予一次剂量的10％葡萄糖2ml/kg静注，葡萄糖持续静脉维持，动态监测血糖；持续性低血糖则需要药物治疗，帮助血糖水平的恢复。

如果是顽固性或反复性低血糖，可进行代谢性疾病的相关检查，以进一步查明病因，从而针对性治疗。

潘燕霞表示，其实大部分新生儿低血糖预后良好，但持续反复的低血糖可造成新生儿中枢神经系统不可逆性的损伤，导致不同程度的神经系统后遗症。因此，对新生儿低血糖应早期预防、尽早发现及治疗。

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日常预防要点

1.孕产妇在产前及产程中最好吃一些热量较高的食物，既可以补充体能，又可以给婴儿输送更多的营养成分。如果产妇在怀前或孕程中发现血糖高，要及时就诊。

2.对于可能发生低血糖高风险的婴儿，要尽早开奶，新生儿在生后30分钟即可开奶，建议母乳优先。如果婴儿一直沉睡不醒，每隔2—3小时要把婴儿叫醒及时喂奶，因为婴儿低血糖状态时往往表现为嗜睡，若延误喂养，容易引起低血糖。

3.注意保暖，寒冷可能会加重新生儿低血糖。

4.有高危因素或曾因低血糖症住院的婴儿，要谨慎留意婴儿状态，合理间隔哺乳，当发现婴儿有精神反应不好、嗜睡、拒乳等异常状态时，要及时就医。

新生儿低血糖没有典型的症状，往往容易被忽视，对于有高危因素的婴儿，家长应该多注意观察，有低血糖发生时，尽早去医院诊治，以免发生不良后果。

文/图：陈之瑜 彭可明 何京鸿 清医宣 刘秋宜

新生儿大脑发育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果来源不足或生成障碍，就容易导致低血糖。新生儿低血糖造成的后果严重，轻者智力发育迟缓，重者可出现智力低下、白痴，甚至发生脑性瘫痪等疾病。血糖浓度越低，脑损伤程度越重。因此，预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题。
　　新生儿低血糖在早期(血糖在1.7～2.2mmol／l之间)往往无症状，但可能引起脑的损伤，因此，在新生儿出生后的24小时内，必须加强血糖的监测，最早1次应在出生后的30分钟进行，随后可根据实际情况，在第1、2、4、6个小时各检查一次。如果发现血糖低于2.2mmol／l就应给予补充葡萄糖。
　　对于新生儿低血糖，预防是首要因素，这比治疗更为重要。如何预防新生儿低血糖呢？目前临床医学表明，孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。此外，无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。