儿童川崎病病程

【导读】：很多宝宝再生下来之后就会遇到很多的问题，如果宝宝长期处于闷热潮溼的环境，就很容易得上皮疹，尤其是川崎病皮疹，发病率还是很高的。

不是，只是一种皮肤疾病，但是小孩子不注意卫生就很容易得。

患川崎病的孩子发热不久，约3～4日即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，这些皮疹主要分布在面部、颈部、躯干及四肢，常为向心性，呈红色或深红色斑丘疹（即触摸有突出感），按下去可褪色，无疱疹及结痂，约一周左右消退。

Ⅰ期：约1～2周，其特点为：

①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎；②中等和大动脉及其周围的发炎；③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。

Ⅱ期：约2～4周，其特点为：

①小血管的发炎减轻；②以中等动脉的炎变为主，多见冠状动脉瘤及血栓；③大动脉少见血管性炎变；④单核细胞浸润或坏死性变化较著。

Ⅲ期：约4～7周，其特点为：

①小血管及微血管炎消退；②中等动脉发生肉芽肿。

Ⅳ期：约7周或更久，其特点为：

血管的急性炎变大多都消失，代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现动脉瘤以及瘢痕形成。关于动脉病变的分布，可分为：①脏器外的中等或大动脉，多侵犯冠状动脉、腋、髂动脉及颈、胸、腹部其它动脉；②脏器内动脉，涉及心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和脑等全身器官。

进入第二期为亚急性期，一般为病程11～21天，多数体温下降，症状缓解，指趾端出现膜状脱皮。重症病例仍可持续发热，发生冠状动脉瘤，可导致心肌梗塞、动脉瘤破裂。

大多数病人在第4周进入第三期即恢复期，一般为病程21～60天，临牀症状消退，如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复；有冠状动脉瘤则仍可持续发展，可发生心肌梗塞或缺血性心脏病。

少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗留冠状动脉狭窄，发生心绞痛、心功能不全，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。

1、保持室内温度舒适凉爽。预防痱子的关键在于减少孩子出汗，保持室温凉爽是重点，所以夏天开空调是非常必要的，一般建议白天空调在25-26℃左右，晚上在26-27℃左右。但需要注意的是，在开空调期间，1~2个小时左右要开窗透风，保证居室空气的流通，避免空调病等症状发生。同时由于居室面积和生活习惯的不同，空调温度的设置可灵活掌握，以体感凉爽为宜。

2、洗澡可减少出汗，减少汗液的皮肤 *** 。夏季的洗浴一般为1-2次/天，通常洗澡时间在5-10分钟，婴幼儿可在洗澡水中加入中草药的市售产品。同时，尽量选择在早上10点前或者在下午5点后室外温度相对凉爽时考虑孩子外出。

3、洗澡可减少出汗，减少汗液的皮肤 *** 。夏季的洗浴一般为1-2次/天，通常洗澡时间在5-10分钟，婴幼儿可在洗澡水中加入中草药的市售产品。同时，尽量选择在早上10点前或者在下午5点后室外温度相对凉爽时考虑孩子外出。

4、细菌透过皮肤破损入侵，即使是肉眼不可见的破损，也有可能发生感染。因此在夏天里，要预防脓疱疮，就要注意个人卫生，保持皮肤清洁、干爽，勤换衣物，及时治疗各种瘙痒性皮肤病，如蚊虫叮咬、溼疹等。平时磕到碰到，假如皮肤有小破损，可以用双氧水洗一洗、擦点碘伏消毒，假如摔破了皮，可适当用些抗生素软膏预防感染。

5、夏天虫子活跃，孩子穿衣又少，易给虫子可乘之机。陈谨萍提醒，长衣裤比裙子、短裤更能预防丘疹性荨麻疹。如果丘疹性荨麻疹长在躯干上，往往是猫狗身上的虫子以及凉席上的螨虫引起。家里也要预防臭虫，尽量不要养猫狗，“夏天换季时拿出来的凉席上会有螨虫，一定要用开水烫过、曝晒后才能用”。

川崎病是什么？川崎病是多发生在婴幼儿中的免疫系统疾病，是一种急性全身中小动脉炎，甚至影响到心脏的冠状动脉，会造成严重的后果比如心肌梗死和动脉瘤破裂。简单说来就是免疫细胞不干正事去杀死细菌，攻击自己体内的血管。现在笔者说一下川崎病是什么
1. 首先，皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。


2. 其次，症状表现为：
常见持续性发热，5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效 出现心脏损害，发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。


3. 最后该病是一种血管炎综合征，好发于2～4岁孩子，以男孩多见。近年来，发病率有所增高。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。在我国以7～9月发病较多


注意事项
川崎病是什么，川崎病的主要病理改变为全身性非特异性血管炎。病程早期为全身微血管炎，约两周后表现为主动脉分支的动脉内膜炎和动脉周围炎，尤其是冠状动脉多易受累。部分病例在急性期形成动脉瘤(内膜弹性板断裂)。急性期后动脉瘤可以消退或持续存在，后者可有冠状动脉瘤的血栓形成，或冠状动脉内膜异常增厚、钙化、血浆成分浸润、肉芽增生，继而机化导致冠状动脉狭窄、阻塞。在急性期心脏受累可表现为心肌炎、心内膜炎及心包炎。