新生儿呼吸胸口起伏大正常吗

　　当宝宝出现呼吸异常的现象时，可能造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。新生儿呼吸异常是什么原因？本文是我整理的新生儿呼吸异常的原因，欢迎阅读。

　　(1)上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病变：鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。口腔：巨舌畸形、小颌畸形。颈部：先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。喉部：喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。气管：气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。

　　(2)肺部疾病。大量羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺不张、气漏、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。

　　(3)先天性疾病。肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。

　　(4)非肺部疾病。充血性心力衰竭，中枢神经系统损伤，代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。

　　当宝宝出现呼吸异常的现象时，最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭，也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害，将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。

　　在确定病因时应除外吸入综合征、肺透明膜病变、湿肺、宫内肺炎、气漏、膈疝、食管闭锁及肺出血等病。

　　发生呼吸异常时首先应明确病因，确定呼吸困难是因上呼吸道阻塞引起，还是由肺部疾病所致;其次应注意有无先天性心脏病;然后应检查是否伴有低血糖、酸中毒、低温、高热惊厥等导致呼吸困难的因素。处理原则是尽早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治疗肺部病变、纠正各种代谢紊乱等。保持正常的通气、换气功能，防止呼吸困难进一步恶化而出现呼吸衰竭。

　　一、什么是呼吸异常?

　　呼吸的频率

　　妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数，正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35-45次/分钟，在初生2周内呼吸往往有波动，会有短暂的呼吸频率增快甚至超过80次/分，这是新生儿的正常现象。随着宝宝的成长，呼吸频率会慢慢下降，婴幼儿期呼吸频率降为20-30次/分。如果宝宝的呼吸频率超过以下次数，则为呼吸增快。

　　2个月以内的宝宝，呼吸频率?60次/分钟;2-12个月的宝宝，呼吸频率?50次/分钟;1-5岁的宝宝，呼吸频率?40次/分钟。

　　当然，如果宝宝出现呼吸过慢，甚至呼吸暂停，这也属于呼吸异常。 呼吸的节律和深度

　　宝宝在安静的状态下，呼吸平顺而有规则，并且有一定的深度。如果看到宝宝呼吸不规则，呼吸费力，鼻翼扇动，喘息式呼吸，甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷，即为呼吸异常。

　　呼吸的声音

　　宝宝在正常情况下呼吸没有声音，宝宝出现呼吸异常时，呼吸的声音会变得很大、嘈杂，甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等。

　　TIPS：宝宝呼吸异常不同于打鼾

　　1、宝宝仰睡(面向上)时易打鼾，因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒，半阻塞了咽喉处的呼吸通道。改变睡姿这种情况并不是病态，但妈妈还是应该加以重视，长此以往就会对宝宝健康产生影响，排除问题的关键是试着给宝宝换一个姿势。平时宝宝睡觉时也一定要养成右侧睡觉的习惯。

　　2、宝宝的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄，稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。故半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音。

　　3、当宝宝感冒造成喉咙部位肿胀、扁桃腺发炎、分泌物增多时，更易造成气流不顺而鼾声加重。

　　4、小儿打鼾的预防与治疗

　　儿童打鼾应及早发现及早治疗，同时注意饮食平衡，保持作息时间有规律性。如果发现孩子睡眠过程中有打鼾，呼吸不畅，家长要仔细观察孩子情况，必要时带到医院专门做个检查。如果有必要，是可以通过手术来进行治疗的，如扁桃体的摘除，腺体的刮除，上下颌的整形矫正，还有鼻腔的手术等，都是治疗儿童呼吸障碍的有效措施。

　　预防儿童打鼾还要注意在营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖，保证他们作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。同时要注意增强小孩子身体素质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

　　二、如何判断宝宝是否呼吸异常?

　　方法一：数1分钟呼吸次数

　　妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数，来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数，因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒，都会影响他的呼吸，则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。数呼吸的方法有：

　　1)观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下，即使宝宝穿着衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家长可以掀起宝宝的衣服后再观察，还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动。

　　2)观察棉花纤维的来回运动情况。用一根棉签，将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维，将棉签放在宝宝的鼻孔处，计数棉纤维的来回运动，一个来回为一次呼吸。

　　除以上两种方法外，如果家中有听诊器，妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音，计数呼吸次数。

　　方法二：观察胸凹陷

　　观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨)，如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去，表明宝宝有胸凹陷。宝宝如果有胸凹陷，会一直存在，如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷，不能认为宝宝有胸凹陷。在观察胸凹陷时要注意以下几点：

　　●掀起宝宝的衣服后再观察。

　　●宝宝的身体必须伸直，如果宝宝没有伸直身体，很难看清胸壁下部的运动。 方法三：听喉喘鸣

　　当宝宝喉部、气管或会厌部出现水肿时，就会出现喉喘鸣。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声，表明宝宝的病情不是非常严重。听宝宝的喉喘鸣时，妈妈要注意以下几点：

　　●在吸气时听。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣。

　　●耳朵要贴近宝宝的口腔部位听，因为听喉喘鸣比较困难。

　　●当宝宝鼻腔堵塞时，要清理鼻腔后再听，因为宝宝鼻腔堵塞时，会听到通气不畅的声音，可能掩盖喉喘鸣。

　　妈妈在观察宝宝的呼吸时，还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律，呼吸深度是否一致，胸廓两侧的呼吸活动度是否对称，呼吸时有无异常气味，有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。

　　三、呼吸异常给宝宝带来的危险

　　当宝宝出现呼吸异常的现象时，最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气，进而缺氧，导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭，也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害，将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。

　　四、新生儿呼吸异常的三种现象

　　1、呼吸困难。

　　新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，进而表现鼻翼翕动，再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下)，同时小儿出现面色及口击发青，严重时出现呻吟样呼吸，吭吭样呼吸或呼吸暂停，这些均表示病情进一步恶化。

　　新生儿病情变化快，应早期发现，早期治疗，遇病情恶化，应及时送医院抢救。

　　2、呼吸暂停。

　　正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸，有时两次呼吸间隔5~10秒钟，但不伴心率和面色改变，称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10~15秒钟甚至更久，同时心率减慢，每分钟少于100次，还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。

　　原因：早产儿易出现原发性呼吸暂停。因式胎龄小，呼吸中枢功能差，呼吸暂停发生率较高，胎龄愈小愈易发生。呼吸暂停与睡眠有关，常发生在快速眼球运动睡眠时;此外，新生儿面部与躯干温度感受器功能相反，当面部温度高于躯干时易发生呼吸暂停。当中枢神经对喉部肌肉运动控制失灵时，易出现吸气时梗阻，致梗阻性呼吸暂停。少数婴儿呼吸暂停为惊厥发作的一种表现。早产儿还可能由于低血钙、低血糖、颅内出血、颅内感染、败血症等发生呼吸暂停。继发性呼吸暂停原因很多，如颅内出血、动脉导管未闭、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血钙、败血症等。

　　怎么办：发现上述情况，应及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作，插胃管动作要轻，喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势，以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病，纠正低血糖、低血钙等。

　　3、窒息。

　　胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可断定为新生儿窒息。

　　原因：引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害，或呼吸道阻塞。宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢;或滞产胎头受压过久，脑组织充血、水肿，颅内压升高;或颅内出血累及延髓生命中枢的氧供应;或分娩前不恰当的应用全麻或镇静药物，使胎儿呼吸中枢受阻;或在娩出过程中发生深呼吸动作将羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。这些均可便新生儿出生后原发性无呼吸或呼吸功能不全。

　　怎么办：保持呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。多数患儿处理后情况能迅速好转，呼吸转为正常，但仍应仔细观察其呼吸及一般状况，并注意保暖，大部分孩子日后发育不受影响;但如窒息程度严重，经抢救后面色仍苍白，并迟迟不能出现正常的呼吸，四肢松弛，这类小儿存活率低，存活者常留有不同程度的运动或智力障碍。

　　预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查，以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外，产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。

　　五、如何预防呼吸异常?

　　小心观察为上策

　　呼吸是维持生命基本的能力，家长不需要像惊弓之鸟，但是把握小心观察的原则是绝对必要的。尤其是新生儿，了解异常状况并能发觉异常，做出及时的反应，这是许多父母必须学习的。

　　怀孕期就开始预防

　　在怀孕期间，注意过敏性食物要适当摄取，以减少宝宝发生气喘的几率。此外，不要随便使用药物，一定要戒烟。

　　生产方式的考量

　　选择到有能力处理新生儿急救的医院生产，在第一时间就给宝宝最好的保护。宝宝瓜熟蒂落是最好的自然过程，择日剖宫产反而可能弄巧成拙。在婴儿出生以后，妈妈要尽可能地哺喂母乳，给宝宝提供自然的抗体来源，以增加身体抵抗力，并减少过敏性疾病的发生。 TIPS：呼吸异常和婴儿猝死症

　　婴儿猝死症是婴幼儿的一大杀手，一直是婴幼儿死亡(尤其是1岁以内)的3大原因之一。目前医学界仍然无法解释婴儿猝死症的具体发生原因，也无从得知为什么会莫名地呼吸暂停，可能的危险因素包括早产儿、低体重儿、趴睡、父母抽烟、感染等。

新生儿的呼吸是不是都比较急促

　新生儿的呼吸是不是都比较急促，宝宝出生后，身体的健康问题是所有父母关注的，如果新生儿呼吸频率加快，就会让父母很担心。呼吸正常关乎到宝宝能否健康的成长，那么新生儿的呼吸是不是都比较急促？

　新生儿不是呼吸都比较急促，所谓呼吸急促的概念是新生儿的呼吸频率超过60次/分，如果新生儿发生呼吸急促，提示新生儿处在疾病状态，如合并肺部疾病或者是全身感染、有低氧血症，发生代偿，从而导致新生儿呼吸频率增快，而发生呼吸急促。

　正常新生儿呼吸的频率是40-60次/分，如果超过60次/分，就是呼吸急促。新生儿有时会出现呼吸节律不整，就是忽快忽慢，但总的频率如果超过60次/分，就提示新生儿处在不正常的状态，要及时就医，如果呼吸频率小于20次/分，提示新生儿呼吸减慢，有可能有呼吸暂停，也是一种异常现象。

　新生儿呼吸频率相对于成人稍快，但是并不代表新生儿的呼吸都比较急促，需要根据情况进行分析。若为生理性哭闹等因素呼吸频率较快，则不是急促，若由呼吸或其他系统疾病所致，多数表现为呼吸急促。

　 一、不是急促：

　在正常情况下，新生儿安静状态时，呼吸频率正常，通常相对于成人稍快。当新生儿出现哭闹时，呼吸频率可能会出现暂时性的加快，待哭闹因素去除之后，呼吸频率多数可恢复至正常水平。

　 二、急促：

　1、先天发育异常：可能由于新生儿先天发育异常，如先天性心脏病等，或者由于早产的新生儿，呼吸系统还未完全发育成熟，缺乏肺表面活性物质，引起肺泡扩张不良，而导致新生儿出现呼吸急促症状；

　2、感染因素：各种病原可能引起新生儿感染性肺炎的发生，发生感染后可能引起肺泡发生病变，导致氧气交换能力下降，引起代偿性的呼吸频率增快。

　新生儿由于刚脱离母体，各个器官和系统还没有完全发育成熟，病情变化比较快。如果发现新生儿呼吸急促，一定要引起足够的重视，及时到医院就诊，明确病因，及时给予针对性治疗。

　呼吸的频率跟年龄有关，婴儿的呼吸频率肯定比成人快，能达到成人的两倍以上。成人每分钟呼吸16次，婴儿每分钟呼吸30次左右。年龄越小，呼吸频率越快，新生儿呼吸频率可达到每分钟40次左右。不能以呼吸频率的快慢来说到底是正常还是不正常，呼吸急促肯定是病理性的，所以一般像呼吸道感染，尤其是下呼吸道，比如肺炎就会用呼吸急促、气促来描述。

　单单是呼吸频率快应该是没有问题，如果是急促，肯定是不正常，比如肺炎、婴幼儿哮喘的临床表现是呼吸急促、呼吸困难、咳嗽。呼吸急促还要看伴有什么其他症状，有些孩子发烧以后呼吸频率也会快，也会感到呼吸比较急促，每升高1℃呼吸可能就要增加10%。

　孩子吃奶后呼吸也会比较快，因为运动耗能，所以会导致呼吸加快。 还有些孩子运动后也会增加呼吸频率，所以呼吸的频率其实跟很多因素都有关系。如果讲到呼吸急促，用这个词一般都是有病理情况。

　正常新生儿的呼吸特点是：新生儿的肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，若胸廓软弱吸气而凹陷，则通气效能低，早产儿能引起呼吸暂停。新生儿呼吸运动浅表，呼吸频率快，每分钟35-45次，出生前2周呼吸频率波动大，是新生儿正常现象，短暂的呼吸增快大于80次/分没有重要的.临床意义。当新生儿睡眠时呼吸常不规则，可有3-5s的暂停。

　新生儿呼吸运动较浅表，但呼吸频率快，每分钟35-45次，故每分钟相对通气量并不比常人低。出生头2周，呼吸频率波动较大是新生儿的正常现象，短暂的呼吸频率增快大于80次/分无重要的临床意义。新生儿的肋间肌薄弱，呼吸主要依靠膈肌的升降，因此新生儿呼吸时可以看到腹部上下起伏明显。当新生儿进入睡眠状态常伴有3-5s的呼吸暂停，不需要任何处理。

　新生儿的呼吸频率比成人要快，安静状态下，新生儿的呼吸频率在40次/分左右。刚出生的新生儿呼吸频率在每分钟40-60次左右，暂时性的呼吸次数增多，孩子没有其他的症状，不属于异常。

　如果呼吸频率持续超过60次/分，称为呼吸急促，常常是由于呼吸系统的疾病和心血管系统疾病引起，常见的引起呼吸增快的原因有感染、呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、先天性心脏病等。如果新生儿出现了持续性的呼吸急促，建议及时就诊，及时完善相关检查，明确病因并及时治疗，避免造成严重的后果。

　 新生宝宝的呼吸是多少？

　新生宝宝的呼吸是每分钟40-44次，如果突然呼吸变粗，或者呼吸增加，就要怀疑宝宝生病了，学会数新生儿的呼吸次数很有必要，如果生病感冒了，才不会显得手足无措，可以有应对方法，而且也能帮助早期发现肺炎。

　新生儿的呼吸有时不规则，偶尔还会有短暂的暂停，所以数呼吸的时间要适当调整，对宝宝的呼吸频繁进行有效监测，保证他们的健康，预防疾病发生。宝宝主要的呼是通过腹部的，所以在数呼吸时，要在安静的情况下进行，从而保证数据的准确性，不要在哭闹的时候监测呼吸，这不能反映真实情况的。

　如果呼吸次数大于40次，需要看一下宝宝是不是生病了，可以先简单的检查面部是否潮红，身体温度高不高，如果没有异常表现的话，考虑是生理性因素引起的，例如在刚吃完奶之后，父母不要数呼吸次数，因为此时宝宝的呼吸有所加快。

　 新生儿呼吸急促的治疗要根据它的原因而定，具体包括以下几种：

　1、肺部本身的疾病：比如常见的新生儿肺透明膜病，这部分小孩子因为肺泡表面活性物质缺乏之后，会导致急性的呼吸困难。需要用机械通气，然后加上肺泡表面活性物质治疗，即通常将牛肺或者猪肺里面的提取物，打到小孩子肺里面，治疗也比较容易；

　2、心脏原因：这部分原因比较少见，主要是受到先天性心脏病的的困扰，如小孩会有完全性的大动脉转位，这种情况下小孩子的血管方向是错误的，这时候血管就不能完成它的重要功能，氧气不能到达需要它的地方，小孩会表现为气促。其治疗主要是要通过大手术，要及时的送到有资质的医院去做手术。

　3、中枢问题：比如新生儿有化脓性脑膜炎，需通过抗感染、降颅内压等一系列的专门治疗。

宝宝的健康离不开家长的细心呵护，每个做家长的都希望自己的宝宝能健康、快乐的成长，但是在宝宝漫长的成长之路上，总是免不了出现一些异常的现象，就需要引起特别的关注了。那么，宝宝睡觉胸口起伏大正常吗？

宝宝睡觉胸口起伏大，一般是属于比较正常的现象。主要是因为宝宝的呼吸所引起的，可能是因为宝宝白天的活动量比较大，很累才会出现这种情况的。只要宝宝没有出现其他异常的现象，那么家长就不必过于担心，一般是不需要采取任何特殊治疗的。

如果宝宝在睡觉的时候，出现胸口起伏大，并且还出现了呼吸困难的现象，那么在这种情况下，可能是宝宝出现了一些疾病造成的，家长要及时的带宝宝到医院就医，做进一步的检查，并且要严格按照医生的建议，进行有效的治疗，避免造成严重的伤害。

在日常生活中，家长要多去关注宝宝的一举一动，一旦发现异常的情况要及时的到医院就医，并采取有效的治疗措施。如果因为一些细节问题，家长没有及时发现的话，就会对宝宝的健康成长造成很大的危害。

新生儿宝宝的呼吸节奏不规律，有时快有时慢，有时深有时浅，甚至会有呼吸暂停的情况。这是因为宝宝的呼吸肌肉还没有完全发育，呼吸能力比较弱，主要依靠膈肌进行呼吸。本文将为您详细介绍新生儿宝宝的呼吸情况，帮助您更好地了解宝宝的生理现象。
?第一次体验呼吸的感觉
新生儿宝宝在妈妈肚子里的时候，是通过脐带获取氧气，而不是通过肺呼吸。所以，当宝宝第一次尝试自主呼吸时，会有一口气喘得特别大，这是宝宝第一次体验呼吸的感觉。
?腹式呼吸为主
由于宝宝的呼吸肌肉还没有完全发育，他们的呼吸能力比较弱，主要依靠膈肌进行呼吸，也就是我们说的腹式呼吸。宝宝的胸廓比较软弱，随着膈肌的运动，气体进出肺部受到限制，氧气和二氧化碳的交换效率不高，有时会导致宝宝缺氧。
?睡眠时呼吸更不规律
宝宝的呼吸中枢调节功能还在发育中，所以在睡眠时，宝宝的呼吸节奏可能会更加不规律，甚至有时会暂停呼吸。只要宝宝的皮肤颜色红润，没有出现青紫或青灰色，就不用担心哦！这是宝宝正常的生理现象。