胃复安儿童能用吗

【别名】 氯普胺;灭吐灵;天吐宁;胃复安 ,甲氧氯普胺
【外文名】Metoclopramide
【适应症】
1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐 2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 4.可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管服用，有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。 7.本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。 8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
【用量用法】
1.口服：1次5～10mg，1日3次，饭前30分钟服用。儿童每次1～2．5mg，分3次服。 2.肌注：1次10～20mg。每日剂量一般每千克体重不宜超过0．5mg，否则易引起锥体外系反应。
【注意事项】
1.主要副反应镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子 *** 发育等，但较为少见。 2.本品剂量或长期应用，可能因阻断巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。 3.注射给药可能引起直立位低血压。 4.本品对胎儿的影响尚待研究，故孕妇除有明确指征外，一般不宜使用。 5.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌病人禁用，对胃肠道活动增强可导致危险的病人，如机械性肠梗阻、胃肠出血等也禁用。遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。 6.吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应，不宜合用。 7.抗胆碱药（阿托品、溴化丙胺太林、颠茄等）能减弱本品的止吐效应，两药合用时应予注意。 8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用，服药时间应至少间隔1小时。 9.能增加对乙酰氨基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而减少。
【规格】 片剂：每片5mg。 注射液：每支10mg（1ml）。

下列情况慎用：
(1)肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；
(2)肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。 注意事项:1．对晕动病所致呕吐无效。
2．醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
3．严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状。
4．静脉注射甲氧氯普胺须慢，l～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。
5．因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。
6．本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。 孕妇及哺乳期妇女用药:有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。 儿童用药:小儿不宜长期应用。 老年用药:老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。 药物相互作用:1．与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加。
2．与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强。
3．与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。
4．与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。
5．由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控。
6．与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。
7．与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度。
8．与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。 药物过量:1．用药过量症状：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。 2．药物过量时，使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药.药理作用:本品为多巴胺2(D2)受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4(5-HT4)受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性... 药代动力学:进入血液循环后，13%～22%迅速与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合。经肝脏代谢。t1/2β一般为4～6小时，根据用量大小有别。作用开始时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟。持续时间一般为l～2小时。