卡介苗脓包洗澡时破了

卡介苗是国家免疫计划中的甲类疫苗，新生儿出生后就会给注射接种，还有一种宝宝出生时就要接种的疫苗是乙肝。一般都会同时打在新生儿的两条胳膊上。卡介苗接种后一般都会化脓结痂。化脓的地方要记住，千万不能沾水。

卡介苗和乙肝疫苗都属于国家规定的甲类疫苗，可以在同一天内接种，但是不能在同一个部位接种。

卡介苗和乙肝疫苗同时接种，主要是新生儿预防接种的程序，一般在孩子出生以后的24小时之内，就需要在左右两侧的胳膊上同时给孩子接种卡介苗和乙肝疫苗。

卡介苗的作用是防止儿童感染肺结核，特别是保护儿童免受严重的肺结核感染。乙肝疫苗，它是通过注射乙肝疫苗，然后刺激机体产生一种针对乙肝的保护性抗体，即乙肝表面抗体，以保护儿童免受乙肝病毒感染，其注射需要0、1、6个月的时间，这一时间内，乙肝病毒感染率为1.5%。三针注射程序。

不能碰水。

卡介苗化脓后沾水可能会加重感染，但是没有关系，如果洗澡时不慎碰到了水，立刻用碘伏消毒，将脓液擦拭干净，保持局部清洁干燥。另外每天应该定时用无菌棉签蘸取碘伏消毒，仔细擦拭皮肤化脓的部位，一天三次。一般情况下一周左右就会痊愈。如果常规消毒后皮肤化脓部位扩大，病情不见好转，应该及时去医院就诊，进一步的检查和治疗。

卡介苗是一种降低活菌毒性的疫苗，接种后的反应与一般注射不同，一般在接种后3周左右，特别是免疫力低下的儿童，接种部位会出现红肿、破裂、化脓，有的宝宝会伴发热，大约1-2周，就能结痂，这个过程大约需要2个月，是正常反应，不用太担心。如局部破溃，可采用碘伏消毒，保持局部干燥，清洁，避免沾水，待其天然结痂即可，一般需两周左右。

英国《自然》杂志近日发表的一项研究，免疫学家指出，改变卡介苗的剂量和注射方式，可以增强结核病猕猴模型预防结核病感染的能力。数据显示，将皮内注射改为静脉注射对于人类青少年或成年可能尤为有益，不过这还需要进行临床试验。

预防针接种后，有的孩子会有不良反应，如何去处理这些反应，提供一些方法供家长们参考：

卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只须擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。

乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。

三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。

口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。

麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。日本脑炎：多喝开水，避免感冒即可。另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。

宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。

　　反应一：局部红、肿、热、痛

　　代表疫苗：注射类疫苗

　　宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。

　　处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。

　　反应二：发热

　　典型疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗

　　接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗，其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已，不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。

　　处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。

　　反应三：皮疹

　　典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等

　　皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是活性的减毒疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。

　　处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。

　　特别提醒

　　●极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。

　　●在宝宝注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察20分钟左右，没有异常情况再离开。如果宝宝以前出现过不良反应，就更应如此。一旦出现意外，能够及时救治。

　　接种卡介苗反应最明显

　　接种卡介苗的反应比较特殊：接种后的局部反应最明显，持续时间也最长。接种后2～3天内，注射部位的皮肤略有红肿并很快消失。接种后2周左右，注射局部出现红色的丘疹和硬结，硬结大约有0.5～1厘米左右。随后硬结中央逐渐开始软化，形成带有类似黄色脓液的小疱，这个小疱可以自行消退，也可能破溃，破溃后的溃疡直径一般不超过0.5厘米，可能流出少量黄色液体，2～3周后逐渐结痂，痂皮脱落后形成一个略凹的皮肤瘢痕。整个过程大约为2～3个月左右。这些现象都是接种卡介苗的正常反应，不需要特别处理。在此期间仍然可以给宝宝洗澡。如果脓疱破溃，注意保持局部干燥，等待结痂就可以了。

　　如果宝宝接种卡介苗后局部皮肤红肿，溃疡严重，经久不愈，局部的硬结超过5厘米、溃疡部位3～4周后仍不愈合，或出现接种同侧腋窝下淋巴结异常肿大、表面皮肤发红等情况时，就应该带宝宝到医院诊治。

孩子在接受预防接种后，多数没有或有很轻反应。少部分孩子可出现轻微的不良反应，其中有些属于正常反应，包括局部的和全身的反应。局部反应是在注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大。全身反应局部寒战、发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹痛等。这些情况一般都不需要治疗。只要让小儿多喝水并减少活动，过1—2天后，这些反应都会消失。

还会出现异常反应：
(1)局部有菌化脓性感染，接种部位有红、肿、热、痛等表现，一般以浅部皮肤较多见。患儿常伴有发热、头痛、全身疲乏、食欲减退等全身症状。脓液排尽后，体温降至正常，全身症状减轻或消失。炎症初时，可热敷并涂用消炎止痛膏，脓肿形成后，宜去医院用注射器反复抽脓，并注入青霉素于脓腔，每1—2天1次，直至痊愈。
(2)无菌性脓疡多数是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附剂疫苗，因注射部位选择不正确注射过浅，剂量过大，使用前未充分摇匀等原因引起。
(3)晕厥又称晕针，大多在接种后数分钟或接种当时出现心慌、手足发冷等．经过短时间休息即可恢复正常。严重者，面色苍白、冷汗、心跳缓慢、血压下降并失去知觉，数十秒至数分钟即可恢复清醒。应让患儿平卧，保持安静和空气新鲜，头部放低松解衣扣，给予饮用糖水，严重者可皮下注射1：1000的肾上腺素。．
(4)过敏性皮疹各种疫苗接种后都可能出现此种反应，多见于过敏史者。
皮疹形态呈多样，以荨麻疹最常见，一般在接种后数小时至数天内发生，常伴有恶心、呕叶、腹痛等症状，皮疹消退快，退后不留痕迹。可给予抗过敏药。
(5)接种后全身性感染原有免疫缺陷或医源性(如长期使用激素)免疫功能不全儿童，在接种后发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血，并迅速送医院治疗。对于这类儿童严禁接种活疫苗。
(6)诱发潜伏的感染如夏季接种百白破三联疫苗，可能诱发小儿麻痹症；伤寒可诱发单纯疱疹，种痘可诱发脑炎等。
异常反应只是个别人或少数人发生，发生的多少与疫苗种类和接种者体质有密切关系。异常反应的发生率虽然很低，但家长还是应该注意自己的孩子有无高度精神紧张及过敏体质。如果出现晕针或过敏性休克，应让病孩平卧，口服温开水或糖水，头部放低，还要采取相应的紧急对症处理措施。

卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，人体注射卡介苗主要是为了预防结核病的发生，并且结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，这个病发病率高死亡率也高。所以，现在宝宝出生后就需要接种卡介苗，就是为了预防这种疾病，可以降低患病的几率，但是接种卡介苗后会出现一些红肿化脓的现象。那么，卡介苗沾水感染的症状，卡介苗化脓后沾水了会怎么样呢？

首先，宝宝接种卡介苗后出现化脓的情况，这是正常的情况，而且整个过程可能会持续两个月左右。如果在接种卡介苗后不小心沾水感染有可能会出现一些反应，比如引起宝宝发烧，而且还不是疫苗反应的那种低烧，可能会出现高烧状况，或者脓包一直流脓水，反反复复，一直没有结痂，这是沾水感染后可能出现的症状。

其次，如果接种卡介苗后化脓不小心沾水了，妈妈也不要太担心，尽快用纸巾吸干水分，然后再用一些碘酒进行消毒。妈妈需要密切关注宝宝的身体状况，保持伤口干燥，卫生清洁，这样可能不会出现什么问题了。

所以，妈妈给宝宝接种卡介苗时，需要了解清楚感染后可能出现的症状，这样就可以及时做出处理。

很多婴幼儿在接种卡介苗的时候会出现结痂化脓的现象，这也是很多宝妈不知道如何处理的情况。那么，卡介苗多久开始化脓？卡介苗化脓破了怎么办？
卡介苗多久开始化脓
由于每个孩子的体质不同，卡介苗局部反应出现时间、症状轻重、愈合快慢也不太一样。有的孩子在接种后2个月才出现反应;有的孩子反应很轻，只有皮肤微微隆起、发红，很快好转;有的孩子症状较重，局部红肿较明显，脓包较大，甚至出现腋下淋巴结肿大，恢复时间也较长。

1.两种是分开注射的。卡介苗接种时如果与其它疫苗同时使用时，应不在同侧注射

2.一般是接种卡介苗后2周左右局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹以防感染，一般8-12周结痂接种卡介苗后如果没有形成卡疤，一般是需要重新注射的。

卡介苗化脓破了怎么办
1.卡介苗开始红肿时，不需要任何处理。

2.开始出现脓包，没破溃时，也不需要处理，洗澡穿衣的时候，注意一下别弄到那里就好。

3.脓包破溃时，也属正常反应过程，无需紧张，可用无菌棉球蘸干局部，保持局部透气，等待结痂。

4.也可以涂点酒精消毒。用涂肚脐带的那种低浓度酒精就好。但也有医生说不需要用碘酒或者酒精消毒的。

5.不需要用创可贴等东西覆盖。

6.可以正常洗澡，正常吃奶。化脓破溃期间洗澡后要注意把化脓位置弄干就好。

7.有些孩子注射局部无明显化脓，并不意味接种失败，结核菌素皮试可了解是否接种成功。

妈妈们知道后，就不需要担心啦!在需不需要用酒精消毒这个问题，我是觉得，如果化脓期间人为不小心弄破的，最好就消毒一下。如果是自己破的就可以不需要。
如何避免疫苗接种后不良反应带来的危害
1、接种疫苗后在接种门诊留观30分钟很重要。

首先留观30分钟，观察孩子是否会发生极罕见的急性严重过敏反应，以便在第一时间得到救治，所有接种门诊都备有急救药品和设施，一旦出现上述情况，医生会及时处理和救治。其次，需要家长确认是否已经了解了本次疫苗接种后可能出现的不良反应及处理办法，并留存了咨询电话号码。同时也要记住，接种疫苗后当天，不要给孩子洗澡，以避免注射针眼感染;也不要给孩子吃新的辅食，以避免出现可疑不良反应时，干扰判断发生的原因。

2、一旦发现，疑似严重异常反应时，需要及时到医院就诊，避免延误治疗，同时告知接种单位，获得必要的支持服务。实践证明绝大多数疑似严重异常反应的发病原因与接种疫苗无关，仅是发病时间与接种时间偶合，这种情况被称为偶合事件，不属于异常反应。