儿童心脏彩超怎么做

什么是心律不齐

所谓心律不齐是指听心音的时候或者摸脉搏的时候，不是均一、恒定的状态，是忽慢忽快或者有明显的间歇状态，就叫做心律不齐，所以包括很多的原因和很多的表现，比如窦性心律不齐就是生理性的，无需治疗，比如频发的房早或者频发的室早，如果没有症状，即使摸到脉搏是不齐的，其实也不需要治疗。如果摸到脉搏不齐，但是自己感觉又是心慌很难受，就需要治疗。

还包括房扑、房颤节律也都是不齐的，所以不同的心律失常有不同的治疗方案，包括药物性治疗或者现在的消融性治疗，有不同的治疗方案。同时出现心律不齐，可能伴随着不同的疾病，是不同的疾病状态所引起来的，也需要进行相应处理。

针对儿童心律不齐的情况，家长可以采用以下几种方式进行处理：首先属于生理性的窦性心律不齐，做心电图常常发现是由于窦性心律不齐引起的，如果精神状态比较好，吃东西正常，是不需要特殊处理的，因为很多孩子都会有窦性心律不齐的情况。

其次是由于病理性心肌炎导致的，要给孩子进行心肌炎的治疗，应用糖皮质激素或者抗病毒的中成药，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等等。

还需要给孩子增加心肌营养，比如应用果糖二磷酸，大量补充维生素C，从而有利于心肌炎的消退，等心肌炎控制住了，孩子的心律不齐也会得到明显的改善。

在儿童时期，如果心脏的心肌细胞兴奋性、传导性和自律性等电生理发生改变，都可以出现心律不齐的症状，儿科的心律不齐可以是先天性的，也可以是获得性的，比如风湿热、心肌炎、毒物、毒素、药物或手术之后。

心律不齐的主要危害是由此而产生的严重心动过缓或心动过速，都可能降低心搏出量，并可能会引起晕厥、头晕、心慌，甚至是猝死等，但大多数心律不齐并没有生命危险，如单纯房性、室性早搏，可存在正常儿童当中，准确判断心律不齐是否对生命构成威胁非常重要，可以通过行动态24小时心电图进行准确判断，辅助予心脏彩超，判断患者是否存在先天性心脏病，对患者进行准确诊断，准确治疗。

　孕后期一些宝宝长大后就慢慢暴露了调皮的本性，很喜欢动，这给准妈妈们去医院做彩超带来了一定的难度，甚至有的怀着双胞胎的妈妈们因为孩子喜欢趴在一起，做一次产检要去医院很多次，准妈妈们有的身体不适腰都酸了，那么做胎儿心脏彩超不配合该怎么办呢?

　据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的8%~12%，意味着我国每年有12万~20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。这些给家庭和社会带来了沉重的精神及经济负担，给患儿带来无尽的痛苦。因此，开展胎儿超声心动图检查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分，它符合我国的提高出生人口素质，降低低年龄死亡率的优生优育国策。安阳市妇幼保健院超声科程元平

　妇女怀孕期间做B超检查是为了检查胎儿的发育有没有异常，从而减少畸形儿出生，一般来说，整个孕期要做2-3次B超检查，怀孕早期做B超检查可以确定你是否怀孕，辨别是宫内还是宫外孕及胎儿发育情况是否正常正常情况下，胎儿心脏彩超应该在24~28周做最好，这个时候胎儿心脏以发育完善，心脏的各个结构可以清晰地显示在屏幕上。如果十七周的宝宝检查发现心脏发育不好，建议最好再等等，或者是可以到别的医院复查，确诊真正存在心脏发育异常后再决定是否流产。如果怀孕早期孕妇有过病毒感染，胎儿心脏彩超是必须做的，一般在怀孕24至28周做四维彩超检查了解胎儿情况。孕24至28周还需做糖筛查试验。建议你注意休息，适当活动,按时产检，口服补充钙剂，锌剂，及铁剂。

　1、胎儿心脏超声检查首诊时间：

　孕20周以后可开始进行胎儿心脏超声检查。孕20～24周为最佳检测时间。

　2、胎儿超声心动图检查的适应症：

　胎儿因素：常规产前筛查可疑胎儿四腔心结构异常、心律不齐、胎儿染色体异常、胎儿畸形等需行胎儿超声心动图检查。

　母亲因素：高龄孕妇、本人先心病或染色体异常、曾分娩先心病患儿、早孕期病毒感史或药物接触史、合并糖尿病和结缔组织病史等。

　如果孕妇存在有高危因素,就有必要在24--28周进行胎儿超声心动图检查。尤其是高龄孕妇(大于35岁)及不正常孕产史、有先心病史、孕早期接触过特殊药物或排畸检查出现个别情况的,建议有必要做胎儿超声心动图检查。

随着各种心血管疾病发病量的增加以及临床诊疗手段的进步，心内科的专业性越来越强，很多非心内科专业的医护人员，对于心内科的诊疗往往一知半解，更不要说普通患者了。而其中心脏彩超相当于医生的?透视眼?，那么什么是心脏彩超？心脏彩超究竟能查出来什么？哪些人群医生可能会让您做心脏彩超？今天我们就一一作出解释。

1、已确诊为心律失常、高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，慢性肾病、甲亢、风湿免疫病等全身性代谢性疾病，急慢性肺疾病所致肺动脉高压者。

2、心电图、胸片、CT等辅助检查提示心脏异常，或体检发现心脏杂音者。

3、存在胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、水肿等症状而未查明病因者。

4、家族成员患有先天性心脏病、肥厚型心肌病等遗传性心脏病，亲属应进行筛查。

5、从事特殊活动需评估心脏功能的其他情况，如外科大手术前、运动员及飞行员体检。

心脏彩超，又称?心脏彩色多普勒?，在B型超声（B超）切面的基础上，同时显示脏器及管腔内的血流信息，是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。心脏探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构能清晰地显示在屏幕上。

心脏彩超主要检查心脏的形态学是否有异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病来说是首选的检查方法。对于常见的房间隔缺损、室间隔缺损等疾病（原本不应该相通的房与房、室与室相通，从而导致血流异常），通过心脏超声，就可以轻而易举地发现缺损的部位、大小、形态，从而明确诊断，并为手术治疗提供依据。其他一些极少见的复杂先天性心脏病，也需要心脏彩超结合磁共振或心导管检查明确诊断。

常见的是风湿性心脏病损害心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全。如果把心脏比作一套房子，瓣膜相当于分隔各个房间的门。心脏由两个心房、两个心室和几支大血管组成。心房和心室、心室和大动脉之间就有瓣膜。当血流通过时，瓣膜打开，保证血液顺畅通过；当血流通过后，瓣膜关闭，防止血液倒流。瓣膜狭窄相当于门打不开，瓣膜关闭不全相当于门关不上，这些都会影响血流的正常运行。心脏彩超能够看到瓣膜的形态、开放及关闭状态，从而对瓣膜病进行确诊。

最常见的是扩张型心肌病，心脏彩超显示其心房、心室明显扩大，室壁变薄，心肌收缩功能低下，其他如肥厚型心肌病、高血压性心脏病、心肌梗死等心肌形态及收缩力出现异常，心脏彩超亦可确诊。

有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。比如心脏扩大，心脏收缩无力，心脏的瓣膜关闭不严密，这些疾病的诊断及发现更多地依赖于心脏彩超，这些病变一般不随症状的缓解而缓解。心脏超声心动图，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、瓣膜运动情况等，对患者没有任何创伤。

受检者需要安静休息片刻，儿童应做好安抚或镇静以配合检查。一般取左侧卧位，充分暴露左侧胸部。为了得到理想的图像，检查过程中可能需要受检者变换体位。其他需要说明的是：

1、需要穿宽大、舒适且容易脱穿的衣服，如衬衣等，因为心脏彩超检查时探头需要在胸前扫查。

2、常规心脏彩超检查患者不必空腹，但同时进行其他需空腹检查除外，经食道超声需要空腹。

3、心脏彩超检查过程中无明显不适，可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。

4、常规心脏彩超检查需要10分钟左右，疑难患者所需时间会更长，检查时需耐心等待，因医生需要足够的时间作出正确的诊断。

5、就诊或体检时携带既往的心脏彩超检查单，可以方便医生帮助进行比对。

四维彩超检查的范围比较广泛，可以检查到胎宝宝很多部位，例如体重、身高、胎心率、羊水、大脑、面部、心脏、腹部、脐带、脊柱等，所以是每个孕妇必须要做的一项产前检查。

做四维的时候，医生和孕妈妈都希望可以一次性通过，但是胎宝宝在妈妈肚子里动来动去，自己和自己玩，有时候会踢妈妈，有时候会把脸捂着，有时候会趴着，因为四维要检查宝宝的面部，观察面部的发育情况，宝宝趴着就检查不到，只能等到宝宝翻过来的时候才能检查。

要是宝宝趴着怎么办？怎么样让他翻过身来？其实很简单。
1、抚摸肚皮

孕妈妈用手掌轻轻的在肚子上来回抚摸（平时尽量不要频繁来回抚摸肚子，容易引起胎儿绕颈和宫缩）。让宝宝感觉到妈妈的存在，和宝宝说说话，促使宝宝翻过身来。

2、吃点东西

孕妈妈在做彩超前，吃一点东西，肚子一定要吃饱，很多孕妈妈反应，早上吃过饭后胎动会明显一点，因此，在检查前，包包里备一些巧克力、饼干，需要的时候吃一点，看看能不能让宝宝转过来。

3、适量运动

在家人的陪同下，出门散散步，爬爬楼梯，有益于胎宝宝活动，说不定胎宝宝就会翻过来。

4、摇晃肚皮

有的医生在检查的时候，发现宝宝体位不佳，会轻轻的晃下孕妈妈的肚子，胎宝宝就会调整体位。

宝宝第一次没有配合，四维不通过的话，可以试试以上几种办法，当妈妈发现宝宝在肚子里动的时候，说明宝宝体位可能发生变化了，这时告知医生做彩超，也许就会通过啦！

妈妈不要因为胎宝宝没有配合好而产生不耐烦的心理，任何时候都要保持好心态。

如果孕妈妈尝试了几遍，宝宝还是保持一个姿势，那么只能下次再约时间检查了，说不定下次检查就能一次通过。