儿童鞘膜积液症状

?常见疾患
小儿阴囊鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一。虽然让家长们担心，但其实并不是什么大问题。
?症状
鞘膜积液的肿物呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，虽然有些家长会感到担忧，但一般不会有疼痛感。宝宝可能会有一些坠胀不适，但这些都是正常的反应。
?成因
鞘膜其实是腹膜的一部分。在胚胎时期，睾丸位于腹腔内，随着胚胎的发育，睾丸逐渐降到阴囊。在这个过程中，腹膜形成鞘膜，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，就会形成鞘膜积液。
?治疗
大部分小儿的鞘膜积液与先天因素有关，所以家长们不必过于担心。而且，婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症，1岁以内还有自行闭合消退的可能。但如果1岁以后仍然存在，可以考虑手术根治，时间可以选择在两岁以后至上学前。
?观察期间的注意事项
在等待观察期间，家长们一定要注意保护好孩子的睾丸，减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。同时，也要注意观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。

1 鞘膜积液的表现症状

鞘膜积液的主要临床表现的就是单侧或者是双侧阴囊内出现逐渐增大的一个肿物，这个肿物呈囊性，然后有一定的压痛，透光实验是阳性。

鞘膜积液主要分四型，第一型，是先天性的鞘膜积液交通滞行;第二型，睾丸型，这是最常见的;第三型，是精索型鞘膜积液，这个又叫小儿鞘膜积液;第四型，精索睾丸型。但不管哪种形式出现，它都是一侧或者两侧阴囊内出现了一个逐渐增大的囊性肿物。

鞘膜积液一般分为轻中度三度。

轻度的鞘膜积液，就是鞘膜内有少量的液体，但这个少量的液体也是超过正常的范围内，这时候病人往往是没有症状的，所以说基本上也不疼，但是如果鞘膜内的液体增多，达到中等程度，这个时候就会感觉到两侧睾丸一侧大一侧小，然后就开始有疼痛，以胀痛为主。

等到鞘膜积液比较多的时候，就会感觉到疼痛，这是因为睾丸生活在一个压力非常大的环境里面，它的后果直接导致睾丸缺血或者血不足，严重者甚至可以引起睾丸缺血坏死、睾丸萎缩，这时候就疼痛感觉比较强烈。另外，鞘膜积液是因为感染造成的，这个鞘膜积液具有感染的一些症状，红肿、热痛、功能障碍。

所以说鞘膜积液轻度是不疼的，中度和重度或者是感染性鞘膜积液是很疼的。

鞘膜积液有三种情况是不需要做的，其他的都需要做。

第一种是两岁以内的孩子，鞘状突在两周岁之内有闭合的希望，就是说鞘膜积液有自愈的可能，所以这个可以不做。

第二种是成年人偶然发现鞘膜积液的，因为平时也没有什么症状，而且鞘膜囊里面的积液即使是比正常多，但是也不会对生活造成影响，也不会引起不孕不育症。

第三种就是中等量的鞘膜积液，但是发生在老年人身上，只要是鞘膜积液不影响他正常生活，也可以考虑不做。

除了这以上三种情况，都建议做，尤其是年轻人，中等量以上的鞘膜积液是造成不孕不育的重要原因之一，如果是大量的鞘膜积液，它会引起睾丸坏死。

两岁是鞘膜积液做手术是最佳的手术时间，因为在两岁之前，鞘膜积液完全可以自己吸收,也就是说,不治疗它也有自愈的机会，但是过了两岁之后，这种机会基本上就没有了。所以，两岁之前的孩子，不要给他做手术，万一能治愈的话更好，两岁之后的孩子，没有自愈的可能性，所以这时候给他做手术，不管是用常规的开刀或者是用现在比较流行的腹腔镜，做完之后通常会获得一个非常满意的效果。所以鞘膜积液两岁做手术，既是分水岭，又是黄金期。