儿童良性癫会自愈吗

一、小儿良性癫痫的病因

小儿作为癫痫病的高发人群，小儿癫痫的种类也相对较多，而良性癫痫正属于小儿癫痫的一种特殊分类，这与小儿的特殊成长期有关。小儿的脑部发育并没有完全成熟，正处在大脑生长发育的阶段，所以在此阶段是很容易患上癫痫病的。

儿童良性癫痫，又名具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫，被国际抗癫痫协会分类为原发性癫痫范畴，是儿童期比较常见的部分性发作，大约占小儿癫痫的1/4。通常情况下，这类癫痫病会随着年龄的增长、脑部发育的不断成熟而渐渐地自愈。

良性癫痫的成因也是非常复杂的，如果家长能够知道小儿的良性癫痫的发病原因，那么有利于医生对小儿癫痫的治疗。所谓的小儿良性癫痫一般是小儿特有的一种癫痫类型，有自愈的可能，通常情况下是在青春期之前就可以得到有效的缓解。

二、小儿良性癫痫的特点
1、发作与睡眠密切相关：调查发现，小儿良性癫痫的病因比较复杂，但是可以看出其有很大的遗传倾向，并且男性比女性多，发作也与年龄有很大的关系。
据统计，在2 14岁期间发作的比较常见，也就是小儿阶段，在这一期间，9岁左右为高峰，在16岁前后缓解或消失，并且其预后效果比较好。
但也存在有一些小儿良性癫痫症状会发展成为强直-阵挛性发作的症状。并且这类癫痫一般在睡眠中发作，此病发作的时间与睡眠有密切关系，往往在患儿入睡后不久或早上醒来前后发作，有时午睡时也可发作。

2、发作类型为局灶性发作：本病发作开始时往往是一侧的面部肌肉抽动，逐渐同侧上、下肢抽动，随后发展为全身抽动。有时这个过程发展很快，当家长发现时，患儿已是全身抽动了，以致病儿家长观察不到局灶性发作而只见到全面发作。
如果在清醒时发作，往往表现有口咽部的异常感觉，如颊内侧面或咽部疼痛感，更常见的是运动性发作，可表现为连续的吞咽动作或舌肌强直性收缩，下颌不能张开，不能说话，病儿常反映“心里明白，能听见别人说话，但自己说不出来”。

3、脑电图有特殊改变：不发作时，表现为脑的中央区或颞区有棘波或棘慢波，但30%的患儿只在入睡后脑电图才表现出这个特点。所以当怀疑本病时，如果患儿清醒时做脑电图正常，还需做睡眠脑电图以明确诊断。

三、为什么这种病为良性？

因为这种病没有大脑的器质性改变，神经系统检查正常，CT及磁共振检查也正常。得病以后孩子的智力发育不受影响，有些孩子的学习成绩很好。
而且随着年龄的增大，发作越来越少，大约有90%的患儿12岁时可停止发作，到17岁时几乎全部患儿都停止发作了。所以也有专家将本病年龄特点总结成两句话“10岁以内发病，20岁以内停止”。

四、这类病不治疗可以自行缓解吗？

这个问题不能一概而论。有些良性癫痫，如果发作很稀少、主要是睡眠期发作、脑电图癫痫样异常不严重，则可以暂时观察，不急于开始治疗，因为患有这种良性部分性癫痫的孩子，不论治疗与否，大多数在15-16岁之前病情可以自行缓解。

其中少部分患儿发作很稀少，甚至终生只发作1-2次，对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。如果是第一次发病，病儿可暂不用药；如已发作多次，就需服用抗癫痫药物，治疗效果良好。除了上述的癫痫，儿童期枕叶发作性放电癫痫也是一种良性的癫痫。此类癫痫在发作的时候会产生一些错觉以及幻觉，接着会有一些不受控制的肢体活动，有些患儿在发作过后还会有恶心、呕吐的症状。
这类的癫痫患儿智力一般不会受到影响，会随着年龄的增长而逐渐的缓解，其预后效果还是比较理想的。

小儿癫痫中存在部分小儿良性癫痫，其预后较好，容易治疗，或者即使不加治疗到青春期后也有自愈的可能。这类癫痫患儿有多种发作类型：如良性家族性婴儿抽搐、良性婴儿抽搐、良性肌阵挛癫痫、良性枕叶癫痫及良性中央区癫痫等。虽然这类癫痫发作类型各异，但共同特点是智力发育不受影响，发作后长期无后遗症，药物治疗能完全控制发作，到青春期后可以自愈。　　虽然小儿良性癫痫大部分会自行缓解，但这并不意味无须治疗。因为其自愈机率很小，而且小孩处于发育期，正是学习的黄金时期，反复的脑部异常放电，会造成神经细胞损伤、凋亡，导致脑功能发育障碍，孩子记忆力下降，注意力不集中，情绪容易激动，智力下降，社交能力减低等问题。所以，家长不要有侥幸心理，还是应该及时带患儿的接受正规治疗。有些时候家长把它当成难治性癫痫来对付，甚至还主动要求专家给孩子动手术，这就毫无必要了。　　只要按照医嘱正规服药，小儿良性癫痫经过治疗后，大部分都会痊愈。如良性家族性婴儿抽搐，预后良好，理论上可以不予治疗，可口服小剂量苯巴比妥或丙戊酸，疗程也不是很长，一般为6个月～1年。婴儿良性肌阵挛性癫痫，预后较好，有些不经治疗发作可自行消失，大部分经过治疗后发作可得到满意的控制，但光敏性反应则较难控制。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，预后良好，在青春期或成人前停止发作，而后再发的机会很少，大多不需要长期抗癫痫的治疗，但对发作频繁，清醒时发作的患儿，出现不典型临床表现和脑电图表现时，应考虑给予抗癫痫治疗。

新疆百姓癫痫科专家建议

并不是所有的儿童良性癫痫病都可以自愈的，而且绝大多数的都需要进行治疗。在儿童癫痫病中，良性癫痫病大概只占有三分之一。一般的发作类型有良性家族性婴儿惊厥、良性婴儿惊厥、良性肌阵挛癫痫、良性枕叶癫痫及良性中央区癫痫病等。儿童良性癫痫病服用抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量的服用，尤其不能随便的就换药甚至减药。一般最好坚持用药两三年以上，或者直至发作已完全控制，