新生儿血糖2.6正常吗

新生儿低血糖症(neonatal hypoglycemia)指血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值。足月儿生后3日内血糖低于1.7mmol/L，3日后低于2.2mmol/L；小于胎龄儿和早产儿生后3日内血糖低于1.1mmol/L，3日后血糖低于2.2mmol/L，均称为低血糖症。

　一、临床表现

　1.病史：母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史；有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。

　2.症状：新生儿低血糖症状不典型或无症状，少数出现症状，表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2天内居多，结合血糖监测可作诊断。

　3.诊断标准：按照传统低血糖的诊断值（为全血标准）。

　而Ogata ES提出血浆葡萄糖＜40mg/dl为低血糖定义，血浆葡萄糖值应较全血高出10%～15%（Avery GB.Neonatology 4ed.1994:572）。国内目前比较一致，全血血糖＜2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。

　4.并发症：低血糖持续可并发智力低下、脑瘫、震颤、惊厥、昏迷等神经系统后遗症。

　二、医技检查

　主要做血糖检测，了解血糖变化。

　血糖监测方法：临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1、3、6、9、12、24小时，早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。但广大基层医院无条件开展血糖监测。天津市儿童医院提出应用电子计算机就其内在低血糖危险因素(日龄、体重、胎龄、感染及缺氧)进行判别分析，建立判别数式Y=-0.18295X1-0.90382X2-0.0519X3+5.6895X4+5.10437X5，用此式对新生儿进评分Y≥-33.80474者判为低血糖高危儿，应采取预防措施以降低血糖发生率。从310例新生儿测定中准确度高，错判率为2.42%，可以试用。

　三、诊断依据

　1.有开始吃奶时间延迟、又未供给葡萄糖的病史。多见于早产儿、小于胎龄儿及母亲患糖尿病者。

　2.出生后数小时至l周内有如下非特异性症状：

　⑴反应迟钝、嗜睡、多汗、苍白、体温不升、哭声弱，甚至出现眼球不正常转动及震颤，阵发性紫绀或呼吸暂停及惊厥、昏迷。严重病例可有心脏扩大甚或心力衰竭。

　⑵血糖测定须有2次低值者方能确诊。足月儿出生3天内全血血糖低于1.66mmol/L(30mg/dl)，3天后低于2.2mmol/L(40mg/dl)；早产儿及小于胎龄儿生后3天内低于l.1mmol/L(20mg/dl)，出生l周后低于2.2mmol/L(40mg/dl)者。如测血清和血浆中的血糖含量应较此数值高0.28mmol/L(5mg/dl)。

　四、容易误诊的疾病

　主要是高血糖和低血糖之间的鉴别，血糖测量可以鉴别。

　五、治疗原则

　血糖值＜2.22mmol/L(40mg/dl)不管有无症状均需治疗。

　1.无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3小时，l次；或静脉注射10%葡萄糖，速率为6～8mg/(kg?min)，4～6小时测血糖，调节静脉注射速率，维持24小时后停静滴改服上述糖水1天，能进食者哺母奶或鼻饲配方奶。

　2.症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入；继续用10%～12%葡萄糖静脉滴注8～10mg(kg?min)，定期监测血糖，输液泵控制速度，血糖稳定24～48小时后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般2～3天治愈；迟早开始进食母乳或配方乳。

　3.持续或反复严重低血糖：如治疗3天后血糖仍不能维持，则加用氢化可的松5mg(kg?d)2～3天，静滴；可用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12小时，l次，同时监测血糖；对高胰岛素血症者可试用肾上腺素、先用1:1000(0.01mg/kg)皮内注射，哪有效，用1:200肾上腺素放于25%甘油内，按005～0.01ml/kg，每6小时，口服1次。或用盐酸麻黄素0.05mg/kg，每3小时，口服l次，适用于糖尿病母亲婴儿。也可用二氮嗪(能抑制胰岛素释放)，每日10～15mg/kg，分3～4次静注或口服。对胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。如为半乳糖血症，需停用含乳糖的乳类食品，代以配方豆乳。

　4.治愈标准

　⑴临床症状消失，血糖维持在正常水平。

　⑵经数日至l周治疗后无复发。

　5.好转标准

　⑴临床症状好转或偶有复发。

　⑵血糖尚不能持续维持在正常水平。

　六、预防

　如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视，做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。

　1.对易发生低血糖的新生儿，应于生后3、6、9、12、24小时监测血糖，迟早发现低血糖或高血糖症。

　2.对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要尽早喂养，生后2～4小时开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注葡萄糖维持营养。

　3.胃肠道外营养者，补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖尝试不宜过高。

　4.对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度，不8mg/(kg?min)，并做血糖监测，如增高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停输液，以防反应性低血糖。

　5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。

低血糖会导致小儿头晕哭闹烦躁不安等不舒适的情况出现，只要及时的为小儿补充糖分症状就会消失。小儿低血糖症吃什么好呢?下面是我为大家准备的，希望大家喜欢!
　
　　新生儿低血糖症一般指：足月儿出生3天内全血血糖<1.67mmol/L30mg/dl;3天后<2.2mmol/L40mg/dl;低体重儿出生3天内<1.1mmol/L20mg/dl;1周后<2.2mmol/L40mg/dl为低血糖;目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L40mg/dl可诊断为新生儿低血糖症。出生婴儿血糖<2.24mmol/L<40mg/dl时，就应该开始积极治疗。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。
　小儿低血糖症的病因
　　1.新生儿期生糖基质不足小婴儿由于宫内营养不良，早产儿由于孕期不足，双胎中较小婴儿由于胎内血供较少，故体内糖原贮存量较少，而脑细胞代谢所需要的糖原量却并不低，而肾上腺素的反应又不活跃，故容易出现低血糖。

　　2.新生儿高胰岛素血症糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症。该类新生儿生后由于孕母高血糖，导致胎儿血糖升高， *** 胎儿胰岛增生，胰岛素分泌亢进，促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，形成巨大儿。娩出后，突然失去母体高浓度的葡萄糖供应，但胰岛素分泌仍然旺盛，同时又有胰升糖素的分泌减少，故内生葡萄糖的产生量减少，因而易于发生低血糖。

　　3.婴儿和儿童的高胰岛素血症高胰岛素血症可发生于任何年龄，新生儿期高胰岛素血症亦可以不是糖尿病母亲引起的。

　　4.内分泌激素的缺乏皮质醇和生长激素是主要拮抗胰岛素的激素，是维持血糖在体内稳定的重要因素。单纯的生长激素缺乏或全垂体功能减低者，和或促肾上腺皮质激素ACTH-糖皮质激素不足，使糖原异生的酶活性和基质生成减少，糖异生障碍，空腹时出现低血糖。肾上腺髓质缺乏反应的人当血糖降低时，肾上腺素的分泌不增加，不能促进糖原的分解，以致血糖不能上升，常停留在低水平，胰升糖素缺乏也会引起低血糖。

　　5.遗传代谢性疾病导致的低血糖枫糖尿症、糖原积累症、糖异生的疾病可导致低血糖。

　　6.酶的缺乏及其他原因其他如肝脏的损害;药物中毒;小肠吸收减少;难控制的低血糖发作。
　小儿低血糖症的症状
　　低血糖的临床表现主要有两大类，一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果，常随着血糖的急剧下降而出现;另一类是由于脑葡萄糖利用减少，常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长而发生。

　　主要表现在较大儿童由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状，有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受 *** 、饥饿感、恶心和呕吐。由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛、视力障碍、乏力、表情淡漠或抑郁、不安易激动、语言和思维障碍、精神不能集中、意识模糊、智慧降低、性格行为改变、僵木迟钝、嗜睡、甚至意识丧失而昏迷、惊厥及永久性神经损伤。

　　新生儿和小婴儿低血糖的症状常不明显，易被忽略，并且无特异性。小婴儿低血糖可表现为发绀、呼吸暂停、呼吸困难、拒奶、突发的短暂性肌阵挛、衰弱、嗜睡和惊厥、体温常异常。
　小儿低血糖症的危害
　　宝宝在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中，以致胰岛细胞代偿性增生。出生后，小儿体内胰岛素仍处于亢进状态，故于生后数小时内，小儿血糖急剧下降，可能会得低血糖症。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少，如不提前喂奶，也易发生低血糖。

　　低血糖症是新生儿常见病症之一，如不及时诊断及处置，则可造成低血糖性脑损伤。如果一直延误治疗，越易造成少儿智力低下或脑瘫，治疗不及时，也可导致死亡。
　小儿低血糖症吃什么好
　　家长要为孩子选用水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、某些肉类和鱼类。

　　高糖，高蛋白饮食，并少量多餐。对先天性代谢障碍引起的低血糖，如半乳糖血症或果糖不耐受症，应停用牛奶，给以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者应避免蔗糖、甜食或水果，采用无果糖饮食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐疗法。亮氨酸过敏者以碳水化物为主食，限制亮氨酸食物如牛奶、鸡蛋。肝糖原累积症Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖，而给以淀粉、麦牙糖和葡萄糖的多餐疗法，必要时夜间由鼻胃管喂食热能为日间的1/3;Ⅲ型宜用高蛋白高碳水化物食物。

　　避免食用易消化的碳水化合物或高血糖生成指数食物，因为高血糖生成的食物吸收快，一段时间后血糖会迅速下降，从而引起机体血糖降低。

　　发作轻、神态清楚的患儿在喂葡萄糖水或果汁、甜米汤等后，也能迅速见效。

　　

1 低血糖严重可造成脑损伤

新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大，低血糖可以造成不可逆的脑损伤，甚至比轻度缺氧性脑损伤带来的后果更严重。

新生儿低血糖的标准是血糖低于2.2mmol/L，但实际上血糖低于2.6mmol/L就可造成脑损伤。

新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。

低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经损伤，使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死，轻则智力发育迟缓，重则出现智力低下、白痴、脑性瘫痪等严重的神经系统后遗症。

一般来说，如果妈妈在怀孕时有妊娠期糖尿病，出生以后新生儿就可能发生低血糖。另外，如果孕妈妈发生过妊娠高血压综合征或胎盘功能不全，新生儿低血糖发生率更高。也有个别孩子因为延迟开奶发生低血糖。如果新生儿还伴有其他疾病（如感染、窒息、呼吸道疾病等），也容易发生低血糖。

新生儿一旦出现反应差、惊厥、拒奶、面色苍白等，应及时监测血糖，对防止神经系统损伤有重要作用。生后应尽早喂养，对存在高危因素生后1小时应监测血糖。若血糖低于2.6mmol/L，应及时输糖处理，并每小时监测血糖直至正常。对于反复发作的低血糖需及时查明原因，排外内分泌及遗传代谢性疾病。