儿童百日咳传染吗

2024-03-20 14:14:49

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百日咳，居家照顾者为主要传染源！你家孩子咳个不停，吃药打针都没效？相当有可能是得到百日咳！根据行政院卫生署疾病管制局的传染病资料统计，去年百日咳通报病例高达90例之多，百日咳由于症状与一般感冒雷同，经常让人过于轻忽，若家中有人久咳不愈，千万要多加留意！

什么是百日咳？百日咳(Pertussis)，是一种由百日咳杆菌(Bordetella pertussis）所引起的疾病。经由急性呼吸道细菌传染，具有高度传染性。本病四季都可发生，但夏秋季略多，病程较长症状平均持续6至8星期，会引起严重的阵发性咳嗽而影响病人的呼吸与进食。奇美医院的小儿感染专科医师陈俊达医生表示，美国一项研究指出百分之75的死亡病?是1岁以下的小孩，尤其是6个月以下的婴儿。6个月以下?患百日咳的婴幼儿的住院率可高达七成，若得病也可并发严重的脑部病变。

百日咳的疾病过程3 阶段百日咳最初的症状类似一般感冒，如咳嗽、流鼻水，打喷嚏和微微的发烧。这些症状将持续达2个星期且咳嗽会逐渐加剧。 百日咳疾病过程一般分为3阶段： 阶段1黏膜期（Catarrhal stage）：疾病发作不明显，只有轻微性咳嗽。持续时间达1、2个星期，已经拥有传染性。 阶段2阵发期（Paroxy *** al cough stage）：黏膜期之后1～2周，疾病症状成为阵发性咳嗽，所谓阵发性咳嗽不是咳一两下，而是一咳就是类似气喘般，持续好几十秒、一阵阵的咳嗽，症状将持续3～4星期甚至更长。此阶段为传染力最强的时候。 阶段3恢复期（Convalescent stage）：发作逐渐减少且较不严重，可能继续咳嗽2～3星期后即痊愈。此时已不具有传染力。 飞沫传播、高传染力的百日咳百日咳在感染最初的2～3个星期期间，最具传染性。也就是说黏膜早期，严重的阵发性咳嗽未出现之前，百日咳即具有高度传染性，而后传染力逐渐降低，约3周之后纵使病人仍有持续痉挛性咳嗽或吸入性哮声，已不具传染性。传染途径主要是由直接的飞沫传染，当感染者说话，打喷嚏或咳嗽时，细菌就随着空气飞散开来，近距离接触病人时就极有可能被感染。陈俊达医生强调经由飞沫传染的百日咳，当感染者在密闭空间不断的咳嗽时，相当容易引发群聚感染。 疫苗在体内只有10 年的有效力百日咳能在发生任何的年龄层包括成人，但好发在小儿身上，若儿童幼时即接种疫苗，即可拥有免疫力。但施打的疫苗并无终身效力，接种5年后免疫力就逐渐降低。陈俊达医生说，疫苗在体内的有效能力约5～10年，以国内来说，小儿在小学一年级时注射第五剂疫苗，在国高中青少年时期，体内即逐渐缺乏足够疫苗的防护力，青少年和成人可以算是百日咳感染的高风险族群。 百日咳的治愈和年龄相关，成人和较大的孩子相对来说复原能力良好，但小于6个月以下的婴儿死亡率较高。当婴幼儿免疫力不佳、营养状况不良时，最容易导致婴幼儿死亡，百日咳常见于婴幼儿的并发症有因阵发性咳嗽所引起的呼吸停止、缺氧、肺炎、脑炎、癫痫甚至死亡。 居家照顾者是婴幼儿获得百日咳的最主要感染来源百日咳由于症状与一般感冒过于类似易被忽略。但百日咳一般感冒的治疗用药方式都不同，若是错误诊断常会因而延误治疗时机。百日咳经常由兄弟姊妹或由父母将病菌带回家，透过日常生活中飞沫与接触传染病菌散播给年龄较小的。陈俊达医生强调居家照护者对小小孩来说，为最大的传染来源。以一岁以下的婴幼儿来说，几乎都在家中不外出，当感染者不经意的咳嗽、打喷涕，甚至与婴幼儿共用食器。即将细菌传染给婴幼儿。因此建议会长期与婴幼儿有亲密接触的人，尤其是居家照护者包括妈妈、爸爸、兄弟姐妹、祖父母更要特别注意，也应施打百日咳疫苗，减少感染给婴幼儿。 诊断百日咳的方法诊断百日咳主要就是根据阵发性、又长又久的咳嗽，但有些人可能症状较轻微而被忽略，或误以为是过敏、气喘、抽烟 *** 等其他原因所造成。陈俊达医生表示要去大型医院针对鼻咽的分泌物做细菌培养，才能确定诊断是否被传染到百日咳。但此疾病对红霉素的治疗效果非常好。只要不误判疾病，适时对症下药，将能快速复原。百日咳治疗的延迟更增加了传染的风险，但由于居家诊断难以判断出感冒与百日咳的差别，预先施打疫苗还是最好的方式。 预防百日咳最有备无患的方式「自费接种疫苗」百日咳不难对付，只要预先接种疫苗，当得病时正确治疗，痊愈率相当高，相对来说致死率也会降低。但由于容易误判而造成延误治疗，因此除了戴口罩、勤洗手以外与感冒一般的预防方式相同。当家中有婴幼儿时，避免家庭成员的交互感染，居家照顾者若可自费施打疫苗，为最有备无患的预防方式。 目前市面上尚无单独的百日咳疫苗，而是减量三合一的白喉、百日咳、破伤风疫苗（Tdap）。一般民众自费施打有两种选择，分别为1200元葛兰素史克药厂（GlaxoSmithKline）的补施追（BOOSTRIX）和1800元的赛诺菲安万特（Sanofi-Aventis）的巴斯德（ADACEL）疫苗。陈俊达医生表示两者均通过美国预防接种委员会（ACIP）的认证，保护效力相当，每10年施打一剂可获得3种疾病的完整保护，可达到保护婴幼儿健康与自身安全的双重防护。 陈俊达 现职：奇美医院小儿感染专科医师 学历：高雄医学院医学士 经历：台南市立医院小儿科住院医师 成大医院小儿部住院医师 成大医院小儿部研究员

2024-03-20 14:14:49

　　百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，妈妈们需要做好防治的工作。下面我带你了解XXX，希望对你有帮助!

　儿童百日咳的注意事项

　　1、儿童百日咳之发病原因

　　百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现是咳嗽,病程可长达100天,故名?百日咳?。本病通过飞沫传染,一年四季均可发生,但以冬、春季发病多。主要多发生在2岁以下的小宝宝,新生儿也有患本病的可能,这是因为宝宝不能从母体得到相应的抗体。

　　2、儿童百日咳之居家护理

　　由于宝宝患百日咳后易引起肺炎等并发症。因此,对宝宝的百日咳一定要及时诊治,在医生的指导下治疗,还应加强护理,如饮食要少吃多餐,不吃辛辣等带有刺激性的食物,保持室内的空气清新和一定的温度(20℃左右)及湿度(60%),避免烟尘刺激而诱发咳嗽。

　　3、儿童百日咳之及并发症

　　肺炎为最常见的并发症,表现为持续高热、气促、肺部懂音而阵发性痉咳停止。百日咳脑病为最严重的并发症,表现为意识障碍、惊厥、瞳孔和呼吸的改变,如不及时处理可危及生命。对有并发症者应给予相应的治疗及护理。

　　4、儿童百日咳之感染传播

　　无并发症者应在家采取呼吸道隔离至痉咳后3周。加强室内通风换气,每日紫外线空气消毒 1次,患儿的呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品应进行消毒处理,衣服、被褥日光曝晒。避免与易感者接触,对接触者医学观察21天,并口服红霉素预防,亦可肌注高价免疫球蛋白2～4ml,5天后重复1次。目前常用白、百、破(白喉、百日咳、破伤风)三联制剂进行预防,国外研制的含有百日咳毒素、69KD外膜蛋白和丝状血凝素的无细胞菌苗,副作用低、安全有效。

　儿童百日咳的三个时期

　　1、初期:低烧、咳嗽、流鼻涕、偶有喷嚏、普通感冒相似,起病后1?2天发热,前面这些症状会逐渐减退,但会咳嗽并加重,白天较轻夜间重。

　　2、痉咳期:咳嗽呈阵发性和痉挛性,咳声短促,连续十几声而无吸气的间隙,继之咳嗽暂停。当深吸气时发出一种特殊的回声,有点鸡叫的声音,咳嗽反复数次或十数次,最后排出一口缓解。痉咳次数昼少夜多。

　　3、恢复期:阵发性痉挛咳嗽逐渐减轻,特殊的回声逐渐消失,呕吐减少,没有并发症的小儿,一般半个月后即可恢复健康。

　护理儿童百日咳的禁忌

　　1、忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。

　　2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。

　　3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

　　4、忌和别种病儿接触,以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

　　5、忌疲劳过度。百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。

2024-03-20 13:13:39

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要由飞沫传染。细菌侵入人体呼吸道生长繁殖，呼吸道粘膜发生炎症，产生大量粘稠分泌液。百日咳流行较广，一年四季均可发生，以冬末春初多见。任何年龄的儿童都可患百日咳，但以1~6岁为多。

百日咳的临床特点是阵发性、痉挛性咳嗽，常伴有深长的鸡啼样吸气声。病人是惟一的传染源。传染期长，从潜伏期末的1~2天，至病初的2~3周，均有极强的传染性，这正是集体儿童中易流行此病的原因之一。

新生儿也可感染，5岁以下儿童占发病人数的85%。城市中春夏季易流行，潜伏期平均7~14天（最长21天），病程2~6周，重者可长达2个月以上。百日咳病程长，恢复慢，会给孩子带来许多痛苦。如因剧烈咳嗽会使小婴儿舌系带发生溃疡，还可并发肺炎、中耳炎等症。

百日咳患者因为咳嗽严重可产生多种并发症，肺炎是最常见的一种，除咳嗽外，还可出现高烧、气急等症状。过于剧烈咳嗽可使毛细血管破裂而引起出血，最多见的是眼结膜下出血，眼睛周围皮肤出现出血点，也有鼻出血、脑出血等。原有肺结核的小儿患百日咳后，常使病灶扩散，引起粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。