儿童斜视一定要手术吗

你好，斜视的治疗主要分以下几种情况：
1、出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼视功能发育之前的1～2岁进行；
6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。
单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。

2、外斜视应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的，该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

3、先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。

虽然斜视的发生率很低，但由此造成的麻烦和繁琐的治疗远远高于其他视力问题。斜视的治疗时间与年龄成反比。年龄越大，治疗效果越差，年龄越小越好。斜视首先是外观的影响，并且在严重情况下，不具有良好的立体视觉。

1、出生后6个月内的先天内斜视，应尽早治疗弱视，并应在1至2岁时进行手术。对于出生6个月后，不应立即进行手术，可通过扩张获得完全矫正。

2、部分调节性内斜视，散瞳验光后，至少需要佩戴眼镜矫正3至6个月，视恢复情况而定，则决定是否进行手术；如果戴眼镜超过6个月，内斜肌只能缓解，仍有斜视残留，应尽快治疗；戴镜后，斜视没有变化，应该提早做手术。

3、如果患者是单眼斜视，可以使用闭塞治疗形成交替性斜视然后进行手术，这对于恢复双眼单眼功能更有利。如果视力未改变，也可以接受手术。出生后1至1年半，孩子们可以配合检查。测量偏差角度后，进行手术，以便双眼可以发挥基本功能。

不同类型的斜视，使用不同的手术方法

1、外斜视儿童应进行手术治疗，并应在形成显性外斜视和双眼失去单眼功能之前尽快纠正。这种情况最适合4至6岁的儿童。

此外，正常双眼视力，散瞳验光无明显屈光不正，而且眼镜治疗效果不佳，也应尽早手术。如果失去双眼单眼功能，则倾斜时间增加（大于50％），并且在二次采集功能中视觉疲劳症状不足，就要需要手术。对于未成熟的孩子，只要手术矫正眼位是令人满意的，从功能上看，早期手术至少不比晚期手术更差。

2、间歇性斜视手术应首先观察孩子是否能自愈。如果斜视逐渐增大，手术不会延迟。原则上，患有斜视和弱视的儿童首先治疗弱视。只有改善视力，才能巩固手术效果。对于无法恢复的内外斜视，应在12岁后手术。先天性麻痹性斜视，应在3岁时进行矫正，如果治疗无效半年，可以考虑手术治疗。

如果没有良好的立体视觉，学习和就业将受到很多限制。一般来说，斜视的最佳治疗年龄应该在孩子三岁之前进行。

儿童斜视需要手术吗

我们都知道现代的医学水平越来越高，连近视眼也不再是个大问题，通过专业的手术将完全摆脱眼镜的束缚，那么斜视也有手术可以做吗？想要了解更多的话，那就继续往下看看吧。

儿童斜视要马上手术吗？其实不然，儿童斜视要马上检查是正确的，但是要不要做手术还要看检查结果，并非所有的斜视都需要手术治疗。儿童的斜视分为调节性斜视和非调节性斜视，调节性的斜视可以通过远视镜，双光镜的调节，而非调节性则需要手术了。

但是无论哪种斜视若是不及时治疗危害都是差不多的。有的家长认为“斜视只是外观不好看而已，其他都不影响”，其实这是错误的。斜视对儿童的'危害不仅在于影响外观、造成不同程度的心理缺陷。更多的在于未来长大不能从事各种精细工作，在学习和就业方面会受到很大限制。

而且斜视眼长期废用还可形成弱视。有些斜视患儿因视物有重影(复视)，常采取歪头、侧脸等代偿头位来克服复视带来的不适，久而久之还会影响脊柱的发育。

因此，家长发现孩子斜视时，应尽早带其就医诊治。在确诊结果出来后根据斜视的性质决定是手术治疗还是调节性治疗。或者叫做保守方法和手术方法。

保守治疗主要是通过散瞳验光、配戴眼镜及弱视训练等方式以纠正弱视和辅助眼位正位治疗，然而大多数斜视要通过手术才能矫正。手术不仅为了矫正眼位改善外观，更重要的是建立双眼单视功能。

然后再回归到前面，假若孩子的斜视或者斗鸡眼真的是需要手术的话。那么手术就是越早越好，最好在七岁以前，在孩子还生长发育的时候调节，不然过了这段时间，孩子的视觉发育基本定型后，手术的效果不但不好，而且还可能造成新的危险。

问题分析：
斜视这种情况与很多疾病一样，斜视的治疗原则是早发现早治疗。
意见建议：
建议通常，隐性斜视可以通过光学矫正（即佩戴眼镜）来解决问题，显性斜视、先天性斜视以及光学矫正不能达到目的的斜视，则应尽早接受手术治疗，以最大限度地恢复视觉功能。