怎样判断卤门是否突出

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。 *人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。 *宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。 *宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。 *正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。 *在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。 *通常，宝宝到了1岁-1岁半时，前囟门就基本上闭合了。 *后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2-3个月时就关闭了。 宝宝的囟门异常发育现象囟门鼓起 *前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。 *如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。 *长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。　*由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。 囟门凹陷 *囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。 *为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。 *营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。 囟门早闭 *宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。 *有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。 囟门迟闭 *囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。 *囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。 囟门过大 *囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。 *囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。 *先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。 *先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。 囟门过小 *囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。 *囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。 *宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。 *每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。 *如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

小儿前囟门闭合的正常时间一般为1岁～1岁半。沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。
?正常闭合时间
宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。
?观察方法
观察囱门的标准姿势是将宝宝抱起呈直立的状态，且最好是在睡觉、吃奶或安静的时候。
?突出的囱门
饱满而突出的囱门表示脑压有上升的现象，应多加小心。但一个正常的宝宝在用力哭泣时，他的囟门也可呈现突出的状态。
?偶尔较大的前囱门
偶尔较大的前囱门只是正常的变异，并不是有什么疾病。
?建议就医
如果您不能准确判断，建议您带宝宝去医院检查。

　　婴儿前囟门凸起也是身体出现了不好的情况，如果身体出现了前囟门凸起的现象一定要多加注意，并且也要及时去当地的医院里治疗缓解才可以。那么婴儿前囟门凸起是为什么?

　　囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙。有前囟和后囟之分。后囟门靠近头枕部，是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙;前囟门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。

　　1. 孩子前囟门凸起正常情况下见于孩子前囟门，在孩子平躺时较站坐时要略显饱满，孩子在哭闹用力咳嗽时出现这种情况也属正常，孩子在发热时，因为全身血流加速以及心跳加速，导致血流量增加，也可出现。

　　2.另外如果宝宝使用了大剂量的脱水剂，也会使前囟门因脱水而凹陷。这两种情况都要及时给宝宝补液，以免出现体内电解质紊乱现象。

　　2. 营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象，如果自己不能确定的最好去医院检查一下，在医生指导下处理。

　　4.前囟门是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝合交界，它是头颅上最大的骨缝交点，一般初生儿约有二至四公分的长宽度，因为此处并无骨块存在，所以摸起来很柔软。

　　5.前囟门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形，这是反应出脑内动脉的振动波。通常在半岁左右，前囟门开始变小，到一岁时就摸不太到了，但真正的消失不见则要等到两岁左右了。

　　一、早闭与缩小

　　前囱的大小与大脑发育密切相关。小头畸形及因脑发育不良而使前囱缩小近于闭合。小头啼形可因染色体异常、代谢性疾病、宫内感染、宫内营养不良等因素引起，胎儿在妊娠5个月时，脑发育已出现迟缓，出生时头围比正常新生儿略小，前囱小或接近关闭，随年龄增长面骨发育正常而额骨及两侧颞骨向上倾斜，枕骨平坦，头颅部显得更小，头顶较尖，故又称尖头畸形。

　　二、迟闭与扩大 “迟闭”

　　指小儿至1岁半前由尚未闭合者，曾见过延迟至3岁时仍未闭合;“扩大”指按照上述标准，菱形的对边中点连线超过2厘米者。

　　1、素D缺乏性佝偻病常引起钙、磷代谢异常及全身音质改变，仅头颅的变化就很显着，骨质软化常发生于枕音和顶骨中央，以手指轻压该处时骨质稍向内陷，松手后立即弹回，有手压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”。额顶部出现对称性颅骨圆突，致使头颅呈方形，前囱过大或迟至2”3岁后方闭合，尚有出牙延迟。

　　2、呆小病亦称克汀病，是先天性甲状腺功能减退所致，全身发育迟缓，除矮小外，头部颇具特征性，头大，前囱大而闭合晚，出牙延迟，牙小而稀，面部至水肿样，鼻梁低，眼距宽，眼裂窄，眼险肿，唇厚，舌大且厚，流涎。

　　3、脑积水或称脑室积水可因先天性因素或后天的化脓性脑膜炎导致脑脊液据环通道中某处狭窄、闭塞而致脑脊液循环受阻引起，脑室较正常扩大，因而出现头颅大，头颅不能竖支，前额向前突出，眼球向下转，眼上部巩膜外露部分增多，至 “太阳落山征”(或称落日眼)，前囱扩大膨隆，闭合延迟，颅缝分离，颅骨变薄，神经精神发育落后。