吸附白喉破伤风联合疫苗的用法用量

规范要求，从事预防接种工作的医疗卫生机构由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。接种单位应具备下列条件：具有医疗机构执业许可证件；具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。
据介绍，国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗、重组乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、吸附百白破联合疫苗及吸附白喉破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗。国家免疫规划疫苗常规免疫为：卡介苗接种1剂次；乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；百白破疫苗接种5剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次；麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种。

婴幼儿免费疫苗表

1、乙肝疫苗补种。 若出生 24 小时内未及时接种，优先安排第 1 剂次接种。妈妈乙肝抗原阳性，宝宝需要及时接种第2 剂、第 3 剂，补种时，第 1 剂与第 2 剂接种间隔应≥28 天，第 2 剂与第 3 剂间隔应≥60 天。?

2、卡介苗补种。 若出生 24 小时内未及时接种，优先安排接种。未接种卡介苗的＜3 月龄儿童可直接补种；3 月龄～3 岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；≥4 岁儿童不予补种。?

3、脊灰疫苗补种。 ＜4 岁儿童未达到 3 剂应补种完成 3 剂，≥4 岁儿童未达到 4 剂应补种完成 4 剂。补种时遵循先接种脊灰灭活疫苗，再接种脊灰减毒活疫苗的免疫程序，前三剂的剂次间隔≥28 天。2019 年 10 月 1 日以后出生儿童，按照前两剂接种脊灰灭活疫苗、后两剂接种二价脊灰减毒活疫苗免疫程序进行补种。?

4、百白破疫苗和白破疫苗补种。 3 月龄～5 岁未完成百白破疫苗接种的儿童，需使用百白破疫苗补齐 4 剂次，前 3 剂每剂接种间隔≥28 天，第 4 剂与第 3 剂接种间隔≥6 个月。≥6 岁接种百白破和白破疫苗累计＜3 剂的儿童，6～11 岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用）补齐 3 剂，≥12 岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）补齐 3 剂，第 2 剂与第 1 剂接种间隔1～2 个月，第 3 剂与第 2 剂接种间隔 6～12 个月。?

5、麻风疫苗和麻腮风疫苗补种。 对已满 8 月龄儿童，优先安排麻风疫苗或麻腮风疫苗（根据各地免疫程序调整进展选择疫苗）接种；对于已经满 18 月龄儿童，优先安排麻腮风疫苗接种。未完成 2 剂含麻疹成分疫苗接种的＞24 月龄儿童，使用麻风疫苗或麻腮风疫苗补齐；两剂次接种间隔≥28 天。?

6、乙脑疫苗补种。 未完成乙脑疫苗接种，如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种，应补齐 2 剂，两剂接种间隔≥12 个月；如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐 4 剂，第 1 剂与第 2 剂接种间隔为 7～10 天，第 2 剂与第 3 剂接种间隔为 1～12 个月，第 3 剂与第 4 剂接种间隔≥3 年。?

7、A 群流脑多糖疫苗和 A 群 C 群流脑多糖疫苗补种。 未完成A 群流脑多糖疫苗接种，＜24 月龄儿童使用 A 群流脑多糖疫苗补齐 2 剂，两剂接种间隔≥3 个月；≥24 月龄儿童使用 A 群 C 群流脑多糖疫苗补齐 2 剂，两剂接种间隔≥3 年，不再补种 A 群流脑多糖疫苗。第 1 剂 A 群 C 群流脑多糖疫苗与第 2 剂 A 群流脑多糖疫苗接种间隔≥12 个月。?

8、甲肝疫苗补种。 未接种过甲肝疫苗的＞24 月龄儿童，应使用补种 1 剂甲肝减毒活疫苗。如使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐 2 剂，接种间隔≥6 个月。如已接种过 1 剂甲肝灭活疫苗，但无条件接种第 2 剂甲肝灭活疫苗时，可使用 1 剂甲肝减毒活疫苗完成补种，接种间隔≥6 个月。

1、及时让医生知道宝宝的各项身体状况，比如是否是早产儿，是否营养不良等，这些情况是不适合接种疫苗的，应该咨询医生后再商量对策。

2、患有感冒、腹泻、发热等疾病的宝宝是不可以接种疫苗的，应该在病情痊愈之后再行接种，而肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病会导致宝宝免疫力下降，也不可以注射疫苗。

3、患有皮肤病或者过敏体质的宝宝不宜注射疫苗，应该咨询医生的建议。

4、刚刚接种疫苗的宝宝不应该急着回家，而是需要在医院等候20~30分钟左右，一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。

5、宝宝出生后，医生会给父母一个小册子，上面会详细写出宝宝需要注射的疫苗和注射时间表，爸妈们一定不要粗心，要严格按照小册子来接种疫苗。

6、宝宝接种疫苗之后，爸妈要注重宝宝的卫生，保证接种部位的清洁，以免引起局部感染。

1、患各种疾病的宝宝不宜接种，例如：感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下，有的疫苗不能注射。?

2、如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体的免疫力会下降，很在可能会随不住接种所引起的反应，甚至有可能会加重病情。?

3、患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。?

4、过敏体质的宝宝很容易产生不良反应，应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。?

5、如果你的宝宝不宜接种，但是遇到特殊情况比如被狗咬伤而必须接种时，一定要在医生的指导下注射疫苗。?

6、有争性传染病而未过检疫期的宝宝不宜接种疫苗。

宝宝疫苗是必须打的，尤其是计划内的疫苗，也就是那些免费的疫苗。因为计划内疫苗所预防的疾病都是高发的，所预防的传染病都是各地区普遍流行的疾病，而且传染性极强，致死率与致残率极高，为了让宝宝健康成长，一定要严格执行这些计划内疫苗，专业的称为“一类疫苗”，宝宝出生后，医院会给父母一个疫苗接种手册，这上面的疫苗都是国家强制接种的疫苗，不需要自费，这些疫苗是必须打的。

而对于二类疫苗，也就是那些自费自愿的疫苗，是可以不打的，但是如果你的宝宝本身体质较弱，那么还是需要一些二类疫苗的保护的，比如流感疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等，没有这些疫苗的保护，体质较弱的宝宝会有很大患病的可能。对于免疫力较差的婴幼儿，即使是流感这样的疾病，也会有致命危险，因此专家建议家长酌情给宝宝注射二类疫苗，不要为了省钱而让宝宝处于疾病的威胁中，可以根据宝宝的体质来选择接种。

「导读」 宝宝从一出生就需要接种各种各样的疫苗，或许很多家长们被这样的疫苗，那样的疫苗弄得晕头转向，都不知道接种这些疫苗分别是预防什么的？其实，百白破疫苗主要是针对新生儿百日咳、白喉、破伤风。百白破疫苗接种部位

百白破疫苗主要是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。一般宝宝出生三个月大就应该接种第一针，在一岁半的时候就应该进行加强免疫1针，一般都是在宝宝臀部外上1/4或上臂三角肌进行注射。

但是由于不同年龄段的宝宝身体的机能不一样，所以注射部位也有差别。首先，12月龄以下儿童注射部位为大腿前外侧，12月龄以上的宝宝或其他人羣注射的位置是在上臂的三角肌进行肌内注射。

百白破疫苗总共需要打四次，分别是在宝宝满3个月、满4个月以及满5个月的时候，这是前三次，为基础免疫。第四次是在宝宝满18个月至2周岁的时候，为加强免疫。

在前三次免疫过程中，每2次间隔时间不得少于28天。当遇到特殊情况无法按时接种时，可适当推迟，但不宜太久。

宝宝在3、4个月大时，体内的抗体会降到最低水平，不足以保护宝宝抵御病毒的入侵，这时候给宝宝接种百白破疫苗，无疑是最佳时期。

医生在给孩子进行百白破疫苗接种前，要仔细覈对剂量、疫苗有效期，并充分摇匀，并做好计划免疫手册登记。

家长在给宝宝接种百白破疫苗前，要充分与医生沟通，了解百白破疫苗的禁忌症以及可能发生的反应，必要时配合医生给宝宝做一个健康检查。

如果在接种百白破疫苗的当月，有给宝宝注射卡介苗，那么注意接种百白破疫苗的位置不要与卡介苗的注射部位相同。

前三针百白破疫苗的间隔时间最好是28天，因特殊情况不能及时接种，可适当延期，但不宜太长。

在给宝宝接种之后，需要在接种点等候半小时时间，看宝宝是否会出现不良反应。当宝宝出现不良反应时，需要密切观察，情况严重时需及时就医。

在下次给宝宝接种前，需要告知医生宝宝上次接种后出现的不良反应，便于医生判断宝宝是否适合继续接种。

一般情况下，宝宝在接种百白破疫苗后会出现局部红肿的现象，并伴有发热症，个别宝宝会出现一侧淋巴结肿大，但多半在持续2-3天后就好了。

少数宝宝会产生不同程度的副作用，即：

一、皮疹。在接种后的数小时或数天内出现，常见的有荨麻疹、猩红热等，形态多样。出现皮疹时会伴随有发热、全身不适的症状。

二、过敏性休克。在接种后的1小时内就会发生，主要表现为面色苍白、呼吸困难、四肢冰冷，甚至出现昏厥，如不及时抢救，会危及生命。

三、休克样综合症。这种情况比较少见，在接种后的10小时内会发生。主要表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复。极个别表现为突然虚脱、持续尖叫。

四、血管神经性水肿，在接种后的1-3天内会出现，接种部位红肿，后扩展至整个上臂。

五、神经系统异常

1、神经炎

多发生于接种后的5-7天甚至更长时间，主要表现为肢体麻木、肌腱反射减弱或消失。严重时会出现肌肉萎缩、麻痹等症状，可表现为出现面部神经麻痹，口角歪斜。

2、脑病

多发生于接种后的3天内，主要表现为容易抽搐、惊厥或是痉挛、异常尖叫，但多数在治疗后能够恢复正常。少数患儿会出现如肢体肌肉萎缩、精神迟钝等永久性的损害。

3、变态反应性脑脊髓炎

多发生于接种后的1-4周，平均为10天左右。这种反应比较突然，会表现为四肢酸痛、手足发麻，并伴有发热、嗜睡、呕吐、抽搐等，之后会出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，有的还会出现神志昏迷等症状。这种反应发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别宝宝会留有后遗症。

在接种百白破疫苗后，有些宝宝在24小时之内接种部位就会出现红晕，宝宝会感觉到疼痛，并伴有轻微发热现象，一般会持续2-3天。个别宝宝会出现接触部位一侧出现淋巴结肿大。这是百白破疫苗的一般反应，无需特殊处理。

当接种部位红肿明显且面积范围较大，宝宝持续哭闹不止，则是百白破疫苗的加重反应，妈妈们就需要使用毛巾热敷，帮助宝宝缓解疼痛，辅以 *** 效果会更好一些。如果这时候宝宝持续高热不退，或出现其他异常反应，最好是送医治疗。

接种百白破疫苗很少会出现皮疹的现象，但是如果出现了，就有可能是过敏所致，需要在医生的叮嘱下服用抗过敏药物。

偶见血管神经性水肿，主要表现为微微发热，同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状，这种情况在接种未吸附疫苗比较常见。

当宝宝在接种后出现惊厥、抽搐、尖叫等反应时，则为异常反应。这类反应的发生率极低，多与疫苗中的成分有关，这时候最好是及时就医。

百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。

百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。对破伤风的预防效果最好。对白喉的预防效果也较为理想。

水痘疫苗不属于常规疫苗，属于二类疫苗（自费）；白破疫苗属于常规疫苗（免费）。

水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。推荐2岁儿童开始接种，1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml)；13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。一般水痘疫苗进口的价格是320元～350元，国产的价格160元～208元。

白破疫苗是一种儿童疫苗，用于预防白喉、破伤风的发生。白破疫苗由白喉类毒素及破伤风类毒素原液混合而成。接种本疫苗后，可使机体产生免疫应答反应，用于经吸附百白破联合疫苗全程免疫后的儿童的白喉和破伤风加强免疫。患有严重疾病，发热或者过敏史及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。 注意事项编辑 局部可能有红肿，疼痛，发痒或者有低热，疲倦 头痛，一般不需要处理，会自行消失；局部有硬结 1-2月可吸收。