儿童外耳道炎怎么治疗？

2024-03-20 21:21:30

你好；根据你上面所说的情况和病情的症状的表现，可能是由于身体虚火旺盛导致耳膜发炎表现得症状
建议；可以服用去火和消炎药物来治疗，在治疗期间要禁忌辛辣刺激的食物这样于治有助疗和康复的

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　　真菌性外耳道炎是耳朵疾病的一种，需要特别注意，那么你们知道得了真菌性外耳道炎怎么办吗?跟着我一起来看看吧。
　真菌性外耳道炎治疗措施
　　1、0.9%生理盐水外耳道冲洗,配合使用吸引管,在放大耳镜或和手术显微镜下,细心清除外耳道脓液、渗液、痂皮、脱屑等。

　　2、局部用4%硼酸乙醇、2%酚甘油短纱条贴敷外耳道,嘱患者每3～4小时滴上述药物1次,每天更换纱条1次。

　　3、慢性的外耳道炎可以用新霉素、多粘菌素等抗生素类的药物和泼尼松龙、地塞米松等激素类药物的合剂、霜剂,软膏等进行涂敷在患处,同时要经常的换药。

　　4、怀疑与过敏因素有关者,可用抗过敏药物如西替利嗪10mg/次,每天1次。

　　5、积极治疗感染性病灶,如化脓性中耳炎、耵聍栓塞、异物等。
　真菌性外耳道炎的病因
　　在自然界中存在种类繁多的真菌,尤其在温度高、湿度大的热带和亚热带地区,孳生繁殖更快。一些真菌侵犯人的外耳道,在下列情况可为外耳道真菌病的致病因素:

　　1、正常人的外耳道处于略偏酸性的环境,如由于耳内进水或不适当地用药,改变了外耳道PH值,有利于真菌的孳生。

　　2、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症,中耳炎流出脓液的浸泡,外耳道分泌物的堆积和刺激,真菌得以孳生繁殖。

　　3、全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,或全身长期大剂量应用抗生素,都为真菌的孳生提供了条件。

　　4、近年来抗生素的不正确使用和滥用,也增加了真菌感染的机会。外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。来自CADIS一组资料报道40例真菌性外耳道炎中,近平滑念珠菌占42.9%,黑曲菌为35.7%,40%的人发病前用过抗生素。
　真菌性外耳道炎的症状
　　1、早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感,有少量水样分泌物。

　　2、若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面,则可出现听力减退及耳鸣。

　　3、若有细菌感染,则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。

　　4、检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔,其状如薄膜或粉丝,甚似发霉。揭去苔膜,可见外耳道皮肤充血肿胀,表面轻度糜烂或有少量渗血。将霉苔置于载玻片上,滴加少许10%氢氧化钾溶液,盖妥并适当加温,若于显微镜下见到菌丝体或芽胞状物,即可明确诊断。
　外耳道炎的预防措施
　　1、未病时就注意卫生,尤其是儿童。凡有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者,更应格外注意局部的干净与干燥,保持耳及其周围清洁,并要注意不要乱掏耳朵。

　　2、既病之后,切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积,可先用植物油涂擦,待其疏松之后,再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。实在必须洗涤者,用苦参汤。

　　3、按时更换外用药,按时进服内服药。

　　4、痒时忌搔抓,必要时泡些食盐水,滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。
　外耳道炎的检查方法
　　1、急性弥漫性外耳道炎

　　有耳屏压痛和耳郭牵引痛;外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小脓疱;外耳道内有分泌物;如病情严重,耳郭周围可水肿,而周围淋巴结肿胀或压痛。

　　2、慢性外耳道炎

　　外耳道皮肤多增厚,脱屑,或有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状。可有少量黏膜的分泌物,或有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。

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目录1拼音2英文参考3概述4疾病分类5外耳道炎的病因6外耳道炎的病理改变7外耳道炎的临床表现8外耳道炎的诊断 8.1急性外耳道炎8.2慢性外耳道炎 9外耳道炎的治疗方案 9.1清洁外耳道9.2避免诱因9.3氧氟沙星滴耳剂9.4抗菌药物治疗 10外耳道炎患者注意事项11参考资料附：1治疗外耳道炎的穴位2治疗外耳道炎的中成药3外耳道炎相关药物 1拼音

wài ěr dào yán

2英文参考

otitis externa [21世纪双语科技词典]

meatus acustici externi isthmus [朗道汉英字典]

otitis externa diffusa [湘雅医学专业词典]

3概述

外耳道炎是细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症。可分急、慢性两类。多发于夏秋季节。

急性外耳道炎（acute otitis externa）系微生物进入外耳道皮肤或皮下组织引起的急性感染[1]。

慢性外耳道炎（chronic otitis externa）系外耳道皮肤或皮下组织的慢性感染[1]。患者或有全身慢性疾病，抵抗力差，或局部病因长期未予去除[1]。

外耳道急性炎症会迁延为慢性[1]。

病因：挖耳，异物损伤，药物 *** ，化脓性中耳炎，脓液及水浸渍，糖尿病、营养不良等全身性疾病。致病菌：金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变性杆菌。

临床表现：（1） 外耳道灼热、痒、疼痛，皮肤弥漫性充血、肿胀、糜烂；（2） 分泌物：先为浆液性，后为脓性；（3） 耳道狭窄致听力下降、耳鸣；（4） 耳周淋巴结肿大，全身发热、不适；（5） 慢性者，耳不适、痒，皮肤充血、增厚、结痂，鼓膜混浊、标志不清。

治疗：控制感染，清洁局部，去除脓痂，促使干燥，治疗原发病。（1） 急性期，全身予以抗生素，5～8％醋酸铝纱条湿敷，2～5％硝酸银液涂布，抗生素与激素合剂涂檫；（2） 慢性期，涂檫抗生素与激素合剂。

4疾病分类

儿科,耳鼻喉科

5外耳道炎的病因

挖耳或异物损伤，药物 *** ，化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍。引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊、有利细菌生长易致本病，常常致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

6外耳道炎的病理改变

挖耳或异物损伤，药物 *** ，化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍。引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊、有利细菌生长易致本病，常常致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

7外耳道炎的临床表现

外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物，皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭塞。遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣，由于分泌无 *** ，屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热。不适等症状。 迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。

8外耳道炎的诊断

根据临床表现及体征。

8.1急性外耳道炎

1．急性起病，可有挖耳、游泳进水等病史[1]。

2．耳内疼痛剧烈，坐卧不安，咀嚼或说话对加重[1]。但早期多为耳内轻痛，逐渐加重[1]。一般无听力下降[1]。

3．耳屏压痛、耳廓牵拉痛[1]。耳道皮肤充血，肿胀，潮湿，有脓[1]。脓液早期稀薄，晚期变稠[1]。一般鼓膜完整[1]。

4．重者耳廓周围水肿，耳周淋巴结肿胀、压痛[1]。

8.2慢性外耳道炎

1．耳内瘙痒不适，不时有少量分泌物流出[1]。

2．一般无外耳道奇痒，无大量水样分泌物，无听力下降；皮肤无丘疹或水疱[1]。

3．游泳、洗澡进水，或挖耳损伤外耳道可转为急性外耳道炎[1]。

4．外耳道皮肤增厚，痂皮附着。耳道内可有稠厚的分泌物，或外耳道潮湿，有白色豆渣样分泌物堆积在外耳道深部[1]。

9外耳道炎的治疗方案

控制感染、清洁局部、去除脓痂，促使干燥、急性期、可全身应用抗生素控制感染。服用止痛剂、外耳道肿胀渗液较甚者，可用5％—8％醋酸铝纱条敷塞外耳道。并定患者每隔34小时自行滴入上述药液，每天更换纱条，有收敛消炎作用，可促使干燥，或用2％—5％ 硝酸银液涂布，或选用抗生素与类固醇激素类合剂，糊剂或霜剂局部应用。慢性者局部亦可应用抗生素（如多粘霉素、新霉素等）与激素类（如强的松龙、地塞米松等）合剂、霜剂、粉剂等换药、涂敷或吹入、积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎、加强全身某些有关疾病的诊治如贫血、维生素缺乏症、内分泌紊乱、糖尿病等。

9.1清洁外耳道

清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道酸性环境。

9.2避免诱因

改掉不良的挖耳习惯。避免在脏水中游泳。游泳、洗头、洗澡时不要让水进入外耳道内，如有水进入外耳道内，可用棉棒放在外耳道口将水吸出，或患耳向下让水流出后擦干。

9.3氧氟沙星滴耳剂

每次4～6滴，一日1～2次。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。对氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。

9.4抗菌药物治疗

首选青霉素或半合成青霉素类药物。青霉素类药物对主要致病菌具有抗菌作用。可选用青霉素，或口服阿莫西林[2]。青霉素过敏患者可口服红霉素、阿奇霉素、地红霉素、克拉霉素等大环内酯类[2]。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类，如头孢氨芐、头孢呋辛酯、左氧氟沙星；对青霉素有超敏反应患者禁用头孢菌素，18岁以下未成年人忌用氟喹诺酮类药物[2]。所有药物疗程为10天以彻底杀灭病原菌，避免链球菌可能导致的变态反应性并发症[2]。

10外耳道炎患者注意事项

注意纠正挖耳习惯，游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，及时清除或取出外耳道耵聍或异物。总之，保持外耳道干燥、避免损伤、最为重要。

1、未病时就注意卫生，尤其是儿童。凡有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的干净与干燥，保持耳及其周围清洁，并要注意不要乱掏耳朵。

2、既病之后，切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。实在必须洗涤者，用苦参汤。

3、按时更换外用药，按时进服内服药。

4、痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。

5、患病期间，忌酒类、辛辣食品（如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里红、姜、咖喱）、腥物、淡水产品、海鲜。

4、洗澡、理发、浴身，注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

5、患病之后禁止游泳。

2024-03-20 20:20:20

1 对症治疗

孩子耳朵疼痛，可以见于外耳道炎、外耳道疖肿和中耳炎等，其中比较多见的为中耳炎，有明显的外耳道分泌物排出，耳内疼痛，有时影响正常的听力。需去医院就诊，来明确疾病的诊断，在医生的指导下为小孩挑选敏感的抗生素，从根本上治疗，缓解疼痛。

2 耳道内滴药

向耳道内滴药是缓解疼痛、控制耳内炎症的重要办法，抗生素溶液滴耳药能够直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在给小孩滴药的时候，能够让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。如果小孩的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。小孩滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。需注意的是，应在医生检查耳部后，对症选用滴耳药，切勿自行用药，存在耳膜破裂者不可冲洗和应用滴耳药物，且不宜擤鼻。

3 热敷耳部

孩子耳部疼痛，早期可用热毛巾敷耳朵，能令血管膨胀，从而减轻耳朵压力，感觉舒适。或者采用红外线灯照射，促进炎症吸收，保持耳部干燥，缓解疼痛。

4 按压耳门穴

孩子耳部疼痛难忍时，家长可按压孩子耳门穴。该穴是治疗多种耳疾重要的穴位之一，能降浊升清、开窍聪耳、泄热活络，对缓和中耳炎、外耳炎疼痛有效。耳门穴位于耳前部，耳屏上切迹的前方，耳珠上方稍前缺口陷中，张口有凹陷处。可以使用食指或拇指稍微用力指压。