新生儿肺炎并发症是什么呢

新生儿败血症的并发症：化脓性脑膜炎

新生儿败血症的并发症包括化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。

肺炎也是新生儿败血症的并发症。新生儿肺炎是临牀常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。新生儿肺炎临牀表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。

新生儿肺炎除了是败血症引起之外，其主要原因是新生儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。其中包括新生儿败血症。肺脓肿早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。不过自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

新生儿败血症常表现为非特异性的症状：

1、在败血症婴儿中占90%的呼吸窘迫，轻微的呼吸急促，以及对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气；

2、心率增快和周围循环灌注差，青紫；低血压、低血糖或高血糖；

3、宝宝的体温不稳定，导致10%—30%的新生儿可有发热的现象；

4、包括呕吐、腹泻、腹胀在内的胃肠道症状；

5、活动减弱或嗜睡、烦躁不安、 *** ；

6、出现抽痉、瘀斑或瘀点；还会出现黄疸、肝脾肿大等。

新生儿败血症最主要的感染途径就是期待。脐带未脱落前，脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要。

具体步骤如下：

1、在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后溼到脐部创面。

2、要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

3、脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。

注意：

爸爸妈妈们一定要知道怎样护理宝宝的脐带，因为宝宝脐带护理稍有不慎就会引起新生儿败血症，威胁宝宝的生命，为了宝宝的健康，正确的护理方式让宝宝远离新生儿败血症!

(1)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多，无力排痰有关；
(2)气体交换受损:与肺部炎症有关；
(3)体温升高:与肺部感染有关；
(4)营养不足:与消化道功能紊乱引起摄入不足有关；
(5)潜在并发症:心力衰竭，脓胸；
(6)知识缺乏(家长):与家长缺乏小儿肺炎有关护理和预防知识有关。

肺炎是一种非常常见的疾病，许多人都曾患有过肺炎，其中许多小孩子都尤其容易患上肺炎的，而小儿肺炎和成年人肺炎也是存在有许多不同的，只是大多数人都不知道这两者之的区别。那么小儿肺炎与成年人肺炎有什么区别？小儿肺炎选什么药好？
1、两种肺炎区别
肺炎是儿童的多发病和常见病，尽管现代医学非常发达，它仍是致儿童死亡的主要病因之一。儿童由于免疫功能尚未发育完全，呼吸道局部的免疫能力也明显弱于成年人，因此对成年人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎，而儿童肺炎未得到有效治疗，可引发严重并发症如脓胸、肺大疱，还可并发心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。因此，儿童肺炎相较与成年人变化快，更危险，治疗需要更积极些。
2、静脉用药的优势
大多选择输液是因为经静脉输液药物的吸收率是100%，能够更快更好的发挥药效杀死病菌，而且同时可以补水分、葡萄糖和电解质来弥补儿童肺炎期间因食欲下降导致营养物质的摄入不足。
3、口服药治疗的缺陷
1、药物经胃肠不能完全吸收，吸收后还要经肝脏代谢药效又要损失一部分，最终到血液中可能只有50%—80%。
2、一般没有针对耐药菌相同的口服药抗生素剂型，如果孩子是耐药菌感染必须得静脉使用。
3、口服抗生素相较静脉用抗生素种类少，级别低，医生可选择的范围小，如果孩子病情重，这些药不能有效控制病情。
4、服药胃肠反应大，口味不好，患儿依从性差。使用口服药治疗有可能使病情得不到控制反而加重，最后还得输液，得不偿失。
因此，为了避免肺炎未得到有效控制而导致一系列严重的后果，一般会酌情采用输液处理。
4、怎样选择药物
引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体。临床上普通轻症的肺炎大部分是由病毒、细菌引起的，但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的，需要抗生素治疗。
肺炎治疗的原则理论上是根据不同的病原体选择药物
1、细菌性肺炎：多用青霉素或头孢菌素；严重耐药的用亚胺培南、万古霉素等；
2、病毒性肺炎：目前没有理想的抗病毒药物；
3、肺炎支原体肺炎：应首选大环内脂类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；
4、真菌性肺炎：用两性霉素、伏立康唑、氟康唑等；
实际临床工作中，很多时候需要临床经验指导用药
虽然理论上是分病原体治疗，但在实际临床工作中，需要临床经验指导用药。
由于检测手段有限或是检查结果难以迅速回报，医生是很难完全区分患儿的病原体，甚至最终也无法确定病原菌，因此在最开始的经验治疗中会采用细菌和病毒兼顾的方法，支原体结果出来后再决定是否加阿奇霉素或红霉素治疗，如果痰培养出细菌，再根据药敏结果决定是否更换抗生素，如果多次痰培养未检出病原菌，现用抗生素治疗效果又不好，医生就只能根据经验更换抗生素了，如果还合并结核菌感染或真菌感染，诊断和治疗的难度就更大了。
因此，肺炎并不是一个简单明了的疾病，其治疗也不都是一帆风顺的。
5、小儿半夜发烧如何处理
孩子半夜发热家长不要过于惊慌，要严密观察孩子的状态。
如果孩子手脚温热，全身发烫，可以脱点衣物。如果手脚冰凉，说明体温正在上升期，有可能出现高热，这时要注意复查体温。
在家中要备有常用的退热药物，降温贴等，如果腋温低于38.5度（肛温低于39.0度）可以仅予物理降温，如温水擦浴，重点是脖子、腋窝、胸腹部，让水汽在体表蒸发时带着热量，同时也可使皮肤的血管扩张利于散热。额头贴退热贴可以局部降温，并多喝水以助发汗。
如果腋温高于38.5度（肛温高于39.0度）需用退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，市场上有口服剂型和塞肛剂型，大多选择口服，除非孩子喂药困难或呕吐，可选用栓剂塞肛门，由直肠吸收，方便有效，但用量不容易控制，反覆刺激肛门，造成腹泻，因此不做首选。退热药一般1小时可使体温下降，维持4——6小时。如果使用退热药1小时后不能退热，请尽快到医院就诊。
6、肺炎的疗程是多久
肺炎的治疗需要一个巩固阶段，千万不要急于出院或过早停药。至少治足一个疗程，哪怕输液两天后症状都消失了，也要坚持输液输够一个疗程。
因为肺炎治疗疗程是根据病情好转的情况疗效来决定的，并非一成不变的，不是说打了一周不管好没好都得停药，如果没好，还得继续用药，原则上是临床症状基本消失后3天，这是因为虽然表面上看已经没有症状了，但肺内的细菌并没有完全消灭干净，如果不继续治疗，有死灰复燃的可能，很多家长由于顾虑药物的副作用，往往孩子一有好转就急着停药，结果停了几天又开始加重了，又得重新开始治疗，不但增加了孩子的痛苦、延长了治疗时间，而且更容易引起细菌耐药。
出院后是否需要药物巩固
肺炎住院是是否需要药物巩固治疗是依照出院当时的情况而定的，如果出院时已经完成了疗程，临床症状基本消失2——3天，可以不带药回家巩固，如果出院时并未达到疗程，还有轻微症状，会要带药回家巩固。
7、如何区分肺部疾病
1.肺结核。多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2.肺癌。常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3.急性肺脓肿。早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特_。X线片显示脓腔及液平面。
4.肺血栓栓塞。肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少，可见尖端指向肺门的楔形阴影，常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
5.非感染性肺部浸润。需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

1 小儿肺炎危险吗

肺炎引起并发症，尤其是重症肺炎是比较危险的。

重症肺炎的表现就是除了肺部改变之外，还有其他的系统改变，如合并有呼吸衰竭，严重的缺氧及脓毒血症。

另外，有心血管神经消化系统的严重障碍，最常见的心血管如发生心力衰竭，心肌炎;神经系统方面可以出现缺氧，导致中毒性脑病;消化系统可以出现肠麻痹、肠梗阻等，严重者可以表现为DIC，如血压下降、四肢凉、脉搏细速、皮肤黏膜及胃肠的出血以及休克的表现。

小儿肺炎合并心衰的表现主要有以下几点：

一、是呼吸突然加快，大于60次/分。

二、心率突然大于180次/分。

第三、突然极度的烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指趾甲微血管再充盈时间延长。注意以上三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释。

第四、心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。

第五、肝脏迅速增大。

第六、尿少或无尿，眼睑和双下肢水肿。具备前五项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

小儿肺炎不一定会发烧。

肺炎主要是因为不同的病原体或其他因素影响，像吸入羊水或者是呛奶，或者是吸入异物，油类或过敏性反应等引起的肺部炎症。临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中细湿罗音。小孩子的热型是不定的，多为不规则热，也可能会表现为弛张热或稽留热，一般如果是抵抗力比较弱，像新生儿或重度营养不良的患儿，不一定会有发热的现象，有时候可能会出现体温不升或者出现低体温现象，一些早期的肺炎也不一定会出现发热的现象。

肺炎最主要的感染源，一般是细菌或者病毒，或者是细菌合并病毒，还有可能合并有其他的一些病原体的感染，像支原体，衣原体等等，如果是抵抗力比较弱的小孩子，有可能会合并有真菌感染，或者是有寄生虫的一些感染。咳嗽、发热，气促，肺部可闻及固定的干湿罗音为肺炎主要症状。有的小孩子可能会出现有呕吐，腹泻等情况，呕吐出来的是胃内的一些未消化的食物，一般没有明显的传染性。但是如果小孩子出现了咳嗽，然后上吐下泻，发热，要警惕是肠道的一些致病菌合并的急性胃肠炎，这时候还要警惕，是不是有一些传染性的细菌感染，这些是有可能会传染的。