新生儿先天性甲减通常需要采取药物的方法进行治疗,比如使用左甲状腺素钠片,能够替代治疗,从而改善甲状腺功能。而且在治疗期间一定要定期到医院检查甲状腺功能。
新生儿先天性甲减可能是由于孕期发育缺陷等因素引起的,有可能会对智力带来一定的影响,因此一定要尽早治疗。
您好,一般来说先天性甲状腺功能低下的原因一般是由于甲状腺先天性功能缺陷或因母亲孕期饮食中缺碘所导致的。早期无明显表现,一旦出现症状,是不可逆的,又称呆小病,此病迟发现对儿童智力发育影响很大,此病可导致身材矮小,智力低下。建议积极治疗,终身服用甲状腺素片治疗。
1.先天性甲低
(1)治疗原则 早期诊断,早期治疗,终身服药,甲状腺素从小剂量开始,定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4治疗,以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性甲低者,一般需正规治疗1~2年后,停药1.5个月,再复查甲功,如正常,可停药。
(2)药物 首选的治疗药物为LT4(L-左旋甲状腺素钠,优甲乐),不推荐用三碘甲状腺原氨酸(T3)。治疗目标:使TSH恢复正常水平;T3和T4保持在正常范围的较高水平(50%以上)。
(3)注意事项 ①治疗期间避免食用大豆、纤维素和含铁丰富的食物,这些成分均能够影响T4的生物利用度。②1周后复查FT4,以保证合适的血清T4升高速度。③治疗2周内复查T4。TSH应该在1个月内恢复正常。④LT4的剂量应根据血清FT4、TSH水平和临床表现调整。⑤在治疗的前3天,血清总T4和FT4应在正常参考范围的较高水平(50%以上)。⑥神经垂体素(垂体后叶素)的抵抗作用可能延迟血清TSH的恢复,而导致患儿血清T4水平正常或增高,而TSH却增高。对于这类患儿,用药剂量应根据血清T4水平来调整。治疗中应监测药物过量:短期可有甲亢症状,长期(3~6月)过量可致骨质松,颅缝早闭甚至骨龄超前。为保证生长发育需要,应供给充分热卡及营养、VitD、钙剂等。
2.获得性甲低
无症状且甲状腺功能正常者不需治疗,部分可自行缓解。有甲状腺肿大伴TSH升高或T4低者给L-甲状腺素,维持TSH在正常范围,T4接近上限。部分患者需终身替代治疗。
对肿大明显致压迫症状的青春后期或成人,可手术治疗,术后替代治疗。
新生儿
先天性
甲状腺
功能低下目前常规采用
甲状腺素
替代疗法,效好.
新生儿甲减治疗原则:
早期
诊断,足量治疗.
甲状腺激素
治疗启动越早越好,必须产4-6周之内进行.随访研究发现,45天内启动治疗,
患儿
杂诶-7岁时IQ与正常
儿童
相同,延迟治疗会影响患儿
神经
智力发育.
治疗药物选择L-T4,治疗目标
血清
TT4水平尽快恢复至正常范围,并维持新生儿正常植上1/3范围,而TSH般作治疗目标值.
过性新生儿甲减治疗般要维持2-3年,根据甲状腺功能情况停药.发育异常者则需长期服用.
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甲状腺功能低下症是危害新生儿健康的一种严重的先天性疾病,主要是由缺碘造成的,其主要临床表现为体格和智能发育障碍,是小儿最常见的内分泌疾病。下面我们就来了解下新生儿甲状腺功能低下怎么办。
??注意保暖和预防感染
患儿因基础代谢低下,活动量少致体温低而怕冷。因机体抵抗力低,易患感染性疾病。注意室内温度,适时增减衣服,避免受凉。勤洗澡,防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。
?保证营养供应
保证营养供应向家长介绍病情,指导喂养方法。对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐心喂养,提供充足的进餐时间,必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后,患儿代谢增强,生长发育加速,故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物,保证生长发育需要。
?坚持终身服药
坚持终身服药,注意观察药物的反应对家长和患儿进行指导,使其了解终身用药必要性,以坚持用药治疗。对治疗开始较晚者,虽智力不能改善,但可变得活泼,改善生理功能低下的症状。
?注意事项
甲状腺功能低下的孩子如果早期发现,及时治疗,还是能够避免疾病给孩子带来的危害的。
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