宝宝由浅咳变为深咳

【导读】：秋冬是宝宝咳嗽的高峯期，而且咳嗽起来恢复特别忙，不但宝宝受苦，大人也跟着担心受累，关于小儿咳嗽，我们不妨听听微博上最红的儿科医生崔玉涛的各种建议，看看他有什么金玉良言。

小芭嘚嘚嘚：天气越来越冷，小芭用自己的顺风耳听了听，瞬间，孩子们的咳嗽声从四面八方传来，于是，小芭决定为孩子们做点什么，于是(这么多于是：))，小芭从大名鼎鼎的崔玉涛大夫的微博里扒拉出了他关于咳嗽的最有用的15条金玉良言，并做了分类整理，期冀(瞬间高大上了)能帮父母把咳嗽这件事整明白，绝对纯干货，不罗嗦了，翠花，上干货(放心，不是酸菜)。

　先搞明白引发咳嗽的原因

@崔玉涛： 咳嗽是一种症状，不是一种疾病。对待咳嗽，首先确定引发咳嗽的原因--病毒、细菌、过敏、异物等。根据原因进行治疗。若病毒感染，从原因上讲，等待自行康复;若过敏引发，可伴喘憋，使用抗过敏药(包括激素);细菌感染可考虑抗生素。不论何原因所致，保持呼吸道溼润都可减轻症状。

@崔玉涛： 上呼吸道感染是婴幼儿发热的常见原因。上呼吸道无论受到细菌，还是病毒感染，都会出现呼吸道粘膜水肿，继之出现分泌物增多。呼吸道内分泌物增多，就会 *** 呼吸道出现咳嗽。

@崔玉涛： 感冒后出现咳嗽是上感的必然过程。上感初期，咽喉部粘膜充血、水肿;后期红肿的粘膜出现较多的分泌物。初期充血水肿阶段，咳嗽少，为干咳;后期分泌物增多，咳嗽频繁、为溼咳。后期痰多时，可以给孩子服用盐酸氨溴索等化痰药物，稀释痰液，易于排除，预防继发细菌感染，缩短病程。

@崔玉涛： 引起咳嗽的原因很多，对儿童来说，感染也许是最常见的原因。不论是病毒，还是细菌，进入呼吸道内引起炎症，对呼吸道产生 *** ，就会出现具有保护作用的咳嗽。除了感染，过敏导致咳嗽的发病率现越来越高。过敏在呼吸道表现，容易与上呼吸道感染混淆，容易误诊为感染所致。

@崔玉涛： 咳嗽有可能是上呼吸道引起的，也有可能是下呼吸道引起的，如果孩子咳嗽相对比较浅，又没有很多痰，往往是咽炎;如果孩子白天少咳，半夜多咳，往往是鼻炎或者鼻窦炎，如果孩子咳嗽没有时间规律，咳嗽较深，并有痰，可能是气管炎，根据不同的炎症部位，选择治疗略有不同，希望家长带孩子请教医生。

“久咳”应考虑是否为过敏所致

@崔玉涛：“ 反复”咳嗽数月用感染很难解释，应考虑是否有过敏因素。特别是孩子到幼儿园会有咳嗽加重。建议在医生指导下，试图服抗过敏药试试。如果效果明显，再去看医生，寻找过敏原。如果效果不明显，再考虑与感染有关。在没有确定为细菌感染前，不要服用抗生素。抗生素不是止咳的灵丹妙药。

　@崔玉涛： 如果对反复咳嗽来说，服用抗过敏药物，比如开瑞坦等，有明显止咳效果，停用后又咳嗽反复，说明咳嗽是过敏所致。建议到医院检测过敏原。只有找到引起咳嗽的过敏原因，并尽可能解除，才可根本止住咳嗽。开瑞坦、仙特明等抗过敏药物虽然比较安全，但毕竟是药物，不能长期服用。

@崔玉涛： 若孩子一上牀或进入某种环境就咳嗽，往往与环境过敏有关，如尘螨、霉菌等。为此家长一定详细对比引发咳嗽环境与平时生活环境之不同。比如：在地毯上玩耍后咳。起初会认为是运动诱发，实际上是螨虫诱发。对环境过敏孩子，家中不要使用吸尘器、地毯，不要玩毛绒等不易彻底清理的玩具。

@崔玉涛： 怀疑孩子患有过敏性咳嗽，可用抗过敏药进行诊断性治疗。若效果明显，有助于过敏性咳嗽的诊断。但对于过敏性咳嗽，诊断不是最主要问题，抗过敏药也只是暂时解除或缓解过敏症状。真正治疗过敏应从寻找过敏原开始。过敏性咳嗽属于IgE介导的急性过敏，过敏原检测具有比较准确的诊断意义。

夜间咳嗽多与鼻部不适有关

@崔玉涛：平躺睡觉时咳嗽，白天清醒时没问题，应考虑鼻部问题。鼻分泌物在平躺时倒流，积攒到一定量即可 *** 咳嗽。如果伴有张口呼吸/打鼾，应考虑腺样体肥大;如果不打鼾，可考虑鼻炎。如果晚上睡觉伴有流涕、鼻塞、甚至喘，与过敏有关，应考虑与牀上物品有关。请教医生，确定引起夜间咳嗽原因。

@崔玉涛：仅夜间咳嗽，说明问题不是出自气管、支气管和肺部，应是鼻咽部。气管、支气管和肺部出现炎症，咳嗽应该24小时都可出现，而且白天相对重些。仅夜间，特别是后半夜咳嗽应是鼻咽分泌物在平躺时倒流， *** 咽喉而引发咳嗽。应看耳鼻喉科，确定原因，采取对应治疗。仅服止咳药肯定不会见效。

犬吠样咳嗽应及时就诊

@崔玉涛：急性喉炎的典型症状是发热，甚至高热时，突然出现剧烈“犬吠样”咳嗽。多于半夜发作。“犬吠样”咳嗽咳嗽是形容喉部梗阻性咳嗽的形象化比喻。遇到“犬吠样”咳嗽时，应立即看儿科急诊。看病路上，特别注意的是，让孩子尽可能吸凉空气。凉空气可以部分缓解喉部水肿，利于呼吸通畅。

咳嗽怎么治

@崔玉涛：仅咳嗽有痰，检查未发现明显异常，可不用口服药，使用雾化吸入盐水治疗。若呼吸道分泌物较多，可在雾化吸入的盐水中添加盐酸氨溴索，一种化痰药。雾化吸入是呼吸道局部治疗方法。一般感冒时，吸入盐水利于呼吸道溼润和预防继发感染。当呼吸道分泌物增多时，可稀释痰液，利于排出。

@崔玉涛：咳嗽常继发于呼吸道感染和过敏。不论何原因，“冲洗”呼吸道可清除病菌和过敏原，有利于“控制”咳嗽。最简单易行的冲洗办法是吸入蒸汽或雾化液体。若允许，可让孩子在充满蒸汽的浴室内呆上数分钟，吸入的蒸汽有冲洗呼吸道的效果。当然，雾化吸入盐水和一些药物，效果更有效可靠。

@崔玉涛：病毒是引起上呼吸道感染的主要因素。遇到孩子出现咳嗽时，不要认为及早、静脉途径使用抗生素，就能很快控制咳嗽。若分泌物不能很快排净，非常容易出现继发呼吸道细菌感染。对病毒引起的呼吸道感染，雾化吸入盐水或“化痰”药物，可以稀释痰液，利于清理呼吸道，促进疾病快速恢复。

　　宝宝咳嗽老停不下来，会是什么原因导致的呢，下面我们就来看看导致宝宝咳嗽的原因，欢迎大家阅读。

　　原因1：习惯性咳嗽缓解咽喉不适

　　妈妈带着7岁的女儿来到医院，主要是因为两周来孩子的咳嗽总不见好。治疗咳嗽的药物吃了不少，可效果却不明显。

　　检查与诊断

　　询问孩子得知，咳嗽是孩子自己主动的举措。总觉得有东西贴在喉咙上，咳嗽几下可缓解这种不适。经过检查发现，除了孩子的咽部有些红肿外，未发现其他的异常，最后诊断孩子患的是咽炎。

　　治疗与护理

　　服用治疗咳嗽的药物往往不如服用润喉或消炎的含片的效果好。有时，虽然，这种咽炎引起的咳嗽不伴有其他症状，但持续时间较长，因此，坚持治疗相当重要。

　　您想知道的事情：为什么有时咳得厉害，有时又不咳?

　　咽炎是一种常见的上呼吸道感染，大多是由病毒感染导致的。由于人们对咽部的变化比较敏感，受到刺激后常有痒、异物感等异样的表现。为了排除或缓解这种不适，咳嗽成了自主缓解的方式。这种咳嗽不剧烈，休息时较为频繁，而玩耍时发作较少。

　　原因2：化脓性扁桃体炎

　　前两天，3岁的东东出现了发热，近来出现嗓子痛和阵阵咳嗽。不仅如此，他的食欲大减。除了喝些奶、粥和水外，其他的食物基本不接受。由于食欲大减，急坏了父母。特意来请教医生，寻求解决的办法。

　　检查与诊断

　　当医生用压舌板检查喉咙时，刚一碰到舌头，孩子就要呕吐。说明孩子的喉头非常敏感。通过灯光可见红肿的嗓子，如同两个肉球由两侧向中央并拢，肉球表面还覆有白色附着物。这是典型的化脓性扁桃体炎。

　　治疗与护理

　　低温利于局部止痛，流质食品易于吞咽，应该给孩子提供稍凉的流质食物可以增加孩子的进食量。肿大的扁桃体及其渗出物可同时刺激咽喉，引起咳嗽。这种咳嗽是非自主性的，咳嗽较浅，其发作没有时间性。治疗这种咳嗽的办法应是在有效消炎的基础上，适当服用止咳药物。

　　您想知道的事情：为什么食欲减退?

　　出现典型的化脓性扁桃体炎时，肿胀的扁桃体表面形成的白色附着物，实际上是细菌感染引起的化脓反应。细菌感染不仅可以导致扁桃体肿大，而且还会引起扁桃体表面破溃，出现嗓子痛，特别是进食时更为严重。因此，孩子会出现进食量减少。实际上，进食量减少并不是由于食欲减退所致，而是孩子为了避免嗓子疼痛加剧，采取的一种自我保护的方法。

　　原因3：下呼吸道感染

　　10个月的宝宝在发热3天后开始出现咳嗽，而且情况逐渐加重。家长述说，一阵阵咳嗽可持续数分钟，甚至更长。经常在剧烈咳嗽时，出现呕吐。呕吐物中，除了含有半消化的奶外，还有很多黏液。每次呕吐完，孩子会有一段时间比较安静。

　　孩子的父母特别希望医生给予一种快速止咳的治疗，以减轻孩子的痛苦。

　　检查与诊断

　　发现除了咽部有些充血外，肺部的呼吸音十分嘈杂，说明肺内存有一些痰液，是下呼吸道感染的表现。

　　治疗与护理

　　这时，很重要的一点是要及时服用化痰药。口服药物简单易行，但药物起效时间较长，不利于快速祛痰。若有条件，采用吸入化痰药的方法，可快速改善病人的状况。最常采用的吸入药物是针剂的沐舒坦。由于吸入的药物无嗅无味，比较容易被孩子接受。

　　您想知道的事情：治疗的重点究竟放在哪儿?化痰，还是止咳?

　　根据部位不同，下呼吸道感染可分为气管炎、支气管炎和肺炎。其病因可以是细菌、病毒，也可是支原体等。通过血液白细胞记数及分类检查，可基本得知感染病菌的分类;辅以胸部X线检查可以了解病变的程度。

　　在采取有效治疗病因的同时，医生会把治疗的重点放在清理呼吸道分泌物(即痰)上。由于病菌的侵袭，呼吸道黏膜产生很多痰。这些痰存留于呼吸道内，引起呼吸道不畅或者阻塞，小病人会感到非常的不舒服。这时，咳嗽现象就会出现。咳嗽的目的是试图排出积聚于呼吸道内的痰和病菌，这是自身防御的一种反应。

　　由于孩子咳嗽力量较弱，不易将呼吸道内的痰和病菌排出体外，造成痰逐渐黏稠，痰总量也在不断蓄积。这就是孩子容易出现严重呼吸道感染的基础。稀释呼吸道内的痰，帮助孩子增加咳嗽的效果是治疗的原则，千万不要将重点放在止咳上。止住咳嗽，痰及病菌更不容易从呼吸道内排出，这将造成更严重的.后果。

　　原因4：过敏症状

　　2岁的英英今天在家玩的特别开心，可突然间孩子出现剧烈咳嗽。起初妈妈认为是孩子咽口水时呛了一下，可孩子的咳嗽在急剧加重，接着呼吸都出现了费力。这下可吓坏了妈妈。抱着孩子快速来到了医院。孩子体温正常，但呼吸急促并伴有喘憋。

　　检查与诊断

　　经过快速检查，确定孩子患有喘息性疾病，很可能是哮喘。医生很快地给孩子吸入止喘药后，情况明显好转。经过一段时间治疗后，病情稳定。但最后的检查结果提示：孩子对粉尘和海鲜过敏。

　　后来妈妈想起来，孩子发病前在床上蹦跳了很久。这张床平时很少有人睡，而且，床单、被子也没有清理。

　　治疗与护理

　　治疗的主要办法是逆转支气管的收缩。常采用的办法是：快速吸入解除支气管痉挛的药物。如果治疗不及时，可能出现生命危险。出现这种情况，应将孩子快速送往医院，以得到及时有效的治疗。

　　您想知道的事情： 突然剧烈咳嗽是怎么回事?

　　突然出现的剧烈咳嗽，往往是由于过敏所致。其来势凶猛，多伴有喘憋及呼吸困难。这是由于过敏原被吸入肺内或经口服入后，刺激支气管黏膜后出现的突发的、急剧变化的问题。除了可引起剧烈咳嗽外，还可使支气管平滑肌收缩，致使支气管痉挛，管径缩小，出现呼吸费力;刺激支气管黏膜分泌很多液体，加重呼吸困难。

　　由于这是一种过敏性疾病，反复发作是其特点，家长应学会一些快速解救的办法，例如：如何使用吸入的药物?如何判断孩子病情的轻重程度?了解孩子过敏因素，尽量避免再次接触等等。

　　原因5：异物呛入气管

　　妈妈爸爸带着9个月的彤彤到北京，就是为了治疗咳嗽。孩子已咳嗽2个多星期了，多种治疗方法都未获得良好效果。起初，只是咳嗽，现在都出现肺炎了，而且一天天加重。

　　检查与诊断

　　检查发现，孩子咳嗽很深，而且存在轻度的呼吸困难。用听诊器检查发现，左右两肺呼吸音不对称。右侧几乎听不到呼吸音。于是，引起了医生的重视。怀疑是否有花生、瓜子等异物被孩子吸入了气管。妈妈说：发病前，有几个邻居小朋友到她家玩，其中一个小朋友将手中的花生喂彤彤。妈妈看到孩子吃花生的样子很有趣，也就没出来阻止。后来，听到孩子咳嗽，知道孩子可能呛了一下，但没有注意到孩子是否出了问题。

　　医生及时进行支气管镜检查，发现一小块花生卡在右侧支气管中，其周围已出现明显的感染。