儿童微量元素检查有必要做吗？

现在父母都很关心自己孩子的身体状况，于是有一部分父母会带自己的孩子去做儿童微量元素检查，顾名思义，儿童微量元素检查是检查儿童体内各种微量元素的含量，那么这种检查有没有必要呢？到底是不是?智商税?？

首先我们要知道微量元素的重要性，微量元素是指在体内占比较低的元素，比如铁元素、锌元素、铜元素、硒锌元素、钼锌元素、氟锌元素等。虽然这些微量元素在我们体内的占比是比较少的，但是它们的重要性是很高的，如果一些微量元素的含量不够，可能会对我们的身体机能和成长造成很大影响，所以我们要重视补充微量元素。

虽然微量元素的重要性很高，但是目前的儿童微量元素检查是没必要做的，因为在目前的医学水平下，这些检查的准确性不高，想要检测结果准确，需要对仪器和实验室环境的要求做到很高的水准，所以现在大多数的医院是无法检测出准确的结果。

此外有些儿童微量元素检查的项目是很坑人的，比如检查血钙这个项目，血液之中的钙含量是很低的，就算儿童身体出现缺钙的情况，也无法从血液的钙含量得到检测，所以目前儿童微量元素检查是没有参考意义和价值的，因此去做儿童微量元素检查，是属于?智商税?的。

为了解决目前儿童微量元素检查的泛滥，以及正确普及正确科学的健康知识，保护儿童的健康权益，国家卫健委通知要严格规范儿童微量元素检查，并?叫停?微量元素作为普查项目，这也令很多父母恍然大悟，避免因为重视儿童健康而交了?智商税?。

如果孩子平时没有任何的临床表现，也没有偏食、挑食的这些特征，国家不建议推荐给儿童进行常规的微量元素的检查。不应当把微量元素的检测作为体检筛查的项目，尤其是对6个月以下的婴儿。所以，不建议毫无根据的进行微量元素的检查，会造成家属的经济和心理负担，以及医疗资源的浪费。

? ? ?儿童可以通过采血进行微量元素的检查，微量元素对于人体是必须的，但是建议只有当儿童有发育迟缓、慢性腹泻、营养不良、严重挑食、偏食，以及贫血、免疫功能低下、反复呼吸道感染以及某些皮肤病的时候，可以进行微量元素的检查，否则没有意义。

引言：人体含有多种微量元素，缺乏微量元素会影响健康，特别是影响婴幼儿时期的孩子。 婴幼儿期是身体发育的重要阶段，这一时期的婴儿缺乏微量元素会影响健康发育。那么，宝宝有没有必要检测微量元素？为什么呢？

宝宝有必要检测微量元素。有必要对婴儿进行微量元素检查。 微量元素检测可以知道宝宝的身体状况和有无营养不足。 例如，钙不足的话，睡眠会变得不稳定，牙齿也会消失。 因此，通过进行微量元素检查，可以综合评价和弥补婴儿的需求。 婴儿的饮食需要均衡的营养。 给婴儿添加辅食需要多样性。 请少量多食，将辅食和奶粉混合搭配。微量营养素是指人体需要量相对较少，不提供能量，但在调节物质代谢过程中起着非常重要的作用的营养素，包括维生素和矿物质两种。

选择微量元素的检测，是为了了解身体中这些元素是缺乏还是过剩，尽早发现问题，避免营养缺乏症和重金属中毒的可能性。 以缺钙为例，严重佝偻病的典型症状：鸡胸、漏斗胸、x型腿、o型腿、肋骨珠，现在很少见。 临床检查表明，出现多汗、夜惊、烦躁、枕骨秃顶、生长迟缓、骨钙化不良、骨骼变形等症状和生命体征时，有可能是缺钙。 实验室检查钙包括血钙的生化指标和骨骼的检测量。 膳食调查采用食物频率询问法，调查婴儿近半年的膳食摄入情况和营养素补充剂的使用情况，特别是钙、磷、维生素d的摄入情况。 在这种物质长期摄取不足的情况下，有可能是钙不足。

因为婴儿的体质各不相同，生活习惯也有很大不同，所以在这个阶段也有微量元素不足的婴儿。 如果发现宝宝平时在成长过程中，比同龄宝宝成长慢，或者他的成长与其他宝宝不同，宝宝可以相应地进行微量元素的检测。

C爸，我家孩子特别瘦小是不是缺什么微量元素啊？

C爸，宝宝头发又黄又稀，还不爱吃饭，我怀疑她是不是缺锌？

C爸，孩子睡觉总出汗，夜里也睡不好，会不会是因为缺钙？有人建议我们查下微量元素，有必要吗？

在留言里，微量元素这个看不见摸不着的家族，简直成了万能背锅侠，心疼你们家族3秒钟。

事实上，国家卫计委2013年就规范了微量元素检测，在《关于规范儿童微量元素临牀检测的通知》中明确指出：

根据儿童的临牀症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术流程、仪器设备。

非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。

但后台隔三差五就会有人来问到底要不要检查，或者直接发微量元素的检测结果给我看，所以，还是觉得应该解释一下这个问题。

什么是微量元素？

简单来说，宝宝的生长发育主要依赖是蛋白质、碳水化合物、脂肪这三大主要营养元素。

除此之外也有一些占比很小（占人体总重量的万分之一以下）的微量元素。比如：

人体必需的铁、锌、铜、碘、硒、钼等；

具有潜在的毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的氟、铅、汞、砷、铝、锡等。

在这就不一一罗列了。

值得一提的是，钙不算微量元素，但是经常也被当成需要检测的元素，今天就一并介绍了。

当某些微量元素的含量异常时，便会引发疾病：

缺铁会导致贫血；

缺锌会影响食欲；

铅过量会引起铅中毒；

氟过量会引起氟斑牙

……等等。

微量元素一般都如何检测？

微量元素检测常见的取样标本主要是头发和血液（指尖血和静脉血）。

其中，比较准确的只有静脉取血。

指尖血：痛苦较小，但如果扎的比较浅，采样人员会挤一下，这很容易让组织液或外界元素混入血液，造成结果偏低或样本污染。

以头发为标本：清洁程度、个体发育程度、环境污染甚至洗发用品都会影响检测结果。

但这种方式却受到保健品或营养品销售机构大力追捧。

下次再碰到育婴店店员随便给你娃剪根头发、让娃握下检测棒，就能判断出娃需要补充钙铁锌，还是赶紧走开吧。

为什么微量元素没必要查？

因为查了也没有很大意义。

首先：血液中微量元素的含量不能代表体内该元素的含量。

即使是前面说到的静脉取血获得的微量元素值，也只是血液水平，不代表体内该微量元素的总量及整体情况。

其次：微量元素在人体内不是均匀分布的，有的元素在血液中含量很少。

比如：身体中的钙99%沉着于骨骼和牙齿，剩余的1%存在于软组织、细胞外液和血液中，血清钙水平不代表骨骼内钙质水平。

再比如：60%的锌储存在肌肉中， 30%储存在骨骼中，血液中含量很少， 不到总锌量的0.5%。通过验血判断全身锌元素的营养状况同样是不准确的。

此外，检测结果只代表宝宝近期体内微量元素的情况。

比如：最近海产品吃得多，也许碘得含量就会增高；

再比如：最近比较偏食，可能，某一项微量元素的含量就会比较低。

所以，即便检测报告单上出现异常，也不代表就一定有问题！

微量元素的检测结果异常，不能作为体内微量元素缺乏临牀诊断的唯一标准，也不能仅因此就给予补剂治疗，它只能作为医生的参考之一。

（血铅除外，如果铅含量提示铅中毒，一定去要去专业门诊确诊）。

所以明白了吧，就算你擅做主张，给娃查到缺某项微量元素，临牀上也不可能仅凭这一纸报告作出诊断，你只能自己纠结到底要不要补一补，这不是给自己找别扭吗？

医生是如何判断宝宝是否缺锌缺钙的呢？

目前，国际上对于微量元素的检测结果并没有明确统一的标准，并不能说某个数值就一定是有问题或者正常。

在临牀上，如果医生需要确诊某个元素是否异常，不会只看单一的检测结果，还会结合一些间接的指标，并结合其他临牀症状来判断。例如：

判断孩子是否缺钙，会结合体内维生素 D 的含量、饮食习惯和饮食结构、生长曲线等综合考量，

判断孩子是否缺锌，除了参考血清（浆）锌数据，还要根据宝宝的饮食、是否有其他生病状况，以及结合补锌以后血液中锌元素的变化幅度来判断；

判断孩子是否缺铁，会参考血色素水平和血清铁蛋白的含量等等，判断是否是缺铁性贫血。

什么样的宝宝需要做微量元素检查？

其实卫计委的《通知》写的很明确了：根据儿童的临牀症状，可以开展有针对性的微量元素检测。

只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝，比如：

早产儿、某些先天性遗传病患儿，或者存在不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、发育迟缓、严重偏食、挑食等症状时，经专业儿科医生评估后，才有可能需要进行微量元素检测。

即使在这种情况下，化验结果也只是作为辅助参考，仍然需要儿科医生结合临牀情况综合评估和正规治疗，至于是否需要进补、补多少，则应该由医生来决定。

即便没病，补来强个身也不行吗？

其实大多数人对营养品的态度都是：有病治病，无病强身。

如果你想依靠某种补剂来维持或促进孩子的生长发育，那就走的太远了。

营养均衡才是最重要的，不管是哪种营养元素，都不是越多越好，如果某一种元素过多，则会对其他元素造成影响。比如：

锌补多了，会影响铁的吸收；钙补得过多，会影响锌、铁的吸收。

盲目使用补剂只会造成孩子的消化功能紊乱。

这些营养成分的最好来源就是食物，给孩子提供营养均衡的食材才是最好的保健品。

所以别总琢磨着娃缺啥了， 如果真的真的有所怀疑，也别被街边育婴店或私人小诊所忽悠了，去正规医院、找正规医生、做正规检查、行正规治疗。

C妈说

记得有位朋友孩子上幼儿园，必须去园方指定的机构做体检。

在那里，所有的家长被医生开抽血单的时候都同时被“询（ming）问（ling）”：孩子做不做微量元素检查？（说服家长的理由是），反正也是抽一次血，这次怎么也是顺便，不然等你想查的时候，孩子还得白挨一针。

大部分家长都交费了，毕竟，听上去好像有那么点道理，而且，也不贵，几十块钱。

朋友打电话问C爸：有必要吗？不是不需要随便查微量元素吗？

电话里C爸只回了一句：问问给你开单子的医生，从哪看出你家宝宝有微量元素异常的临牀症状了？（当然，我朋友才不使用这么没礼貌的语气）

果然，对方回答：当然，这个是自愿的，可以不查。

所以，当下次有人随随便便给你开微量检查单子的时候，不妨也这样问上一句。