新生儿茵栀黄是什么病呢

没想到我家宝宝出生后，除了母乳之外，吃的第一口东西居然是中成药——茵栀黄口服液。

事情是这样的：

宝宝是足月顺产的。出生时，白白净净。第一天护士来测黄疸值，说是没有黄疸。第二天测是2多一点。第三天胎便已经由黑转黄了，早上黄疸值升到了13，眼睛和皮肤看起来稍微有些黄，护士就说如果黄疸看起来加重了，就过来再测一下黄疸值，回去多晒太阳，多吃多排。我们也没太在意，兴高采烈地出院回家了。

回去之后，我们给宝宝每天晒十几分钟太阳。宝宝吃奶、排便、精神都挺好的，虽然巩膜和皮肤还是黄黄的，社区回访的医生说，一般足月儿黄疸14天就会消退掉，不必担心。满月前要去测一下黄疸值，低于5.1才可以打预防针。

结果满月当天去测了黄疸，居然还有11.7。这个时候我们才有些担心了，因为这已经算是病理性黄疸了，病理性新生儿黄疸容易引起宝宝发生胆红素脑病，严重危害生命健康。医生开了茵栀黄口服液，每天3.3ml，一天3次。

喝药是个麻烦的事情，一开始用勺子喂，喂进去又从嘴角淌出来，反反复复。后来改成奶瓶喂，才好一点。不过这3.3毫升的药，总要喝个十几分钟才能喝完，宝宝不乐意，我们看着也心疼。

幸运的是，喝了茵栀黄口服液之后，没有出现常见的腹泻等副作用，不过便便从原来的金黄色变成了土黄色，可能是中药液颜色的缘故吧。

喝到了第三天，感觉宝宝皮肤和巩膜明显变白了，第七天再去测黄疸，已经降到了3.4了。效果还是很喜人的，打了预防针之后就停药了。

新生儿病理性黄疸属于祖国医学“胎黄”的范畴， 主要病因为胎禀湿蕴，孕母在孕育胎儿时，机体内蕴湿热之毒或素蕴湿盛，进而遗于体内胎儿，或因胎产之时、出生之后婴儿外感湿热邪毒所致。胎黄的病位在肝胆、脾胃。新生儿病理性黄疸治疗以利湿退黄为基本法则。

茵栀黄口服液是传统方剂 茵栀陈蒿汤 加减成的中成药，主要成分是茵陈提取物、栀子提取物、黄芩提取物和金银花提取物。

方中茵陈性苦、辛、微寒，归脾、胃、肝、胆经，具有清利湿热、利尿退黄的功效，为治黄疸之要药；

栀子性苦、寒，归三焦经，具有泻火除烦、清热利湿的功效， 其性清利，可导三焦湿热之邪从小便而出；

黄芩性苦、 寒，归胆、脾经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效， 与栀子合用清热散结，荡涤热毒；

金银花性甘、寒， 归胃经，本品质轻疏散，既能疏散在表之风热，也能清解在里之热毒。

四药合用，既可通过清热解毒以祛邪，又可清利肝胆湿邪以退黄。

宝宝的一举一动都牵动着父母的心。其实也有文献表明，无明显疾病体征、一般情况良好但黄疸消退延迟的新生儿黄疸不一定需要用药。母乳性黄疸是否需要用药也有争议。但是也有医院推荐用茵栀黄口服液来预防新生儿黄疸，也有不错的疗效。

我们一方面担心高血胆红素本身对宝宝影响，担心胆红素脑病，一方面又担心用药给宝宝带来副作用。幸好最后结果是好的，悬着的一颗心才放下来。有了宝宝，我这个无忧无虑的“中年少女”突然有了软肋，有了牵挂，也体会到父母对我养育之不易。

以上就是宝宝第一次吃中药的经过和分析，特此为记。

茵栀黄是治疗黄疸的比较有效的方剂，对新生儿黄疸也有比较好的效果。
指导意见：
可以吃一到两周时间，停一周时间可以根据情况再服，如果吃后大便稀，可以暂时停用或者减量应用，对孩子的影响比较小。不排便的可能是好转了，也可能小儿内热大，可以加量或者用蜂蜜水服，促进排便。

茵栀黄口服液是茵陈、栀子、黄芩、金银花提取的中成药，通过诱导肝药酶、加速胆汁分泌及排泄，以及减少肠肝循环这三方面作用发挥降低胆红素的作用，从而有效降低黄疸程度。部分患儿服用茵栀黄口服液后会增加大便次数，促进胆红素排泄，出现不同程度的腹泻，但是并不会引起便血的。
田秀英
天津市中心妇产医院
新生儿科
主任医院
擅长早产儿、极低出生体重儿的救治及新生儿常见病、疑难病的诊治，特别是在危重症新生儿抢救、早产儿营养和婴幼儿保健指导方面有深入研究