母乳性黄疸什么时候能退？

1 母乳性黄疸能继续喂奶吗

母乳性黄疸是肯定能够继续喂母乳的，一般早期的母乳性黄疸是因为母乳的喂养不够，导致胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，从而使胆红素水平高于正常的新生儿，甚至需要达到一个治疗干预的标准，这时候是母乳喂养需要加强的，如果实在母乳量不够，必要时予以补充配方乳喂养，还有一种晚发性母乳性黄疸，是由于纯母乳喂养的新生儿或是以母乳喂养为主的新生儿，主要是黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，继续母乳喂养黄疸可持续四到十二周方消退，如果暂停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时可以明显地消退，大概可以下降50%左右，新生儿生长发育情况良好，并可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因，如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要停母乳的，大于十五毫克每分升的时候，可暂停母乳三天改人工喂养，当黄疸大于二十毫克每分升，则加用光疗，光疗期间可以适当地停母乳，也可以继续母乳喂养，保证新生儿的营养，也可以减轻母亲的心理负担，然后黄疸下降的情况还好，证实是母乳性黄疸，宝宝的情况一般都是良好的，后面是可以继续母乳喂养的。

母乳性黄疸可以混合喂养，一般母乳性黄疸分两类，一类是叫早发性母乳性黄疸，一类是叫晚发性母乳性黄疸，早发性的母乳性黄疸又称母乳喂养性黄疸，是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肝肠循环增加，导致胆红素水平高于正常的新生儿，甚至达到需要干预的标准，一般母乳性喂养黄疸的生理体重下降超过百分之十二，这时候是要补充喂养的，如果母乳不足的时候，需要补充喂养就是要加配方奶喂养。

还有一种就是晚发性的母乳性黄疸，通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，若停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时明显消退，一般新生儿的生长发育良好，并可排除其他非生理性高胆红素血症的原因，当胆红素水平小于十五毫克每分升时，不需要停母乳，如果是大于十五毫克每分升，可暂停母乳三天改人工喂养，这时候黄疸可下降50%左右，当黄疸大于二十毫克每分升的时候，则需要光疗干预治疗，所以如果是晚发性母乳性黄疸，可暂停母乳，看黄疸下降的情况，如果黄疸下降了，宝宝情况一般都还好，可以是继续母乳喂养，早发性母乳性黄疸是因为喂养不够可以混合喂养，补充喂养有助于大便的排出，减轻黄疸。

母乳性黄疸分为两类，一个是早期的母乳性黄疸，又称母乳喂养性黄疸，是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肝脏循环增加，导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到了需要干预的标准，母乳喂养性黄疸的处理，主要是帮助妈妈建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时可以补充配方乳，一般不建议喝其他的一些糖水，或者是喝水或其他的一些食物，如果是妈妈母乳确定不够的时候，可以适当地补充配方奶喂养。

另外一种是母乳性黄疸，又称晚发性母乳性黄疸，通常是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生于一周后，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养黄疸，可持续四到十二周方消退，若停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时明显消退，这种母乳性黄疸是由于他的母乳里面含有一些酶的活性，导致了胆红素的重吸收增加，另外有可能是肠道菌群异常导致胆红素的肝肠循环增加，使得黄疸程度升高，一般情况是良好的，如果是黄疸不是很高，小于十五毫克每分升，可以不需要停母乳，如果是大于十五克毫克每分升，可以暂停母乳喂养三天改人工喂养，如果是超过二十毫克每分升，可以给予光疗退黄，一般黄疸减轻以后，还是可以适当地继续母乳喂养的，所以母乳性黄疸不建议喝葡萄糖。

母乳性黄疸是不需要喂水的，母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸主要见于生后一周以内的新生儿，它是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，使得胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，而导致胆红素水平高于正常普通的人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，早期母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%，母乳性黄疸主要是帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时补充配方乳，一般要避免错误的喂水或者糖水，使得哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，这时候如果是喂水或是其他的糖水，有可能会导致母乳喂养不成功，所以母乳性黄疸是不需要喂水的。

晚发性母乳性黄疸，不是跟他的喂养频次有关系，而是跟母乳的一些成分，还有一些遗传因素，还有就是新生儿的肠道菌群是相关的，具体的机制尚不明确，晚发性母乳性黄疸建议黄疸升高的时候，可以暂停母乳喂养，一般暂停母乳两到三天可以看到明显的下降，下降以后还是可以继续母乳喂养的。

1 母乳性黄疸一般会持续多久

母乳性黄疸一般是在宝宝出生一周以后出现，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果是继续母乳喂养，黄疸可延续四到十二周方能够消退，所以母乳性黄疸最长可以持续到生后十二周左右，才能够完全消退，但是母乳性黄疸需要排除其他一些引起黄疸升高的病理因素，宝宝情况一般都还可以，要继续监测黄疸情况，如果黄疸持续升高超过了正常范围，像超过十五以上的黄疸，是需要干预的，如果超过二十，是需要光疗退黄的。

母乳性黄疸分为两类：

早发性母乳性黄疸，是生后一周以内纯母乳喂养的宝宝，是因为母乳喂养量不够引起的黄疸升高，这种黄疸是不需要断奶，是需要加强母乳喂养，适当地增加哺乳的频次，如果是母乳实在不够，需要补充配方乳的喂养。

晚发性母乳性黄疸一般是出生后一周的宝宝出现黄疸升高，纯母乳喂养的宝宝黄疸在两周左右达到高峰期，如果是持续母乳喂养，它的持续时间可以达到十二周左右才能够完全消退，如果宝宝一般情况都还好，排除其他病理因素引起黄疸升高，监测黄疸在十五以下是不需要断奶的，如果是十五以上，超过十五毫克每分升以上，需要断奶三天改人工喂养，黄疸可以下降百分之五十左右，这时候黄疸下降明显，是可以确定是母乳性黄疸的，如果断奶以后黄疸下降比较明显，可以继续母乳喂养，如果黄疸再监测升高，持续升高超过二十毫克每分升，是需要光疗退黄的。

目前研究母乳性黄疸发生胆红素脑病影响智力的报道是比较少的，国内没有明确的一个病例报道的案例，但是母乳性黄疸是需要排除所有病理性黄疸引起的一些因素，宝宝一般情况都还可以，黄疸在生长范围，母乳喂养的宝宝，如果是停母乳一到三天，宝宝的黄疸下降会比较明显，这时候胆红素偏高对于宝宝的影响不会很大，但是国外有一些报道，胆红素偏高，母乳喂养的母乳性黄疸有一过性的听力损伤，但是黄疸降到正常以后，他的听力水平恢复到正常，对于早产儿黄疸升高，可能影响会比较大，所以要定期监测黄疸，然后黄疸水平明显升高，还是要积极干预治疗。

母乳性黄疸的发病机制还有发病病因目前尚不明确，有报道称母乳性黄疸是跟遗传因素有关，在六十例母乳喂养的母乳性黄疸中，有家族史的占3.9%，说明是有遗传因素的影响，所以如果家族史有母乳性喂养黄疸的情况，发生率会更高一些。

母乳性黄疸可以继续吃母乳吗

　母乳性黄疸可以继续吃母乳吗？母乳所导致的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染的情况，很多新生妈妈对此都很担心，那么母乳性黄疸可以继续吃母乳吗，一起来看下吧。

　母乳性黄疸以后是可以继续喂母乳的，母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周以后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可延续四到十二周方消退，若停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时明显的消退，新生儿生长发育良好，并可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因。

　当血中胆红素小于十五毫克每分升时，不需要停母乳，血中胆红素超过十五毫克每分升，可暂停母乳三天改人工喂养，黄疸基本上可以下降一半以上。

　新生儿黄疸减轻以后，确定是母乳性黄疸，可以继续母乳喂养，当血中胆红素大于二十毫克每分升的时候，则加用光疗，一般如果是母乳性黄疸，宝宝一般情况都是良好的，没有其他的病理因素存在，黄疸他的程度如果是很重，停母乳以后是可以明显减轻的，所以母乳性黄疸，家长是可以继续母乳喂养的。”

　 想要缓解母乳性黄疸可以吃以下几种食物：

　1、益生菌。这时候妈妈们可以适当服用益生菌，因为通过奶水可以调节宝宝肠胃功能，从而改善黄疸的症状。

　2、新鲜果蔬。想让黄疸退得较快，更应该注意饮食清淡，避免刺激性的食物摄入。这样才更有利于宝宝的成长，并且缓解黄疸症状。

　 母乳性黄疸退了再吃母乳会反复吗

　母乳性黄疸需要黄疸值至少降低50%才可以重新喂母乳。 一般母乳性黄疸是不需要停喂母乳的，只有当血液清胆红素>15mg/dl（256.5μmol/L)时，可暂停母乳3天，黄疸消退后可以继续母乳喂养。胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即便是出现也不会达原有程度。

　首先，我们需要注意孩子的大便颜色，如果大便颜色是金黄色、黄绿色或者棕色，说明孩子没有胆管梗阻的情况。因为胆道梗阻的孩子因为胆汁排不通畅，他们的大便颜色多很浅，早期淡绿色，后期呈现灰白色的陶土样。胆道梗阻时间长会损伤肝脏，尤其是胆道闭锁手术的时间窗比较短，一旦错过，预后会很差，所以黄疸的孩子观察大便的颜色非常重要。

　对于一个看似健康而黄疸持续不退的'孩子，就医还是有必要，至少可以让医生初步排查一下溶血、感染、代谢等其他少见疾病。同时，我们可以通过生长曲线来监测孩子的体重增长，如果体重增幅良好，我们就不必过于担心。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。

　患有母乳性黄疸是否要停止母乳喂养，这个其实还姚看新生儿学长胆红素的含量，如果检测出来含量比较高，医生一般会建议停止母乳喂养，如果含量较低，还是可以继续吃母乳的。

　 母乳性黄疸的危害

　母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

　母乳性黄疸的孩子一般状况都很好，不存在感染、缺氧、酸中毒的情况，使间接胆红素与白蛋白分子结合的牢固，因此更难以透过已趋于成熟的血脑屏障而损伤脑细胞。再者，母乳性黄疸的子血中胆红素浓度都不会太高，经停喂母乳后血中胆红素会迅速下降。一般情况下停母乳1～3天血中胆红素可下降原来水平的50％。

　母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害，多数能自行恢复。所以母乳性黄疸并没有什么大的危害，新爸爸新妈妈也不用太担心。

　 如何判断母乳性黄疸

　1、母乳所导致的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l（10-30mg/dl）。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

　2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。

　3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51umol/l（1-3mg/dl），但不会达到原来的高水平。

　4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。

　目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的病因如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

　 如何预防母乳性黄疸

　经了解，并不是所有的宝宝在母乳喂养期间都会出现母乳性黄疸情况，大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝会有母乳性黄疸。如果准妈们想要减少黄疸发生的可能性，以下有关如何预防母乳性黄疸的内容或许会对你有用。

　1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。

　2、为了减少本病的发生，鼓励增加新生儿早期乳汁摄入量，能让新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。

　3、坚持多次少量喂奶原则，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。

　4、要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

　5、宝宝出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。

1 宝宝母乳性黄疸最长多久能退完

母乳性黄疸一般在宝宝出生后4-5天出现，正常足月的宝宝，母乳性黄疸情况会在4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿可以持续2-3周，而以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月，这是因为宝宝喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续情况。

1、最明显的是黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色，宝宝肤色会偏黄、眼白也会泛黄，但母乳性黄疸以轻、中度为主，重度少见。

2、宝宝身体情况一般都良好，除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

3、宝宝停母乳后黄疸迅速消停，停母乳48-72小时后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，若妈妈重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，然后持续一段时间后缓慢下降，且一直母乳胆红素也会自行降至正常。

1、新妈妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量，若胆红素减少，表示引起黄疸的原因可能是母乳，则宝宝不需要做任何的治疗，妈妈们可以照平常一样喂养。

2、宝宝母乳性黄疸现象持续2-3周还没消退，建议妈妈可以到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。

3、母乳性黄疸不需要吃药，若宝宝症状较轻可以继续吃母乳，若症状比较重，可以给宝宝改用配方奶，且应该再去医院做进一步的检查。

1、妈妈可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝，通过益生菌调节宝宝的肠胃功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状，但妈妈益生菌不可过量。

2、妈妈要想宝宝黄疸退得快，饮食宜清淡，且要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状，同时采取多次少量的母乳喂养方法。

3、妈妈要及时停掉寒凉的食物，只吃性平、性温的东西，宝宝不吃寒凉的母乳，黄疸会慢慢消退。