新生儿窒息的抢救怎么做？

1、充分吸出口、鼻、咽喉部分泌物和血液?保持呼吸道通畅。
2、面罩加压给氧?如果人工呼吸有效?自主呼吸多在1分钟内恢复。如果面罩通气效果不好?自主呼吸弱?应及时行气管内插管。
3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒?若有效辅助呼吸30秒后心率仍低于
80次/分?应开始胸外心脏按压?频率为120次/分?与通气的比例为31。如效果不好?应给以复苏药物。
4、尽快建立静脉通路?为争取时间?可从脐静脉给药?常用药物为肾上腺素、碳酸氢钠、地塞米松等。
5、注意保暖?可同时监测新生儿血糖?并维持头部低温以预防脑损伤的进一加重。

　　新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，那么这时的我们应该怎么办呢?下面就是我为大家整理的关于新生儿窒息方面的急救护理，供大家参考。

　新生儿窒息的护理措施

　　1.配合医生进行新生儿复苏：

　　(1)2oyang清理呼吸道：胎头娩出后，立即用手挤压清除口、鼻腔中的黏液和羊水。断脐后使其仰卧在远红外线复苏台上，用用吸痰管轻轻插入口、鼻、咽部，吸净黏液及羊水。如为重度窒息应在喉镜直视下气管内插管清理呼吸道。

　　(2)建立呼吸：①轻拍新生儿足底或按摩背部使患儿出现自主呼吸;②如无自主呼吸或心率<100次/分，立即用复苏气囊加压给氧;③若无规律性呼吸或心率<100次/分，应进行气管插管正压通气。

　　(3)改善循环：正通气压30s后，心率<60次/分或心跳停止者，在保证通气的情况下应立即行胸外心脏按压。按压方法为：用双拇指或中指、食指按压患儿胸骨中下1/3交界处，按压频率为90次/分，按压深度为1~50px，按压与通气之比为3：1，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。

　　(4)药物治疗：心脏按压无效或患儿心率持续小于80次/分，可给予1:10000肾上腺素0.1~0.3mL/kg脐静脉注射或气管内滴入。并根据病情遵医嘱扩容、纠正酸中毒等。

　　(5)评价：复苏过程每30s评价患儿的情况，以确定进一步采取的抢救方法。评价时先看呼吸，再查心率，继之观察皮肤颜色。

　　2.保暖：

　　在整个复苏过程中必须注意保暖，胎儿娩出后立即擦干体表的血迹及羊水，以减少散热，并将新生儿放在30~32℃的远红外线辐射台上进行抢救，以维持肛温36.5~37℃。

　　3.复苏后护理：

　　复苏后仍有再度窒息可能，仍需加强新生儿护理。保持呼吸通畅，严密观察面色、呼吸、心率、体温及神经系统变化，做好重症护理记录。遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　4.心理护理：

　　减轻母亲焦虑，提供情感支持、提供新生儿复苏水平以安慰产妇，抢救时避免大声喧哗，以免加重产妇焦虑;抢救无效新生儿死亡时，选择合适的语言和时间告知产妇，使产妇情绪稳定，能接受现实。

　　5.健康指导：

　　指导产妇学会观察新生儿的面色、呼吸、哭声、大小便的变化，发现异常及时就诊;指导母乳喂养;对于重度窒息复苏时间较长的新生儿，指导产妇及家人注重观察精神状态及远期表现，提防智障发生。

　新生儿窒息的病因

　　1.出生前的原因

　　(1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

　　(2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。

　　(3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

　　(4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。

　　2.难产

　　如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

　　3.胎儿因素

　　如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。

　新生儿窒息的临床表现

　　1.胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

　　2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

　　3.心跳规则，心率80～120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

　　4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

新生儿窒息是一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。如果您的宝宝出现窒息的情况，应该立即采取以下措施：

1.立即清除口腔内的异物，如舌头、呕吐物等。

2.保持呼吸道通畅，将宝宝放在侧卧位或俯卧位上，头部稍微向后仰。

3.进行人工呼吸和胸外按压，直到宝宝恢复正常呼吸和心跳。

4.如果情况严重，应立即送往医院进行治疗。

新生儿重度窒息时怎么抢救

新生儿重度窒息时最关键的就是要清理呼吸道。

将窒息的新生儿仰卧于台上，应注意避免胎头过度屈曲及仰伸。用吸管或吸痰器迅速轻巧地在一分钟内将口、鼻、咽喉部粘液吸出。千万不可强烈 *** 咽部，以防引起呼吸暂停。在尚未彻底清理呼吸道前绝不允许施任何 *** 促其呼吸，否则可致吸入性肺炎、肺不张等并发症。

经过呼吸道清理以及人工呼吸之后没有明显好转时，就要考虑酸中毒了。

可以使用一些药物改善酸中毒，但是这个治疗过程必须要把握一定的节奏，以免脑脊液ph值改变过快而导致呼吸抑制。

同时需要给新生儿适当补充血液容量、疏通微循环，增强机体抗休克能力。

在新生儿窒息复苏后应继续保温，密切观察新生儿病情变化，间断吸气至青紫消失，呼吸平稳为止。并且应延期哺乳，以免发生误吸;给抗生素预防感染;肌肉注射维生素C和维生素K，预防颅内出血。

新生儿娩出后无心跳时，应进行体外心脏 *** 。经若经肌注或脐静脉给药无效时，可行心内注射肾上腺素，药液注完后立即行心外 *** 。