小儿肺炎和肺炎有区别吗

患儿2岁，最近因天气多变咳嗽了近20天。尽管尝试过头孢和感冒冲剂，但病情并未好转。今天被诊断为小儿支气管肺炎，晚上突然高热至38度。如何判断小儿是否得了肺炎？以下是几个判断方法，供您参考。
??观察体温
肺炎通常会高烧至38度以上，且退烧药只能暂时降温。如果高温持续3天以上，要特别警惕。
?注意精神状态
肺炎患儿可能精神不振、烦躁、哭闹或昏睡。若咳嗽、发热时仍精神饱满，可能不是肺炎。
?听呼吸声
安静时贴近宝宝胸部，若有“咕噜儿”声，可能是肺部炎症。这是判断肺炎的重要体征。

进入秋冬季节，频繁变化的气温让年幼的宝宝很是难过。不是隔三差五的被感冒侵犯，就是被反复发烧不退的肺炎纠缠上身。

尽管感冒与肺炎都是常见的小儿疾病，但让众妈咪头疼的是肺炎不但种类繁多，而且其症状与感冒很相似，稍不留神就有可能把肺炎当作感冒来治疗。

感冒很常见，小儿肺炎也不可怕，但若是把肺炎当作感冒来治疗，不但病情无法缓解，还会让病情加重。所以，学会自我判断小儿肺炎与感冒的区别，是宝爸宝妈必学的一项基本?技能?。

感冒与肺炎还在傻傻分不清吗？从?四看一听?入手，100%错不了！

一看发热

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

二看咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数?60次／分；2－12个月婴儿?50次／分；1－5岁幼儿?40次／分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50％以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月－3岁大。这些孩子往往起病急，先有?感冒?症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60％患儿也可不发烧。2－3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60－100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10％?30％左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。

三看精神

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

四看食欲

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

五听胸部

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到?咕噜儿?、?咕噜儿?的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

新生儿期的定义是从脐带分娩时间到分娩前28天。这种疾病可以发生在子宫、分娩或出生后，通常是由于病毒、细菌和真菌感染。儿童可能出现唿吸困难、呻吟、体温不稳定、反应不良和发绀。体格检查发现肺部有湿罗音和喘鸣音。疾病可以进展，在严重的情况下，危及生命的症状，如呼吸困难，心力衰竭，休克，弥散性血管内凝血。有时进行血培养、气管分泌物、胸部 x 线等检查。新生儿肺炎是新生儿期最常见的严重呼吸系统疾病之一。

小儿肺炎的临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、唿吸衰竭、心力衰竭、败血症，甚至死于无热。新生儿肺炎具有什么特点？如何预防？以下是具体的介绍！新生儿肺炎与小儿全身性肺炎有很多不同之处，无论是病因、病理改变，还是临床表现，都有其特殊性。儿童 Bronchopneumonia 常由腺病毒或肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和其他球菌感染引起。新生儿肺炎的病原菌主要是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其他肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌和沙门氏菌也可能成为新生儿肺炎的病原菌，病毒感染是罕见的。新生儿肺炎所引起的杆菌感染多见球菌，这与一般儿童肺炎不同。

由于新生儿肺炎发生在出生后的几天内，通常是由于分娩过程中早期破水、长时间分娩，以及母亲在患传染病时吸入了受污染的羊水或阴道分泌物，因此感染芽孢杆菌的机会更多，尤其是大肠杆菌感染的机会更多。如果肺炎发生后10-14天的出生，它类似于一个常见的呼吸道感染，主要是由球菌引起的。新生儿期防御能力差，抵抗力低。一旦感染非常容易扩散，肺弥漫性病变就成为其病理特征。

新生儿肺炎的临床表现与婴幼儿不同。新生儿肺炎不能出现发热，甚至体温升高，无咳嗽，肺部不能听到罗音，且无肺炎三大主要症状。不典型症状给诊断带来很大困难。新生儿肺炎的特点主要是无精打采、哭不出来、不吃牛奶(拒绝进食) ，或烦躁不安、呛水、呕吐、口吐小沫。体格检查可以发现呼吸浅而急促，随着病情的发展可能出现呼吸不规则，伴有双重吸气或呼吸暂停(应观察腹式呼吸运动)。大多数儿童口周围为绿色，鼻根和鼻尖为白色。没有肩膀，但是鼻子可以扩张。肺部罗音通常听不到，但在安静状态下深吸气时，可以听到小水泡的声音。显著增大的肝脏和持续的腹胀提示严重的疾病。黄疸和出血点的出现提示脓毒症的发展。致窒息、呼吸困难加重，体温升高，常为并发脓胸。X 光显示肺部有细小的模糊阴影。