儿童漏斗胸能治愈吗？

如果严重的话，会损害儿童的生长发育、呼吸和血液循环功能以及精神压力。患有严重漏斗胸的患者的胸骨和肋骨向内和向后凹陷，轻微变形的症状不明显。严重变形时，心肺长期受到压抑压迫，导致活动和生长发育受限，易发生上呼吸道感染和肺部感染，儿童可能出现脊柱侧凸、颈肩部前切口、两侧肋弓、，上腹部前移、弯曲和其他会带来更大精神压力的姿势。如果出现严重的漏斗胸，建议尽早手术治疗。手术治疗以2～5岁为宜，矫正后可大大减少畸形对心肺功能的影响。

漏斗胸会影响儿童的身体发育。漏斗胸是指胸骨的内部凹陷。严重的漏斗胸挖掘会压缩患者的呼吸和心脏。漏斗胸的主要原因是缺乏维生素D，人体缺钙也容易导致漏斗胸，漏斗胸会引起胸部不适、胸闷、呼吸短促，还会影响儿童的食欲和呼吸。对于漏斗胸，应尽快考虑手术治疗，否则会对儿童造成许多不良影响。对于漏斗胸的父母来说，他们不必太紧张，而是将他们的孩子作为正常健康的婴儿抚养。这是我们应该做的。

漏斗胸是一种先天性疾病，通常由遗传引起。临床表现为胸闷、呼吸急促、呼吸困难和屈曲。在严重的情况下，还会出现心脏移位、胸部畸形、呼吸道感染和肺发育不全等疾病。最重要的临床治疗是手术。常用的传统手术方式包括：①胸骨抬举术（Ravitch手术）：手术原则是切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分，充分离胸骨和肋软骨；将下陷肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断；在胸骨柄处横断胸骨，从而将下陷的胸骨体上抬固定矫正整个胸廓畸形。

漏斗胸是胸骨和肋骨向内和向后的矩形凹陷。胸部变形容易压迫心脏和肺，导致心脏移位到左胸，在严重的情况下，也可能出现心律失常和收缩期杂音。一些患者还可能并发肺发育不全、哮喘等疾病，并可能导致呼吸道感染。

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解析:

首先你不要担心，八成幼儿有“准鸡胸”。

关于鸡胸下面的内容供您参考：

鸡胸是胸前壁呈楔状凸起，状如禽类的胸骨故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形，状如漏斗。这是两种常见的胸廓畸形。造成这两种畸形的原因有：

1．先天发育异常在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形。

2．营养不良出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。

3．继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。

一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重，尤其是漏斗胸，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。

通过胸廓望诊对漏斗胸和鸡胸即对作出诊断，为了确定有无手术治疗的指征，还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能测定。漏斗胸和鸡胸合并严重心肺功能障碍的病例并不多见，畸形不严重的幼儿，随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗，可观察到3－5岁以后，并注意对原发病佝偻病的防治。

对严重的畸形，特别是漏斗胸又合并严重心肺功能障碍的病儿，则应给予外科手术治疗。这类手术应在专科医院由有经验的医生给予诊治为好。

鸡胸是一种常见的胸廓畸形，症状表现为：胸前壁呈楔状凸起，状如禽类的胸骨，也是“鸡胸”的由来。

小儿患了鸡胸不仅影响心肺功能，降低呼吸器官的抵抗力，而且影响孩子的体型美，并因此给孩子造成心理上的负担，甚至成为孩子终生的痛苦。

一、造成这两种畸形的原因有：

1、在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形。

2、出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病， 例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。

3、继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。

如果鸡胸的程度较轻，一般可以随着年龄的增长自然消失；较重的则会终生难愈。

因此，父母应带孩子去医院，请医生诊断出病因，然后对症下药。同时应鼓励孩子做一些有助于扩展胸廓，增强呼吸功能的矫正操。

1、呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。

2、俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

3、单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

4、慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

轻微的漏斗胸可以通过运动矫正。事实上，俯卧撑也可以做。这样，它对腹部、背部和胸部的肌肉有很好的锻炼效果。它还可以做很多技巧，获得意想不到的健身效果。胸肌锻炼可以通过游泳、俯卧撑、哑铃等健身器材进行，需要长期坚持锻炼。同时，我们应该多吃富含蛋白质的食物，如各种肉类和鱼类，以促进各种肌肉的生长。? ? ? ??

此外，在日常生活中，患者还应注意调整自己的生活节奏。生活要有规律，早睡早起，多注意休息，保证充足的睡眠时间。当然，在日常生活中，患者也应该听从医生的建议，适当选择一些户外运动来增强体质，增强抗病能力，但在锻炼的同时，不要伤害身体，也不要让自己太累。你应该多注意休息。平时要调整心情，保持好心情。? ? ? ?

漏斗胸是一种先天性畸形，多见于儿童时期。许多家庭认为运动可以矫正漏斗胸。事实上，轻度漏斗胸患者可以通过锻炼胸肌来掩盖漏斗胸畸形，提高自信心。然而，运动主要改变肌肉的形状和体积，但很难改变骨骼的形状。因此，漏斗胸不能通过运动恢复正常，但运动可以使前胸肌肉更加发达，漏斗胸的外观似乎有所减少。事实上，没有办法通过锻炼来矫正胸部的骨骼结构。

漏斗胸手术治疗的主要方法是手术矫正。一般来说，这种手术的效果最好是在你十岁左右。手术方法是通过胸腔镜微创，如纳米手术室。该手术是目前治疗漏斗胸的主要手术方法，效果十分明显。创伤相对较小。缺点是成本相对昂贵。它需要二次手术来移除钢板，这增加了患者的痛苦。

小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形，占小儿胸壁畸形的90%。临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨倾斜两侧不对称，凹凸并存，为不规则型漏斗胸。本病病因不明，有家庭遗传倾向。

漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现，随年龄增长逐渐

加重。除胸廓畸形外，常伴有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型。7岁以上漏斗胸患儿往往合并不同程度的脊柱侧弯。畸形、凹陷的胸骨不仅影响体形美观，还可压迫心脏和肺，造成心肺功能不同程度的损害。

本病根治方法为手术矫形，我科采用的“胸骨‘V’型截骨、肋

软骨多段切除、克氏针内固定术”治疗小儿漏斗胸，具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点。现将护理经验介绍如下：

一、术前护理

1.心理护理：

年龄较大的患儿思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，

担心手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科以往病例的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

2.营养支持：

因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，

易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

3.一般术前准备：

根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导患儿练习有效咳嗽

咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

二、术后护理

1.保持呼吸道通畅，防止窒息

按全麻术后护理常规护理，床旁配备氧气，吸痰装置，并确保性

能良好。患儿术毕回房去枕平卧，头部偏向一侧，鼻导管氧气吸入。及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。出现躁动者，应用镇静剂。密切观察患儿的面色、呼吸情况，如有异常及时通知医生处理。床旁配备急救器材、药品等。

2.体位

漏斗胸矫形术后体位特殊而重要，不同于一般胸科手术，术后一

定保持平卧，选择硬板床，不要使用海绵等软床垫。年长儿童可枕一薄枕，盖被轻薄，避免胸部负重。同时严禁翻身侧卧，以防胸廓受压变形，胸骨、肋软骨缝合处及克氏针移位，影响矫形效果，导致手术失败。术后一周可逐渐抬高床头，10天后可下床活动。注意扶患儿坐起时应平托其后背，保持胸背部挺直，不要仅牵拉上肢。

3.饮食

患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可

进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。指导患儿加强营养，多进食营养丰富的肉类、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。因术后卧床时间较长，应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等，防止便秘。

4.术后并发症

主要并发症为气胸，因手术过程中剥离胸骨、肋骨时可能使胸膜

受损。术后密切观察患儿的呼吸状态、频率和节律，定时听诊双肺呼吸音是否清晰、一致，有无鼻扇、口唇发绀等缺氧征，及早发现处理。少量气胸可行胸穿，大量气胸则须放置胸腔闭式引流。

5.药物治疗

术后常规给予止血药物，如止血敏、止血芳酸、维生素K

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等。同时应用抗生素静脉输入。为保持术后呼吸道通畅，防止肺

部感染，可遵医嘱定时雾化吸入，使痰液稀释，易于咳出。雾化吸入药物一般选用庆大霉素、糜蛋白酶、氟美松，也可选用沐舒坦等。

6.引流护理

放置胸骨后引流管者，保持引流管通畅，观察引流液的量及性质。

一般引流少量的血性或淡血性液，24小时不超过50毫升。放置引流皮片者，术后3天医生每日挤压局部渗血渗液，换药。皮片引流者伤口敷料外可有少量的血性渗出，应告知患儿及家属，以免引起患者不必要的恐慌。引流管和引流皮片大多于术后3天拔除。

7.基础护理

保持胸带固定牢固，防止松脱。床单位平整，清洁干燥，定时按

摩受压部位，防止褥疮发生。病室每日开窗通风，紫外线照射消毒，保持室内空气清新。

三、康复期护理

漏斗胸患儿整形术后，护士应在病人出院时做好康复期指导，确

保达到满意的整形效果，同时保证患儿正常的生活、学习。主要有以下几点：

1.出院后保持胸部清洁，继续睡硬板床三个月，不使用席梦思床

垫。睡时保持仰卧位，勿侧卧。盖被轻薄，衣服不宜过紧，尽量避免胸部负重受压。年龄小、好动的患儿家长要加强看护，防止外伤、摔跤，术后短期可穿防护背心。

2.手术6个月后可指导患儿进行扩胸、收腹等动作，锻炼胸腹部

肌肉。部分年长患儿术后仍习惯性颈肩部前倾、驼背，家长要及时纠正，指导患儿站立、行走时挺胸抬头，去除不良习惯。必要时使用“背背佳”等矫形带，矫正含胸驼背等不良姿势。

3.3个月后可正常上学、上幼儿园，但术后一年内避免剧烈的体

育运动，如踢球等，防止胸部受到重物撞击。加强营养，增强体质。定期复查(术后1、3、6个月)，2年后取出内固定。（河北省儿童医院彭晓燕陶静平赵文颖费晓洁）

“漏斗胸”是指胸骨中下部分向内凹陷，其相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。其病因尚不清楚，虽然佝偻病可以引起，但多当数是先天性发育异常，有学者认为是肋软骨过度生长所致，过长的肋软骨向后弯曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。

轻度漏斗胸，对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨压迫心脏、肺等胸腔内脏，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差，体形瘦弱，喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外，更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力，这些孩子常羞于当众暴露前胸；夏天不敢穿背心；不敢在公共浴室洗澡；不敢去游泳池游泳，个别甚至形成心理上的孤僻。

年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形，一般2～3以上患儿即可耐受手术，年龄小，手术操作简单，肋骨和肋软骨容易塑形，但对麻醉、手术的耐受力低，矫正后又有复发的可能，所以一般在6～10岁予以手术。20岁以后机体自行矫正的机率小，手术难度也大，效果也不满意。

一般来讲，手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观，解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面患儿心理压力得以缓解，精神状态较前振奋