儿童鞘膜积液需要治疗吗？

小儿鞘膜积液的自愈基本上是不可能的，需要根据具体的情况进行处理，常见的处理方式有：

1、原发病治疗：适用于病程缓慢，积液少、张力小而长期不增长，且无明显症状者。针对原发性疾病的治疗成功后，鞘膜积液往往能自行消退而无需手术。此外，2岁以内患儿的鞘膜积液往往能自行吸收，不需手术。

2、手术治疗

（1）手术指征：①2岁以下婴儿的鞘膜积液一般可自行吸收，但当积液量大而无明显自行吸收者需手术治疗。②2岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟痛或者考虑辜丸有病变的可能，早期手术是必要的。③2岁以上的患者有交通性鞘膜积液或较大的睾丸鞘膜积液有临床症状影响生活质量者应予手术治疗。但应排除附睾炎及睾丸扭转等引起的鞘膜积液。

（2)主要手术方式：手术是治疗睾丸鞘膜积液最安全可靠的方法。手术方式有：睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术、交通性鞘膜积液常采用腹股沟斜切口在内环处高位切断及缝扎鞘状突，精索鞘膜积液要将囊肿全部剥离切除。

(3)手术并发症：手术并发症低，主要是出血、感染、水肿，输精管损伤及由于损伤精索动脉所引起的睾丸萎缩、不育等。

鞘膜积液是由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。

　　治疗方法主要有：

　　1.初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

　　2.注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

3.手术治疗：先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。

病情分析：我认为你不必着急给孩子做手术,因为你首先要确诊,孩子所患鞘膜积液的类型,如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,完全不必这么早就手术,
指导意见：
因为积液有自行吸收的可能,即有自愈倾向.而且,孩子还小,只能上全麻,也不太好护理,如果孩子是交通性鞘膜积液则得手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,不必急于治疗,可等待孩子7,8岁时再手术不迟.若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗.手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩.

鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液。它是一种常见疾病，可见于各种年龄。
?新生儿鞘膜积液
新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。
????成人期鞘膜积液
如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。
?皮肤溃疡
如有皮肤溃疡的情况存在建议您带宝宝去医院皮肤科检查一下。
?皮肤护理
平时注意患处的皮肤护理，保持皮肤的干燥和清洁。
????四种类型鞘膜积液
鞘膜积液分为四个类型：睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为常见，其又可分为原发性和继友性，后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。