儿童手足口病严重吗？

手足口病是一种发热性、发疹性传染病，好发于5岁以下的儿童，5～10岁的儿童少发，青少年及成人罕见，主要表现为手、足、口腔的斑疹和疱疹，常伴发热，严重者可发生心、肺、脑等损害，甚至死亡。
1.发热
患者会有体温升高（多为37～38℃的低热），一般会在出疹前的3～6天中出现，会持续1～3天。发热的同时，可伴随食欲缺乏、咽痛、咳嗽等全身症状。
2.口腔疱疹
本病发病较急，一般是口腔发生疱疹，为红斑基础上出现2～3毫米大小的水疱，可迅速破溃发生靡烂或溃疡，常见于上腭、颊黏膜、齿龈及舌，会有口腔疼痛，可能会影响进食。
3.皮肤斑疹
约2/3的患儿发生皮肤损害，常见于手、足和臀部。其特征是2～10毫米大小的红色斑疹，中央有一个灰白色、椭圆形的水疱，一般有5～10个，无自觉症状。
4.其他症状
有些患者会出现颈部淋巴结肿大，少数有轻度脑膜刺激症状，偶有共济失调或四肢轻度麻痹等中枢神经系统紊乱的表现，但不久即可恢复。

春季是很多传染类疾病多发的季节，因为这时候病毒传播是比较快的，手足口病是很常见的一种疾病，一般多发于春季，而且主要是多发于婴幼儿，孩子在一起玩的时候就容易被传染，这时候要注意预防，那手足口病严重吗？手足口病好不好治？
1、手足口病严重吗
手足口病如果没有及时治疗的话，对于孩子来说是挺严重的。
小孩子由于身体各方面的技能还没有发育完善，所以说自身的抵抗能力也非常的有限，这个时候如果不小心感染手足口病的话，就要及早的到医院进行针对性的治疗，适当的时候可能还要输液治疗。
2、手足口病好治吗
手足口病是一种由肠道病毒引起的多发性传染病，目前没有特效的药物和疫苗，但家长们不用担心，通常情况下，都是比较容易治愈的。
手足口病有一定的自愈性，属于自限性疾病，绝大多数孩子感染手足口病后，发病过程良好，病症轻微，只需要在家隔离休息，做好家庭护理工作，一周左右就可以自行恢复。
3、严重时要及时送医
有些孩子感染手足口病后症状比较典型和明显，表现为发热和手足口出现疱疹，这个比较容易判断。但大部分的孩子由于体制各异症状具体表现有所不同，初期症状可能会有一些非特异性的症状，比如是咳嗽、流涕，甚至是呕吐和腹泻，接着手足口才开始出现疱疹。这时家长就要多加留意了，要密切留意孩子的病情变化。
如果出现精神不佳、全身乏力、嗜睡、呼吸急促困难、四肢抖动或抽搐等症状就要及时送往医院治疗，以免病情继续加重，引起更为严重的病发症，如心肌炎、脑膜炎、肺炎和脑干炎等，其中脑干炎最为危险，有可能危及生命，所以家长不容忽视的。
4、手足口病注意事项
1、消毒隔离
若是患儿感染上了手足口这种疾病，宝宝必须要及时的去医院进行治疗，尽量不要跟外界进行接触，大部分情况下，患儿需要隔离两个星期。孩子所使用的东西必须要经常进行消毒，使用含有氯的消毒液来进行浸泡，不能够进行浸泡的东西必须要放在阳光下进行暴晒。孩子的房间一定要保持空气的流通，有条件的家庭也需要每天进行空气消毒，避免出现感染。
5、2、饮食营养
若是宝宝在夏季得了手足口，很容易就会出现电解质紊乱和脱水的现象，必须要适当的进行补水和补充营养。孩子需要在床上休息一个星期，并且多喝一些开水。大多数患儿感染上手足口会出现发热的现象，胃口也会比较差，不愿意进食食物。所以，可以给宝宝吃一些比较清淡和可口以及容易消化的半流质食物，千万不能够给孩子吃辛辣和冰冷的食物。
6、手足口病不能吃什么
1、不宜吃过冷过热食物
手足口患儿，口腔内的疱疹破溃后出现溃疡，进食痛苦，饮食温度不宜过高，食用过热或过冷的食物，如热汤、火锅、热饮、冷饮、冰激凌、冰镇水果等，都会刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。
2、不宜吃辛辣食物
手足口病患儿由于口腔内长出疱疹，容易破溃，所以不宜吃辛辣的食物，以免刺激黏膜加重病情。如辣椒、大蒜、生姜、花椒、大葱、油炸、烧烤、火锅，都应该暂时避食。
3、不宜吃过咸的食物
患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给孩子吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁吃咸食，如腌制食品、咸鱼、咸菜、口味重的食品等，以免刺激溃疡面，加重疼痛和病情。
4、不宜吃发物
手足口病患者的饮食宜清淡无刺激性，忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、芒果、香菇、竹笋等发物，以免加重局部皮疹，使病程延长。
5、不宜吃粗糙食物
有的家长认为孩子生病了就该补充营养，在患儿手足口病发病初期给孩子粗糙难以消化的食物，如红薯、洋葱、糯米、竹笋等，这些食物不仅会加剧孩子口腔的疼痛，还可能刺激孩子胃肠道，影响营养的吸收。

一般的手足口病是不会导致死亡的。其实手足口病就和感冒一样，都是病毒感染。只是手足口病需要注意的重症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。给您转发 国家卫生部 印发 《手足口病诊疗指南2010年版》 的标准，您详细了解一下。不必担心！手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。（一）普通病例表现。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。（二）重症病例表现。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。二、实验室检查（一）血常规。白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。（二）血生化检查。部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP）一般不升高。乳酸水平升高。（三）血气分析。呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。（四）脑脊液检查。神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。（五）病原学检查。CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。（六）血清学检查。急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。三、物理学检查（一）胸X线检查。可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。（二）磁共振。神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。（三）脑电图。可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。（四）心电图。无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。四、诊断标准（一）临床诊断病例。1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。32. 2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。（二）确诊病例。临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。1．肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性。2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。(三) 临床分类。1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。2.重症病例：（1）重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。（2）危重型：出现下列情况之一者①频繁抽搐、昏迷、脑疝。②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。③休克等循环功能不全表现。五、鉴别诊断（一）其他儿童发疹性疾病。手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎。由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、呼吸道病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。（三）脊髓灰质炎。重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪（AFP）时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。（四）肺炎。重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰；胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。（五）暴发性心肌炎。以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。暴发性心肌炎无皮疹，有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现；心肌酶谱多有明显升高；胸片或心脏彩超提示心脏扩大，心功能异常恢复较慢。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。六、重症病例早期识别具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。（一）持续高热不退。（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。（三）呼吸、心率增快。（四）出冷汗、末梢循环不良。（五）高血压。（六）外周血白细胞计数明显增高。（七）高血糖。七、处置流程门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。（一）临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中丙类传染病要求进行报告。（二）普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊。3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在5天以内应密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗。（三）重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科（ICU）救治。八、治疗（一）普通病例。1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。（二）重症病例。1.神经系统受累治疗。（1）控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg·d；氢化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg·d（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。（4）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。（5）严密观察病情变化，密切监护。2．呼吸、循环衰竭治疗。（1）保持呼吸道通畅，吸氧。（2）确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP 20 -30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量）。（5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管。（6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。（8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。（9）抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。（10）继发感染时给予抗生素治疗。3．恢复期治疗。（1）促进各脏器功能恢复。（2）功能康复治疗（3）中西医结合治疗。