新生儿肺炎是由什么原因引起的？

由于婴幼儿免疫功能发育尚未成熟，小儿肺炎便成为小儿最常见的一种下呼吸道疾病，由细菌和病毒引起的小儿肺炎是最常见的，宝宝在产前、产中都有可能感染肺炎。宝宝一出生就得了肺炎，主要有以下两种情况：
?吸入性肺炎
通常是在妈妈在分娩过程中，宝宝可能会因为吸入羊水或者胎粪，从而引起吸入性肺炎。
?宫内感染
产前母亲感染也可通过胎盘屏障传给宝宝，引起宫内感染性肺炎。

会，肺炎是新生儿期常见疾病，感染若发生于宫内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎；若发生于出生后，称为产后感染性肺炎。新生儿肺炎一般分为以下两类：
　　⊙吸入性肺炎：胎儿在子宫内、或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道内的分泌物，或出生后由于呕吐、喂养不当吸入乳汁等引起，常常继发感染。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
　　⊙感染性肺炎：产前感染（在母体内）常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒（巨细胞病毒、风疹病毒等）引起，多在生后24小时内发病，出生时多有窒息，可表现为呼吸增快、呻吟、反应差，肺部逐渐出现湿罗音。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾肿大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主；分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌及呼吸道病毒等引起，经过数日至数周潜伏期后始发病，患儿因感染的病原体不同，临床表现差别较大，容易发生全身感染，表现为面色苍白或青紫、体温不升、口吐泡沫、拒奶、呼吸增快、鼻翼煽动、呼吸困难等，肺部可听到细湿罗音，胸部X线照片双肺可有斑片状阴影改变。
　　宝宝患肺炎后，家长要对宝宝精心护理，体温不升者给予热水袋或暖箱保温，面色苍白或青紫、有呼吸困难的，要根据情况给予吸氧，静脉注射抗生素，根据病原菌的种类或药物敏感试验选择适当的抗生素进行治疗，抗生素的疗程一般为10~15天，同时，加强营养及支持治疗，增强机体抵抗力。

孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。本文将介绍新生儿肺炎易患原因及预防措施。
?产前缺氧
产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎。
?细菌污染
假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎。
?胎粪吸入
假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。
?预防措施
新生儿肺炎的预防措施包括：产前产后保健、母乳喂养、避免交叉感染、保持室内空气流通、避免过度包裹、定期接种疫苗等。

1 引起新生儿肺炎的原因有哪些

新生儿肺炎发生的病因可分为三类。

第一，宫内感染性肺炎又称先天性肺炎，主要的病原体为病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯胞疹病毒等，常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体经血型通过胎盘屏障感染胎儿，孕母细菌原虫或支原体等感染也可经胎盘感染胎儿。

第二，分娩过程中感染性肺炎，羊膜早破，产程延长，分娩时消毒不严，孕母有绒毛膜炎、泌尿生殖器感染，胎儿分娩时吸入污染的羊水或母亲宫颈分泌物均可致胎儿感染，常见的病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克莱伯菌等，也可能是病毒支原体，早产、滞产、产道过多易诱发感染。

第三，出生后感染性肺炎，可以通过呼吸道途径感染，也可以通过血行感染，另外还可通过医源性的途径感染。

新生儿肺炎早期的表现有呼吸增快，兼有口吐白沫，某些小孩有鼻塞，单声的咳嗽，随着病程的进展，患儿的呼吸会逐渐加快，可能出现呼吸困难，像鼻塞，三凹征，唇周的发绀，咳嗽的加重，甚至出现发热、吮奶减少，嗜睡等表现。

新生儿肺炎是新生儿常见疾病，也是引起新生儿死亡的重要病因，它的病因有宫内感染性肺炎，分娩过程中感染性肺炎，出生后感染性肺炎，临床表现差异很大。在治疗方面，要注意四个方面：

第一，呼吸道的管理，长期的雾化吸入，体位引流，定期翻身拍背，及时吸净口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

第二，供氧，有低氧血症时，可用鼻导管、面罩、头罩或鼻塞的CPAP给氧。呼吸衰竭时可行机械通气，使动脉血氧分压维持在五十到八十毫米汞柱。

第三，抗病原体的治疗，细菌性肺炎，要选用敏感抗生素抗感染治疗，如李斯特菌肺炎可用氨苄西林，衣原体肺炎首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎，可用无环鸟苷，巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。

第四，支持疗法，纠正循环障碍和水电解质酸碱平衡紊乱，每日输液总量六十到一百毫升每公斤，输液速度宜慢，以免发生心力衰竭及肺水肿，保证充足的能量和营养供给，酌情静脉输注血浆、白蛋白和免疫球蛋白，以提高机体免疫功能。

新生儿肺炎是新生儿常见的疾病，也是新生儿感染的最常见形式和死亡的重要原因，可发生在宫内分娩过程中或生后，由细菌、病毒、原虫及真菌等不同病原体引起，其实肺炎有轻症也有重症，轻症的肺炎一般的治疗疗程是7-10天，重症的肺炎，如果合并有呼吸衰竭、心力衰竭，合并其他重要器官的损害，那治疗时间肯定就更长一些。