儿童扁桃体肥大能治愈吗？

（耳赵问答200318）扁桃体是咽部的淋巴组织，儿童期全身免疫系统发育尚不完善，咽部的淋巴组织在应对病原体时就容易频繁出现应答，此时出现体积增大是常见的现象，多数人进入成年后扁桃体会萎缩，少数人继续保持原有形态。

从长远来看，扁桃体的体积取决于人体免疫系统的状态，并无明确药物可以准确控制其大小，非人力可为。如果扁桃体大到阻塞气道，导致睡眠时呼吸不畅甚至是出现呼吸暂停（睡眠呼吸监测显示），就需要考虑手术切除，好在这种情况是少数。

对于急性感染，轻者可自愈，重者当明确病原体，针对性用药，并无一药通治万人的情况。

儿科医生看看，五官科看看，可以等等再看，到了15多没那，要有就看内科吧！。

我是儿科医生，家长的问题是5岁孩子扁桃体肿大，而且又有发热，目前从症状上看，孩子可能是呼吸道感染。至于病原体是什么、以及现在有哪些阳性体征，建议再次去医院做检查，才能治疗。

孩子的病情是不断演变的，也许之前你带孩子看病没有较明显的症状和体征，随着时间推移，可能就显现出来，这也很正常。儿童上呼吸道感染，最多见的就是急性咽炎、扁桃体炎，还是疱疹性咽颊炎，只有专业的医生才能检查诊断。而不同的疾病其病原体是不同的，用药的原则也不同。

多由病毒感染引起，如腺病毒、呼吸道合胞病毒等；

主要症状是发热，体温多在38 ~39 之间，咽痛、鼻塞、流涕和眼球结膜炎等上呼吸道感染症状；

一般医生检查可见咽部红，周围淋巴结不肿大。

血常规一般正常。

治疗以抗病毒对症治疗为主。

多为病毒感染，也有细菌感染，发病年龄2岁以上儿童。

起病较急，高热，体温39 ~40 之间。首发症状是咽部疼痛明显，吞咽加剧，有时呕吐及腹痛。

专科检查双侧扁桃体肿大伴有白色分泌物及脓栓，咽喉壁周围充血明显甚至有滤泡，颈周围淋巴结可触及肿大，有压痛。

如果是不断病毒感染血象不高，病程1周，但如果细菌感染，特点是持续高热5~7天不退，白细胞总数增高，中性粒细胞分类明显增高，且C反应蛋白增高。多数是链球菌感染，血沉增快，血凝素A（抗“O”）倍增。

如果是病毒感染，积极抗病毒及对症治疗。细菌感染，在细菌学支持下应用抗菌药物治疗。如果反复的扁桃体肿大Ⅲ 、反复化脓，影响发育和正常生活，可考虑手术治疗。

主要为柯萨基病毒感染所致，多见7岁以下儿童发病，好发于春夏季节。

疱疹性咽颊炎多有潜伏期2~4天，起病突然，发热，体温波动大，最高40 以致出现热性惊厥，但是，此病看似来势汹汹，预后良好，4~6天可自愈。个别孩子会出现腮腺炎。

疱疹性咽颊炎的特点是口腔症状典型，具有传染性，通过粪-口传播；因此，一旦口腔疱疹破溃就容易引起口腔、咽颊部明显的灼痛感，孩子疼痛、烦躁哭闹，因为口腔炎症刺激，不愿意张口吃饭，有明显的流口水、恶心呕吐、腹痛、肌肉疼痛。

专科检查是咽部、腭扁桃体可见疱疹样粘膜破坏，疱疹周围红晕约1~3 ，继之成为溃疡。

咽部血常规检查白细胞偏低。

疱疹性咽颊炎一般还无针对性抗病毒治疗的药物，临床上主要在基础护理，口腔护理，多吃流质易消化的食物。

5岁孩子扁桃体肿大，这要区分是生理性肿大，还是病理性肿大。

5岁的孩子正处于扁桃体生理性肿大期，如果没有症状，晚上睡觉不打呼噜，不需要处理。如果因为扁桃体肿大造成晚上打呼噜，那需要手术切除了。

如果反复出现扁桃体发炎、发烧，需要根据血常规等检查结果，选择合适的药物，按疗程用药，不能随意停、换药。一年扁桃体发炎几次，或每月一次，睡眠不打咕噜，不需要手术治疗。如果每个月扁桃体发炎3-4次，甚至更多，这需要手术切除了。

中医治疗，疗效很好。

1.扁桃体肿大多为外感风热、内蕴积热引起，也有兼感风寒表邪、寒郁热伏者。邪热上薰，与痰相搏，结于咽喉，是本病的基本病机。日久不愈，常致阴虚热瘀之证。2.本病在临床上有急性和慢性之别。急性者，往往起病较急，恶寒发热，头痛咳嗽，或见呕吐，咽喉疼痛，吞咽不利，咽喉核红肿，或见化脓，甚则高热惊厥；慢性者，可不发热，或偶见低热，咽干咽痒不适，咽喉红肿，经久不愈，兼有干咳少痰。在慢性病程中，可有急性发作。治疗以疏风散热、解毒利咽为主。兼表者，解表透邪；兼里者，清里化痰。①风热壅结：可见发热微寒，咳嗽流涕，苔薄白，脉浮数等。热毒结于咽喉，咽喉红肿。轻证，疏风清热，用银翘散，辛凉宣透，疏风清热，加马勃、射干利咽。重证，以清热解毒、利咽化痰为治，用牛蒡甘积汤，方中连翘、黄芩、黄连、栀子清热解毒；桔梗、牛蒡子、玄参、射干、山豆根、世草，解毒利咽、化痰散结，若便秘烦躁，加大黄、芒硝清热通下。②寒郁热伏：恶寒发热，无汗或少汗，咳嗽流清涕，头痛身疼，咽喉红肿或见化脓，舌苔薄白或白腻，脉浮数而紧。应解表散寒，清热利咽。用清热利咽汤，方中荆芥、防风、前胡，辛温散寒，宣肺化痰；连翘、栀子清热伏之邪；桔梗、甘草、山豆根、玄参，清利咽喉，解毒散结。③阴虚热瘀：咽喉红肿微红，日久不消，或一侧较著，或两侧皆肿，常感咽部不适，吞咽不利，干咳无痰或少痰，大便常干、舌红苔少、脉细数，皆为阴虚内热，应养阴清热，润燥利咽，用养阴清肺汤。方中以生地、玄参、麦冬、白芍，养阴润燥；丹皮清血分热邪；玄参、薄荷、甘草、川贝，化痰利咽，适加山豆根、桔梗、射干利咽之品。④六神丸，一岁一粒，二岁二粒，三岁三粒，四至八岁四至六粒，九岁以上八豆十粒，每日三次。锡类散或冰硼散，适量吹于咽喉红肿处，每日三次。3.【预防与调护】慎避风寒，预防感冒。注意口腔清洁卫生，对于反复发作，日久不愈者，应积极治疗，必要时可予摘除扁桃体，以防发生水肿变证。

长期感冒引起的，我家的小时候也是，一感冒就咳嗽，扁桃体和腺样体都肿大，影响到呼吸了，就做手术了。现在很好！单独的扁桃体肿大不要紧。

这个只能上医院，有些人答的不一定是你的答案，还有可能会有反效果！

找医生开药治疗

家长们需要先清楚扁桃体是什么，有什么作用，为什么会肥大，扁桃体生理性肥大和病理性肥大的区别，最后才是扁桃体红肿痛怎么办。

在这里顺便提一下腺样体，因为通常这两个“好兄弟”要肥大一起肥大，要发炎一起发炎。

腺样体处在鼻腔、耳道、咽喉的交叉路口，是上呼吸道进入下呼吸道的免疫屏障，肉眼看不到，需要借助医学检测手段才能查看判断程度。

扁桃体是扁卵圆形的淋巴器官，在腭咽弓和舌弓之间的三角形凹陷处，向上与鼻腔耳咽管相连，向下与气管、食管相通，向外就是口腔，与腺样体、咽鼓管、扁桃体和舌扁桃体共同构成咽淋巴环，是我们呼吸道免疫防御的门户。是我们人体呼吸道的第一道免疫防线，发挥的是免疫作用。

孩子在刚出生的时候扁桃体腺样体是很小的，无法发挥免疫功能，主要依赖母体给的抗体来保护自己，但是“抗体”库存逐渐消耗，是需要扁桃体腺样体来开工生产免疫细胞和免疫抗体的。

要生产开工就需要添置设备，于是这两个免疫腺体就会逐渐“扩张产能”，增殖肥大，这是正常的生理性肥大。

一般3~6岁到了幼儿园的阶段，孩子们旺盛的好奇心驱使下 探索 周围环境，接触到的人越来越多，感染疾病的概率会增加，进入“卡他期状态”，特点就是“三天两头的生病”，一会咳嗽感冒，隔三差五拉肚子，中耳炎等等，孩子虽然在卡他期特别多病，但是大多可以自行恢复或是稍加干预治疗而恢复。另外，卡他期也是增强孩子免疫系统功能的阶段，在这个多事之秋，为了保障身体 健康 ，扁桃体和腺样体也会加足马力“生产”，增殖水平会达到最高峰。

到10岁以后，孩子的免疫系统发育趋于成熟，腺样体会逐渐萎缩，扁桃体也不再作为主要的免疫腺体，其功能被其他免疫组织所代替。

儿童时期是免疫系统“大开发”“大建设”的阶段。扁桃体和腺样体生理性肥大是正常现象，只有当病理性肥大严重影响到正常呼吸的时候才需要进行干预治疗。有人问怎么知道孩子是生理性肥大还是病理性肥大，我在《谁动了我的小鼻子》书里有整理过一个程度表

扁桃体、腺样体在孩子成长发育阶段发挥了重要的免疫防御作用，生理性肥大是正常现象。

但在呼吸道慢性炎症，如鼻炎、鼻窦炎、反复感冒等刺激下，扁桃体和腺样体就会出现病理性增生肥大，造成鼻咽腔和气道狭窄，孩子的气管本来就比较细，再搁置两个“大球”在气道中间，使气体进出的空间就更加狭小了，所以扁桃体、腺样体肥大的孩子常有憋气、胸闷的感觉，睡觉张嘴呼吸。孩子打呼噜、张嘴睡觉，往往就是扁桃体和腺样体肥大的征兆，千万不要错失早发现早干预的机会。

可以试试以下应急办法

对于要不要吃寒凉药不少家长很为难，吃怕伤脾胃，不吃孩子嗓子痛的厉害，所以家长们要注意用药时间，使用银翘片和板蓝根（根据孩子的年龄，三岁以内剂量减半）一天1~2次。

像金银花、连翘、板蓝根药性寒凉，红肿消退就别再吃了，避免药性过于寒凉而致脾胃损伤。

还可以穴位拔罐：

扁桃体红肿有很大一部分孩子是因为积食，胃热上冲至咽喉所致，当孩子积食的时候，可以用磁珠点揉上脘、中脘、下脘、经渠、太渊、列缺1~3分钟，然后用小号罐在上脘、中脘、下脘拔罐。

掐揉少商与商阳穴对治疗咽痛有效果，特别是急性咽喉肿痛，需要强刺激，用指甲使劲掐揉。

消食健脾胃，通便，配合消积食的儿推刮痧手法。

扁桃体消肿后巩固：扁桃体炎恢复后，用金银花、生甘草煮水取汁喝，生甘草有甘温退热解毒的功能，调理脾胃，如果孩子这个时候咳嗽有痰，要加化橘红，这样体内的邪气就会往外走。

扁桃体肿大缩小的可能性也是有的，但是多数情况下是不会的，特别是化脓的情况下，因为6~7岁的孩子是属于扁桃体的生理性肥大气，到中年以后逐渐的萎缩。但是如果扁桃体肥大，影响了吞咽、呼吸以及发声功能，要注意对扁桃体的保护，不要喝酒，不要吃辛辣等刺激的食物，定期复查
以上摘自百度搜索的某医生的专业回答，本人不对该答案的可靠性是予以保证

扁桃体是咽部集结的淋巴组织中最大的一个淋巴组织。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。由于儿童期间，免疫器官没有发育成熟，所以这阶段扁桃体是最活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。扁桃体也产生的免疫球蛋白IgA，它的免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。所以儿童时期，扁桃体都肿大，这就是生理性肿大，到了青春期时扁桃体会萎缩，消失。

在就是感冒，它就是上呼吸道感染，也就是上呼吸道急性炎症，上呼吸道包括鼻腔、咽及喉部，也包括扁桃体。感冒的发生率较高。我们正常成人每年发生2 4次，由于儿童免疫器官没有发育成熟，在就是每次感冒，产生对这种病毒免疫力，已知引起感冒病毒有一百多种。所以儿童发生率更高，每年6 8次。全年皆可发病，冬春季较多。到了学龄前小孩感冒逐渐减少。

嗓子疼痛有很多原因，可能就是咽部炎症，也可能喉部炎症，不要都推给扁桃体。单纯扁桃体肿大是不需要处理。扁桃体炎症时，一般有高烧、嗓子疼痛剧烈、扁桃体表面有脓性分泌物及全身症状明显。如果每次明确诊断扁桃体化脓引起，这如果一年超过四次，建议最好手术治疗。如果扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等，也建议手术治疗。

扁桃体作为身体的一个重要部位，是喉咙和食道的连接，如果平时稍不注意，我们的扁桃体就会肿大，多数的扁桃体肿大疾病的产生是由急性扁桃体炎反复发作，或者是因为引窝引流不畅通，导致了扁桃体隐窝实质发生慢性炎症病变。因为孩子的自身抵抗力比较弱，很多孩子都会容易染上扁桃体肿大的疾病，而且扁桃体肿大，还会伴随很多其他的并发症状，比如感冒，流鼻涕，咳嗽等等。

孩子出现了扁桃体的肿大，治疗的选择主要取决于扁桃体肿大的程度以及病情的严重程度。急性炎症发作时，可以选用青霉素积极抗炎，如青霉素过敏或连用三天效果不明显，应改用其它种类消炎药治疗。一般轻微的一到二度扁桃体肿大，不需要手术治疗，可以使用布迪纳德雾化液与糜蛋白酶等雾化吸入治疗，消除肿大。

如果孩子的扁桃体肿大是属于比较频繁的发作，出现有睡眠呼吸暂停综合症，而且还可能会伴随有链球菌的感染，引起了急性肾小球肾炎，甚至会导致频发的中耳炎的发生，以及出现了风湿热，可以选择手术切除。

孩子扁桃体肿大治疗的同时，生活中也要注意，多喝水，预防感冒，坚持锻炼身体，提高身体抵抗疾病的能力，注意休息不要过度疲劳，饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，注意口腔卫生清洁，可以每日用淡盐水漱口，起到杀菌，消毒的作用。

你好，扁桃体肿大一般是炎症造成的，是机体感染病菌的结果，长期反复感染容易造成肿大不易恢复。

宝宝出现扁桃体肥大增生，一般考虑还是由扁桃体炎症引起的，如果是出现了扁桃体感染，需要积极的进行抗感染的治疗，通过口服抗生素，消炎药可以有效。同时建议配合口服小儿咽扁颗粒，需要注意多喝白开水，也可以通过雾化吸入的方式进行治疗，针对这种上呼吸道感染或者感冒以后而引起的扁桃体肥大，超过6岁以上三度扁桃体肥大需要手术。

儿童扁桃体肥大主要跟受寒着凉和护理不当引起的反复上呼吸道感染引起的有关，慢性扁桃体炎反复刺激，引起淋巴组织肥大。可以用清热解毒药物，比如蓝芩口服液和清热散结胶囊，然后配合使用抗生素阿莫西林或者头孢克洛，还有可以做雾化治疗。如果扁桃体肥大二度以上可以选择手术切除治疗。

儿童扁桃体肥大如果是引起了睡眠打鼾，张嘴呼吸，或者反复出现扁桃体发炎，继发的扁桃体肥大，都是建议手术治疗的，如果是生理性肥大，没有引起任何不适症状，就不需要做特殊处理的，因为一般扁桃体在9周岁左右会逐渐萎缩掉，如果没有萎缩，仍然有继续增大，再引起相应症状，再考虑手术治疗。

儿童扁桃体肿大，在医生指导下规范治疗外，不要吃辛辣油腻食物饮食清淡，适当多吃蔬菜水果，让孩子多喝水平时要加强护理注意保暖，不要让孩子挑食和吃零食。

儿童扁桃体肥大首先要看肿大的程度，临床上，将扁桃体大小分为三度：一度肥大，不超过腭舌弓和腭咽弓。二度肿大，超出腭咽弓。三度肿大，接近中线悬雍垂。如果是二度以上，要看是否影响吞咽及睡眠，如果有影响，可以考虑切除。如果没有影响，可以观察，个别人可以随着时间的推移慢慢缩小，也有人就这么大了，没有影响就不用管他。

第二种情况是扁桃体肿大合并感染，一年之中反复扁桃体发炎超过6次以上，像这种情况，不管扁桃体多大都可以考虑切除。

　　扁桃体肿大危害比较大：小儿扁桃体肿大临床上发病突然，高热畏寒，伴有头痛，咽痛，食欲不振等症状，长期肿大不及时治疗，可导致中耳炎、打呼噜、气管及支气管炎，

　　指导意见：扁桃体肿大的日常护理：

　　1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

　　2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

　　3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。

　　4、注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。

　　5、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

小儿扁桃体肥大主要由于细菌和病毒的感染引起，病原菌多为溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎球菌。多由于儿童的身体免疫力低下引起的炎症侵袭的情况。

如果儿童扁桃体为单纯性的肥大，没有任何急慢性的炎症，一般无需药物治疗，只需要观察即可。

扁桃体肥大在急性期主要是依靠输液抗炎治疗，也可以口服抗菌消炎药物来治疗，可以口服三金双黄莲或者蒲地蓝口服液，另外，每天用淡盐水漱口。

如果扁桃体肥大比较明显，出现呼吸困难的患者，引起气道梗阻，出现睡眠时打鼾、憋气等症状，还需要通过手术切除来治疗。如果扁桃体反复发作，肿大程度超过后鼻孔三分之二，口服药物，只能缓解症状，不能根治，建议手术治疗。

孩子扁桃体肿大怎么办？

孩子扁桃体肿大要结合孩子的临床症状及体征等具体情况来决定是否需要治疗及如何治疗，一般分为药物治疗和手术治疗，通常轻度肿大，不影响生活可不干预。

如果孩子扁桃体肿大与急性感染有关，需完善血常规等检查，明确细菌感染或病毒感染，根据感染情况，酌情用药，如细菌感染需用抗生素治疗，病毒感染可对症治疗，感染所致扁桃体肿大，抗感染治疗后会逐渐消退，平时要注意口腔卫生，补充水分，预防感染。

正常情况下，孩子的淋巴系统增生活跃，往往会引起扁桃体的生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小，家长不用过于担心。

需要注意如果孩子没有感染状态下扁桃体的肿大，伴有睡眠打鼾、呼吸不畅、睡眠不安等，需警惕同时伴有腺样体增生，建议到耳鼻喉科门诊就诊。

本内容由山西省人民医院 儿科 副主任医师 刘燕审核

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扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病之一，该疾病多病发于儿童群体。扁桃体肿大在临床上又称为腺样体肥大，主要是由于机体受到了病原体的入侵，而使扁桃体出现了充血、水肿，甚至大量炎性分泌物的渗出而导致。扁桃体肥大分为一度肥大、二度肥大与三度肥大，三度肥大是指扁桃体达到或超过中线位置。

儿童时期扁桃体多会呈现生理性肥大，如不经常发炎、化脓，不影响呼吸及吞咽，不要轻易手术。因为扁桃体是机体免疫器官，起着免疫监视的作用。平时可服用些清热解毒的中成药，预防感冒，忌辛辣饮食。急性炎症发作时，应选用青霉素积极抗炎，如青霉素过敏或连用三天效果不明显，应改用其它种类消炎药治疗。

扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。有过一次或一次以上扁桃体脓肿。扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体，容易缺氧，影响孩子成长发育，在治疗的时候是可以考虑手术切除。

患者一般要注意饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，每天用淡盐水漱口可以起到预防的作用，多喝水，预防感冒。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。

扁桃体是咽喉部淋巴组织，由于儿童的免疫力较差，身体抵抗力较弱，外界的细菌、病毒感染，容易造成扁桃体发炎，反复的扁桃体发炎，造成扁桃体肥大。生理性扁桃体肥大，会伴随其它症状，如感冒、流鼻涕、咳嗽、张口呼吸等。

儿童期扁桃体肥大，如果是急性期，主要进行抗生素控制感染的治疗，而慢性期的扁桃体肥大，则可以考虑扁桃体摘除的手术。手术治疗可以取得很好的治疗效果，术后要注意局部护理，避免术后感染的出现。

生活中，家长应避免给孩子吃辛辣的食物，以免一起咽喉部的刺激，每天给孩子多吃蔬菜、水果，可以滋润喉咙，可以加快炎症的消散，可以有效改善孩子扁桃体肥大的症状。

扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期，其免疫功能最为活跃。

一旦有病菌入侵，扁桃体就会积极防御抵抗，也容易因此出现红、肿、痛甚至是化脓等炎症表现。

首先需要明确的一点是，孩子的扁桃体不应该轻易切除。

如果扁桃体反复发炎肿大，即使治疗后炎症消退，肥大的扁桃体也无法回缩。假如肥大不厉害，孩子并无不适，则无需特殊的处理。一般到青春期后，全身免疫功能较为完善后，肿大的扁桃体会自行萎缩。

当然，有一些特殊情况还得要考虑切除，比如扁桃体过度肿大，引起孩子呼吸、吞咽困难或者言语不清，出现睡觉打呼噜、张口呼吸甚至憋醒等情况，再如扁桃体炎发作多次伴有全身性疾病，肾炎、心肌炎等，这时候扁桃体已经成为了病灶性扁桃体。

综上，扁桃体及腺样体肥大是耳鼻喉科的常见病，其对儿童的生长发育的影响应该引起家长的重视，应当早发现、早诊断、早治疗。早期可以通过药物治疗，一方面防止扁桃体及腺样体进一步增大对身体造成其他不良影响，另一方面也可以避免手术创伤。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。