小儿干咳的治疗方法是什么

孩子老是干咳嗽不好可能是得了过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，要及早去医院检查确诊治疗。
过敏性咳嗽的症状表现：
1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐；
2. 肺通气功能正常，气道高反就性检测阴性；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5.具有下列指征之一：A过敏物质接触史；B过敏原皮试阳性；C血清总IgE或特异性IgE增高；D咳嗽敏感性增高。
6.抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。
小儿过敏性咳嗽的治疗
支气管扩张剂无效，组胺H1拮抗剂如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等可能有效，然而，总体有效率约为60%，往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度比较明显，而吸入激素不能解决问题的话，则需要象咳嗽变异性哮喘和哮喘那样，需要应用口服激素1-2周，以缓解症状。
免疫制剂的应该以减少体内的特异性IgE抗体如抗过敏益生菌台敏乐，台敏乐抗过敏益生菌菌株细胞壁上特殊成分和肠道上皮细胞的接受器结合可参与免疫系统的平衡调整，有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成，也有助于促进脾脏细胞干扰素的分泌量。动物模式中口服台敏乐益生菌菌株抑制过敏反应途径中可发现：1。抗过敏益生菌可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应。结论说明：抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病的潜力。
小儿过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予患儿补充台敏乐抗过敏益生菌，疗程不少于8周，可起到缩短西药治疗周期，发挥免疫调节能力，帮助调节过敏体质，减少过敏复发或停药复发率。

咳嗽为小儿呼吸道的常见病、多发病，常可见于感冒、气管炎、肺炎、肺结核、肺脓疡等病中。

董氏临床治疗则先辨寒、热、虚、实，再听其咳有痰、无痰，结合起来以判断其束肺、闭肺、恋肺、痰壅等不同之病机，然后施方用药，才能效果明显。

兹举13种常用之法。

01 宣肺散寒

此法用以风寒束肺之咳嗽。

临床可见咳嗽流涕、舌苔薄白等症，以 三拗汤 或 止嗽散 方为代表。

而三拗汤用于寒邪束肺较重，兼痰阻不活者；止嗽散则用于初感风寒，肺气不宣之咳嗽不爽者。

一以宣肺散寒为主，一以宣肺止咳为主。选择适用效果良好。

02 清热肃肺

此法用以风热束肺咳嗽。

临床可见咳嗽不爽，或伴微热，舌红苔黄等症，常以 桑菊饮 或 桑杏石甘汤 为代表。

桑菊饮一般用以风热感冒咳嗽较轻者；而桑杏石甘汤，多用于肺热失宣咳嗽较重者，如气管炎之类。

03 清热宣肺

此法主要用于风热之邪，闭郁肺气，临床可见，咳喘气促，甚或鼻煽，纳呆口燥，舌红苔黄或腻，便干溲赤，脉浮数，此主要病机为风热之邪，闭郁肺气，使邪热不得宣泄，则痰浊阻于气道。

此症之主方当首推为 麻杏石甘汤 ，《金匮》有谓“身无大热，汗出而喘者，麻杏石甘汤主之”，即是指此。

04 清燥救肺

主要用于肺热燥咳，其代表方为 补肺阿胶散 和 清燥救肺汤 。

前者主要用于肺虚有火，嗽无津液而气哽者，临床主要症状可见咳嗽日久不愈，痰咯不畅，口干不多饮，便较干结，舌红少苔或黄，脉象细数。

此病之主要病机为肺热日久，津液亏损，致痰液不能润化，故而咳而咯痰不畅。

后者主要用于肺燥干咳，症可见咽喉干痛，口唇燥裂，痰稠难咯，口渴引饮，大便干结，舌燥少津，脉象细软。

而本病之主要病机为温热燥邪犯肺灼津， 二方之异同，在于临床明辨之。

05 清热化痰

此法主要用于痰热壅肺之症，临床可见咳嗽痰多，易于咯出，其色黄稠，纳谷不香，舌红苔腻或薄黄，便通溲赤，二脉滑而微数。

此症常可见肺热得宣以后其痰浊不清者，或为肺脓疡之中期。

方所用 千金苇茎汤加鱼腥草、冬瓜子、黄芩、竹茹、枇杷叶、川贝母， 其效果十分明显。

06 益肺止咳

此法常用于肺虚咳嗽，其代表方为 沙参麦冬饮 和 生脉散 。

前者主要用于肺阴受耗而咳痰不重者，多见肺炎后期，或久咳伤肺耗阴，临症可见，咳嗽不多，迁延不愈，舌红苔少，口干喜饮，便调浬通，二脉细微数。

后者主要用于久咳而致肺气受损，阴津受耗，临床可见汗出较多，晨夜咳嗽为主，其声不扬，舌红苔净，二便尚调，脉细等症。

实际上 前者以养肺为主，后者以补益敛肺为主， 辨之得当，随症加味，则久咳可愈。

07 调和营卫

此法常用于营卫不和，腠理疏松而致咳嗽不愈者。

临床此类咳嗽患儿，多见面白无华，汗多易感，汗出则咳嗽增多，且迁延难愈，舌苔薄白，二脉较软， 用桂枝汤为主调和营卫；

兼脾气虚加四君子汤，肺气不固加玉屏风散，再增以冬花、百部、白前、桔梗等润肺止咳之药，以本为主，兼管标证，何愁咳之不愈。

08 制木安金

此法主要用于肝旺木盛，肝气冲肺之咳嗽，其症可见，咳嗽日久不愈，咳则面赤，偶或伴两胁痛，或伴有低热，纳少口干，便干溲赤，舌红苔黄，二脉弦略数。

此类病症，临床不乏少见，且难以治愈。

董氏得昔贤尤在泾之启发：“干咳无痰，是肝气冲肺，非肺本病，仍宜治肝兼滋肝可也。”

药选黄连、白芍、乌梅、生甘草、当归、牡蛎为主以对症治疗， 方中以黄连泻火，乌梅、牡蛎收敛肝气，芍药、甘草缓肝之急，当归养血滋肝，可使木制金安而咳止。

临床上还可据证加入沙参、冬花、贝母、百部润肺止咳之品，效果确实明显。

09 利咽止咳

主要用于慢性咽喉炎之阴虚火浮者，其症多见患儿反复感邪以后，时易干咳，尤以晨夜气候交叉为重，咽红不疼，或乳蛾肿大，舌红苔黄或薄，二便尚调，脉略数。

方选 玄麦桔甘汤，加百部、冬花、紫菀、杏仁等。

热邪偏重可加黄芩、射干、桑皮；阴虚为主加南沙参、生地、玉竹、百合之类。

10 燥湿化痰

适用于咳嗽痰多之症，主要为寒痰、湿痰。

选首方当属 二陈汤 ，如临床可见咳嗽痰多、舌苔薄白或白腻，脉滑等症；

若风寒外束肺气闭塞，痰浊内阻，咳嗽气促，舌苔薄白，脉象浮滑，常合 麻黄汤或三拗汤 ；

若痰多喉鸣久者酌加 三子养亲汤 ；

若见小儿面白无华自汗，胃纳不馨，易感外邪而每多咳呕痰涎，舌苔薄润、脉象濡软者，乃禀赋素薄，营卫不和，脾运失健之故，则予 二陈合桂枝汤 调和营卫，健脾化痰，药后不但咳吐渐停，且收汗戢胃开之效。

倘素有宿饮，哮喘虽瘥，然寒饮伏遏胸中，遇寒咳喘频作，以温通阳气以蠲饮寒之 苓桂术甘汤合二陈汤 ，常得气顺痰化，脾健饮蠲。

11 清胆化痰

适用于胆虚痰扰心神之症。

其症可见患儿咳嗽痰多，或夜睡惊惕惊叫，平素胆小，纳谷不香，舌苔薄腻，二便尚调，脉象滑，方以 温胆汤 主之。

若火邪偏重，吐恶较重，可加炒黄连、枇杷叶；夜烦较甚，可加钩藤、龙齿；兼积滞者，则加谷麦芽、山楂、鸡内金之类。

其实， 温胆汤方，于小儿临床用途较广，如癫痫、呕吐、夜啼、夜惊乃至一切因痰浊引起的杂病怪病，只要辨证合度，则收效甚佳。

12 下痰攻积

适用于实痰上壅以及因痰浊而引起的惊厥。

临床选用方有二：

一为 保赤散 ，其主要功能可使痰浊上涌下泻，痰祛以后辄能转危为安。 因此常用于痰浊壅吐，气促咳嗽、发热惊厥等症，但需中病即止，虚弱患儿，更须慎用。

二为 控涎丹 ，主要功能为泻下痰饮，常用于咳嗽痰多，胸胁胀闷之肋膜炎，湿性胸（积液）、腹水等。

13 健脾杜痰

适用脾虚痰多之症。

脾为生痰之源，肺为储痰之器。若脾虚失运，则水津停滞，不能生金，聚湿酿痰，方当选用 六君子汤 或 星附六君汤（六君加胆星、竹节白附子） 。

前者多见脾虚泄泻，而致湿浊内滞，咳嗽多痰，舌苔薄白，或感后外邪已除，痰湿不清，大便溏泄之脾虚证；后者则可用于痰涎较多者。

二者之功均在使脾运健则痰湿化，胃气充而肺气得养。

醋、萝卜蜂蜜饮、百合蜜、荸荠百合羹，这些都是4岁小孩干咳无痰最有效的偏方。
?醋
将醋烧沸，放凉后备用。每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。
?萝卜蜂蜜饮
白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。每日1～2次。
?百合蜜
百合60克、蜂蜜30克。将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可作点心让婴儿吃。
?荸荠百合羹
荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。温热食用。