小儿骨折的特点都有哪些

伸直型：最常见，骨折移位从前下方斜向后上方（前下后上），肘部向后突出，并处于半屈位，肘后三角关系正常（不正常是的肘关节脱位）。屈曲型：骨折移位从后下方斜向前上方（后下前上）伸直型和屈曲型的鉴别要点：伸直型：手掌着地（最常见）屈曲型：手臂着地。并发症。血管损伤：最容易损伤肱动脉，可以导致前臂骨筋膜室综合征，若不及时处理可发生缺血性肌挛缩。神经损伤。记忆歌诀：中原迟早闹水患（即中猿尺爪桡垂腕）正中神经损伤：猿手（三个半指感觉障碍）尺神经损伤：爪形手桡神经损伤：垂腕（各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区）。

小儿骨骼的结构特点及骨折处理原则和方法。
?生长板的特殊结构
位于小儿骨骼两端的生长板，是维持骨骼生长的特殊结构，骺板软骨内的细胞不断分化、增殖，使骨骼长度不断增长。青春期后，骺板逐渐失去增殖能力，骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤，则会影响骨骼生长发育。
?韧性高而脆性低
与成人相比，小儿骨骼有机质含量多，无机质含量少，因此骨的韧性高而脆性低，损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样，表现为骨的弯曲或仅有部分断裂，临牀上被形象地称之为“青枝骨折”。当然，如果外力很大，则骨骼会完全断裂，明显错位。
?骨折愈合快
骨折后，骨表面的骨膜细胞分化、增殖，生成新骨，使骨折两端连接起来，直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力，新骨生成快且多，愈合时间较成人明显短，比如肱骨髁上骨折，小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。
?矫形能力强
小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力，只要骨折力线满意，纠正旋转和短缩移位，即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位)，也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。
?治疗方法多样
对于小儿骨折的治疗，西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗，其优点是固定比较坚固，缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法，中医骨伤科有一整套骨折复位的方法，骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。

小儿骨折与成人骨折不同，小儿骨骼的解剖学、生物力学和生理学均与成人有很大区别，因此小儿骨折的类型、诊断和治疗也与成人存在差异。

　　一、解剖学上的差异

　　小儿骨骼中多含有X线透明的生长软骨，因之不少外伤后会影响生长板的厚度或在平片中可见骺板与邻近骨脱离。骨外膜厚而有力，出现骨痂快并较成人为多。

　　二、生物力学上的差异

　　小儿骨骼较成人骨骼柔韧度大，更能耐受变形的外力。小儿骨皮质的细孔可限制骨折线的扩展，犹如邻近窗户的墙壁裂隙钻孔后不易使裂隙扩大一样。成年人压缩骨不能耐受张力，相反细孔丰富的小儿骨则不易压缩。

　　三、骺板

　　骺板或称生长板，系连接骨骺与干骺端之间的软骨层。与骨的生长有关。

　　四、生理学差异

　　1、生长塑形：生长在很大程度上为塑形提供条件。随骨的长度和周径的增加，因骨折所造成的畸形可借助骺板和骨膜的不对称生长而得以矫正。

　　2、过度生长：儿童长骨干骨折伴随局部血运增加，从而增加了生长板的营养，刺激骨的纵向生长。无移位的股骨干骨折，1-2年内伤侧股骨可较健侧约长1cm。

　　3、进行性畸形：生长板的永久性损伤会造成骨的短缩或进行性成角畸形。

　　4、愈合速度：小儿骨折愈合能力强，因此应尽早整复骨折。不应向对待成人骨折那样过久地盘算思考。

　　小儿骨折在很多方面与成人不同，相对薄弱的骺板易受损伤。认识到骺板损伤的多样性并运用现代治疗方法是治疗的中心环节。生长活跃、血运良好，保证多数小儿骨折愈合良好。但小儿骨骼特有的特点也可能导致一些进行性畸形。因此小儿不是成人的缩影，不应按照成人骨折的观点或方法处理小儿骨折，而应根据小儿骨骼自身的特点，采用相应的方法，保证合理治疗。

小儿骨折具有成人所没有的许多特点，甚至在某些方面与成人截然不同，若不遵循这些特点进行诊断和治疗，会导致不良后果。

　　骺板 也称为生长板，小儿特有的生长板由软骨细胞组成，具有橡胶样韧性，有减震作用，保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。

　　肥厚的骨膜 小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度，在骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理，则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。

　　小儿骨骼有巨大的可塑性 小儿骨骼无机盐比成人少，并且有较多的骨孔和哈佛管，所以在骨折发生前有很大的可塑性，柔软易弯曲，并可缓解压力的集中，减少骨折的发生，发生骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。

　　在生长发育中矫形能力强 小儿骨骼生长过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力，有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形，也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显，年龄越小矫正能力也越强。

　　骨折愈合快 小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力，骨痂生成多且快，小儿骨折不愈合极少。