儿童先天性囊肿是否必需治疗

随着人们 养生 意识的提高，人们也越来越意识到体检的重要性，在进行检查时，很多人都会遇到临床上很常见的一种问题： 囊肿！

这种情况包括肝囊肿，肺囊肿，胆囊肿等等，这是患者也会因为身体中有囊肿而变得十分焦虑。

那么，到底什么是囊肿呢？需要切除吗？若是没有及时治疗，会不会影响到生命安全？

什么是“囊肿”？

囊肿是指具有囊腔结构，外有囊壁，内有液体或其他成分的囊样结构，是一种良性疾病，常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿。

其主要表现与囊肿的位置、大小、数目以及周围有无压迫或有无并发症有关，单纯性的肝囊肿较少见，如果囊肿较大，可压迫其他器官，如胃、十二指肠、结肠，可能会出现胃肠道症状，表现为餐后饱胀、食欲减退、恶心、呕吐，如果是较大的囊肿也可以引起腹痛、腹部包块，压迫周围胆管，可以引起黄疸等症状。

目前对于囊肿的治疗方法有三种：

第一、传统的开刀切除囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗；

第二、腹腔镜下切除囊肿，这种方式创伤小，但花费比较多；

第三，近年来新兴的超声介入引流技术。

一般情况下，囊肿如果没有症状可以暂时观察，如果囊肿 10cm，且伴有压迫症状，可以手术治疗。单纯肾囊肿一般也无任何症状，当肾囊肿引起的压迫周围血管、尿路梗阻时可能会出现症状。

一般情况下，单纯性的囊肿并不影响肾功能，如果囊肿并不大，不需要特殊治疗，只需要6-1年进行随访，如果肾囊肿直径 5cm，并产生了严重的压迫症状，可能引起尿路梗阻的情况，则需进行手术治疗。

医生提醒：大多数囊肿无需处理，如果囊肿出现在3个地方，要警惕

卵巢囊肿

卵巢囊肿在妇科疾病中较为常见，主要是指女性卵巢内部或表面的囊性结构，而这种情况不分年龄一般可分为两种：生理性囊肿和非生理性囊肿。

如果是单发囊性肿块，肿瘤标志物正常，那么就是良性的，大多数肿瘤直径在5厘米以内，没有任何特殊症状，一般不会发生癌变，只要定期检查，时间可能会逐渐变小，甚至出现数小时，这样最好。

如果这个卵巢囊肿长期存在，甚至超过三个月，还在不断变化，比如变大，扭曲，破裂等，这种情况很容易导致患者本身的一些不良症状，如腹痛、坠胀感等，要及时就医，接受治疗。

肝囊肿

肝囊肿是目前临床上最常见的良性肝病之一，对于大多数患者来说，肝囊肿不需要额外治疗，寄生虫性肝囊肿除外。

寄生虫性肝囊肿是指寄生虫侵入肠道后，随血管进入肝脏，寄生虫到达肝脏后，在这里发育成成虫，形成肝包虫囊肿，需要手术治疗，否则会对肝脏造成很大的损伤，有恶变的可能。

但是，与其去思考如何治疗，不如去思考如何预防，毕竟预防才是重点。

胰腺囊肿

胰腺囊肿有真性囊肿和假性囊肿两种，其中假性囊肿最常见，真性囊肿少见，如果胰腺囊肿是真性囊肿，胰腺的囊肿比较小，不需要治疗，定期观察就够了，每年至少检查一次b超，但胰腺假性囊肿必须治疗，特别是较大的囊肿必须积极治疗。

感染发生在囊肿内部，如果严重感染会发展成脓肿，患者会出现严重的腹痛症状，甚至导致败血症，由于胰腺囊肿急剧增大，囊肿刺入胃肠道，少数患者会出现大出血，严重者可能导致死亡。

胰腺囊肿非常容易压迫到患者的邻近器官，从而引起黄疸等症状，如果囊肿压迫到胰管，胰液的排出会受到阻碍，大的囊肿会压迫到胃肠道，造成食物通过时的障碍。

当囊肿与胸腹腔形成瘘管时，会促使患者出现胰性腹水和胸水的症状，被感染的囊肿容易破裂进入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，严重时可危及患者生命。

结束语：

对于先天性的囊肿，在怀孕时就要进行预防，孕妇要合理的饮食，保证营养均衡，不要吃对胎儿发育有影响的药物，防止受到放射线的照射。

对于出生后形成的囊肿，有些可以预防，平时要保证规律的生活，不要吸烟、喝酒，少吃辛辣和刺激性的食物，工作和玩耍的时候做好个人防护，避免受伤，防止寄生虫和细菌感染，患有疾病后要及时到正规的公立医院检查和治疗，都可以防止囊肿的形成。

如果已经患有了囊肿，症状较轻者可以进行观察治疗，对于囊肿比较大的患者，可以手术切除治疗。

,脑囊肿一般常见的为颅内蛛网膜囊肿是由颅内蛛网膜形成的内含脑脊液的非肿瘤性囊性占位病变.病因学上分先天性（即原发性）和后天性（即继发性）.按蛛网膜囊肿形成的不同病因和过程可分为：蛛网膜内囊肿和蛛网膜下囊肿,前者为真性蛛网膜囊肿,后者又称软蛛网膜囊肿或蛛网膜下憩室.颅内蛛网膜.颅内蛛网膜囊肿若无症状无须急于手术,但必须随诊,且可行动态颅内压监测48-72小时,如有颅内压增高或出现异常波形,则主张手术治疗.有终身处于隐定静止状态,甚至有自然消失者,因其它疾病而意外发现有颅内蛛网膜囊肿者,亦可暂不手术.唯有对于儿童,一般主张一旦发现应即时手术切除,尤其颞叶囊肿,以防阻碍脑及其功能的发育.吃药是不起任何一丁点作用的,只有外科治疗,动态CT,MRI检查观察

一、三岁小孩得了腘窝囊肿要手术吗

　　儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除，术前行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。无症状的不需治疗。也可穿刺抽液，局部注射，效果较好。

　　手术步骤

　　1.切口

　　在腘窝囊肿的表面做横正中切口，两端向上和下斜行，形成一个“S”形切口。

　　2.显露

　　沿切口方向切开皮肤及皮下组织，在深浅筋膜之间进行显露，将皮瓣向两侧牵开，可见囊肿向外凸出。沿囊肿壁分离，尽量不要分破囊肿，一直到囊肿的蒂部或到关节囊相连。

　　3.囊肿切除

　　将膝关节屈曲，以便腘绳肌和腓肠肌放松，使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的囊肿容易显露。然后用剪刀或手术刀将囊肿的根部进一步剥离，在囊肿的蒂部将其完整切除。

　　4.闭合切口

　　生理盐水冲洗后，如果囊肿与膝关节腔相通，应将关节囊连续缝合。切口内放置橡皮引流条一根，逐层闭合切口。

二、腘窝囊肿引起的原因是什么

　　腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

　　腘窝囊肿病因可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。

　　老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。

　　最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。

三、腘窝囊肿有哪些典型症状

　　腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。那么腘窝囊肿的症状有哪些？
典型症状： 患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。

　　腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

很多囊肿都是通过手术切除的，有些新生儿有肠内囊肿的情况，那么新生儿肠内囊肿需要手术吗？

新生儿肠内囊肿还需要根据囊肿的具体性质、大小、数量以及部位来确定的，没有任何症状且体积较小的可以暂时观察。如果是单独的，能够只切除囊肿就不需要切除肠道的，如果是数量比较多，或者不能单纯摘除囊肿的可能就需要切除一段肠道的。

新生儿肠内囊肿又称神经管和原肠囊肿，是胚胎发育时由来源于前肠的胚胎残余组织异位，在椎管内破坏中胚层的产生而成的先天性疾病。临床上比较少见。据Fortund报告占脊髓囊肿性疾患的12%。近年来随着影像学的不断发展，国内有关本病的报告已陆续增多．并得到有效的治疗。